İçerik
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Testten Sonra
- Sonuçları Yorumlama
Testin Amacı
Prostat spesifik antijen (PSA) testi ve / veya dijital rektal muayene anormal olduğunda, bir doktorun prostat dokusunu görüntülemek ve prostat kanserinin gerçek kanıtlarını aramak için prostat biyopsisine geçmesi gerekir; tarama testleri fikir vericidir ancak kesin değildir. Biyopsi aynı zamanda tedavi rotasının belirlenmesine de yardımcı olacaktır.
Bu testi yapma nedenleri şunları içerebilir:
- Yükseltilmiş bir PSA testi
- Dijital rektal muayenede yumru gibi bir anormallik
- Transrektal ultrasonda (TRUS) bir anormallik
- Önceki bir prostat biyopsisi negatifse, ancak PSA testi yüksek kaldığında
Prostat kanseri olduğu bilinen erkeklerde hastalığın ilerlemesini araştırmak için bir prostat biyopsisi de yapılabilir.
Türler
Prostat biyopsileri hem kullanılan yöntem hem de biyopsi yapılan bölgeye göre değişiklik gösterebilir.
Geçmişte bir rastgele 12 çekirdekli biyopsiDaha yaygın olarak yapıldı. Bu prosedürde prostat bezinin rastgele 12 bölgesinden örnekler alınır.
Hedefli biyopsilerle görüntüleme testleriDaha yaygın hale geliyor ve daha fazla hassasiyete sahip olmanın yanı sıra daha az komplikasyona sahip olabilir (ancak daha pahalıdır). Bu prosedürlerde, anormal alanlar ilk olarak rektal ultrason (TRUS), multiparametrik MRI veya MRI-TRUS füzyonu (rektal ultrason ve mpMRI kombinasyonu) kullanılarak tespit edilir ve ardından bu anormal bölgelere seçici olarak biyopsi yapılır.
En yaygın biyopsi transrektalbiyopsi iğnelerinin prostat bezine rektum yoluyla sokulduğu yer.
Başka bir seçenek de transperinealSkrotum ile rektum arasında bir kesi yapılarak biyopsi iğnelerinin prostata bu bölgeden sokulmasıdır. Bir doktor prostat bezinin önündeki bir kanserden şüphelenirse veya bir erkek daha önce rektal ameliyat geçirmişse, transperineal yaklaşım gerekebilir.
Çok daha az yaygın olarak transüretral Biyopsi iğnelerinin bir sistoskopi sırasında üretradan prostat bezine sokulduğu bir yaklaşım kullanılabilir.
Sınırlamalar
Birçok tıbbi test gibi, bir prostat biyopsisinde de hem yanlış negatifler (kanser mevcut olsa bile normal sonuçlar) hem de yanlış pozitifler (kanser olmadığında kanser olduğunu düşündüren sonuçlar) olabilir.
Yanlış negatiflerle ilgili olarak, prostat biyopsileri prostat kanserlerinin yaklaşık% 20'sini kaçırır Neyse ki, çoğu prostat kanseri yavaş büyür ve eğer bir PSA yüksek kalırsa, genellikle tekrar biyopsi önerilir. MRI / hedefli biyopsilerin sonuçların doğruluğunu artırabileceği ve daha az kanser kaçırabileceği düşünülmektedir, ancak bu nispeten yeni bir teknik olduğundan, kullanımıyla ilişkili bir öğrenme eğrisi vardır.
Yanlış pozitifler konusu, son yıllarda önemli tartışmalara ve tartışmalara yol açtı. Yanlış pozitifler (aşırı tanı), erkekleri herhangi bir fayda olmaksızın zorlu yan etkilere maruz bırakan aşırı tedaviye neden olabilir. Özellikle rastgele biyopsilerin zararsız Gleason 6 tümörlerini sıklıkla aşırı teşhis ettiği düşünülmektedir (aşağıya bakınız).
Alternatifler
Birçok erkek biyopsi için taramanın yerine geçmenin mümkün olup olmadığını merak etti. Şu anda, multiparametrik MRI (ve bazı enzim testleri) yapılan gereksiz biyopsi sayısını azaltmaya yardımcı olabilir, ancak yine de biyopsi yapılması gerekiyor. hastalığı teşhis etmek ve saldırganlığını belirlemek için.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Diğer tıbbi testlerde olduğu gibi, prostat biyopsisi de potansiyel riskler ve ayrıca testin yapılmaması için nedenler taşır.
Potansiyel risk
Prostat biyopsisinin risklerinden bazıları, bazı kişiler için diğerlerinden daha fazla endişe verici olabilir, bu nedenle bunları doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
- İdrarı geçme zorluğu: Bazı erkekler işlemden sonra idrara çıkma konusunda güçlük çekebilir veya yetersiz kalabilir ve şişlik azalıncaya kadar (genellikle iki ila üç gün) bir kateter gerekebilir.
- Rektal kanama: Bazen rektal kanama aşırı olabilir ve ameliyat gibi tedavi gerektirebilir.
- Enfeksiyon: Lokal veya vücut çapında enfeksiyonlar (sepsis) meydana gelebilir ve prostat biyopsisini takip eden 30 gün içinde hastaneye yatışların yaklaşık% 75'inden sorumludur, bu da onu komplikasyonlar nedeniyle hastaneye yatırılmanın en yaygın nedeni yapar. Enfeksiyonlar, MRI / hedefli biyopsiler (çünkü daha az örnek alınır), ancak şu anda prostat biyopsileriyle ilgili enfeksiyonlar artmaktadır.
- MRI / hedefli biyopsilerde, nadir bir risk vardır. nefrojenik sistemik fibroz-Deriyi ve organları etkileyen nadir, bazen ölümcül bir hastalık-kullanılan kontrast madde (gadolinyum) nedeniyle, ancak risk esas olarak böbrek fonksiyonu çok zayıf olan erkekler için endişe kaynağıdır.
Bu potansiyel risklerin, prosedürün potansiyel faydasına karşı tartılması gerekir. Prostat kanseri genellikle yavaş büyüdüğünden, erkeklerin 10 ila 15 yıldan fazla yaşamaları beklenmiyorsa PSA testi (ve potansiyel olarak biyopsi) yaptırmaması önerilir.
Kontrendikasyonlar
Prostat biyopsisine göreceli bir kontrendikasyon, işlem için durdurulamayan kan sulandırıcıların kullanılmasıdır Bu meydana geldiğinde, işlem sırasında kanama riskinin kan sulandırıcıyı durdurma riskine karşı tartılması gerekir. Doktorunuzun onayı olmadan reçeteli bir ilacı almayı asla bırakmayın.
Rektal fistülü olan (rektum ile popo derisi gibi başka bir bölge arasında anormal bir bağlantı) veya ameliyat nedeniyle artık rektumu olmayan erkeklerde prostat biyopsisi yapılmamalıdır.
Testten önce
Prostat biyopsisinden önce göz önünde bulundurulması gereken önemli bir husus, testin ne zaman ve ne zaman yapılacağıdır Doktorunuzla konuşmak ve prosedürü, risklerini ve bir birey olarak sizin için olası faydalarını anladığınızdan emin olmak önemlidir.
Doktorunuzun sahip olduğunuz herhangi bir tıbbi durum hakkında ve MRI / hedefli biyopsi planlanmışsa, vücudunuzda kalp pili veya eklem protezi gibi herhangi bir metal olup olmadığını bilmesi gerekecektir.
Zamanlama
Gerçek prostat biyopsisi prosedürü yalnızca 10 ila 20 dakika sürer, ancak test için en az birkaç saat ayırmayı planlamalısınız. Bu, formların doldurulması, kontrast boyanın alınması (varsa) ve bir sinir bloğu ve / veya lokal anestezi verilmesi için gereken zamanı içerecektir.
yer
Prostat biyopsileri genellikle bir hastanenin radyoloji bölümünde veya üroloji kliniğinde yapılır.
Ne giymek
Prosedürünüz sırasında bir önlük giymeniz istenecektir, ancak biyopsi sonrası için bol bol pantolon ve bol iç çamaşırı veya boksör giymek iyi bir fikirdir. Bir MRI veya MRI-TRUS füzyon biyopsisi olacaksanız, saat gibi metal içeren herhangi bir şey takmaktan kaçınmak isteyeceksiniz.
Hazırlık
Yarar konusunda bazı tartışmalar olsa da, çoğu doktor size biyopsinize hazırlanmak için evde veya ofiste lavman kullanmanızı söyleyecektir. Bunun zamanlaması değişebilir, bazı doktorlar bir gece önce lavman önerirken, diğerleri bunun işlemden iki saat veya daha az önce yapılmasını önermektedir.
Yiyecek ve içecek
Çoğu doktor, işlemin sabahı sadece berrak sıvılar içmeyi tavsiye eder. Testinize giden saatlerde bol miktarda su veya diğer berrak sıvılar içmek de önemlidir. Dolu bir mesane, doktorunuzun prostatınızı ve çevresindeki yapıları ultrasonda görselleştirmesini kolaylaştırabilir.
İlaçlar
Doktorunuza, alabileceğiniz tüm ilaçların, özellikle de kan sulandırıcıların (antikoagülanlar veya anti-trombosit ilaçları) tam bir listesini vermelisiniz. Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), aspirin, heparin ve daha fazlası gibi ilaçlar biyopsi sırasında kanama riskini artırabilir. Bunları durdurmanız tavsiye edilebilir, ancak kan sulandırıcıları reçete eden doktorla konuştuğunuzdan emin olun.
Bazı reçetesiz satılan ilaçların yanı sıra diyet takviyelerinin de kan inceltici görevi görebileceğini ve aldığınız bu preparatlardan herhangi biri hakkında doktorunuzla konuşmanızın önemli olduğunu unutmayın.
Düzenli ilaçlarınıza ek olarak, çoğu doktor biyopsinizden önceki gece veya sabah başlaması için kısa bir antibiyotik kürü reçete edecektir.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Medicare'in yanı sıra çoğu özel sağlık sigortası şirketi prostat biyopsisinin maliyetini karşılayacaktır, ancak kapsama belirli prosedüre göre değişebilir. Bazı durumlarda, özellikle MRI-TRUS füzyon biyopsileri gibi daha yeni prosedürler için testten önce ön izin almanız gerekebilir.
Prosedür, laboratuvarlar ve patoloji için ayrı olarak faturalandırılabileceğiniz için prostat biyopsisinin maliyetini hesaplamak zor olabilir. 2017 tarihli bir incelemeye göre, rastgele 12 çekirdekli bir biyopsinin ortalama maliyeti 6.521 dolar ve hedefli biyopsi ile bir MRI-TRUS füzyonunun maliyeti 16.858 dolardı.
Ancak bu maliyet farkına bakarken, diğer maliyetleri de dikkate almak önemlidir. Bir MRI-TRUS füzyon prosedürü daha hassastır ve bir tane aldıktan sonra tekrar biyopsiye ihtiyaç duymanız daha az olasıdır.Ayrıca, hedefli biyopsi ile MRI-TRUS füzyonu olan erkeklerde daha düşük sepsis insidansı vardır. Sepsis sadece hayatı tehdit eden bir enfeksiyon değildir, aynı zamanda maliyetli bir hastaneye yatışa neden olabilir.
Sigortası olmayanlar için, doktorunuz veya kliniğinizdeki bir sosyal hizmet uzmanı seçenekleri keşfetmenize yardımcı olabilir. Bazı klinikler, prosedürden önce bir ödeme planı oluşturulduğunda daha düşük bir maliyet sunar. Biyopsinizin kanseri gösterme olasılığı yüksekse, bir kanser organizasyonu da kanserli insanlar için bir tür mali yardım bulmanıza yardımcı olabilir.
Ne getirmeli
Mümkünse, araç kullanma becerinizi etkileyen ağrı veya sedasyon için herhangi bir ilaç verilmesi durumunda sizi eve götürecek birini getirin.
Diğer Hususlar
Prostat biyopsinizi düzenlerken, testin sizin için ne anlama geldiği ve duygusal olarak nasıl başa çıktığınız hakkında konuşabileceğiniz birine sahip olmak yararlıdır. Bir prostat biyopsisinin ne gösterebileceğini bilmemenin belirsizliği bazen prostat kanseri teşhisi kadar baş etmek kadar zordur.
Test boyunca
Prostat biyopsinizi yaptırdığınızda, orada birkaç kişi olacaktır. Bir radyoloji teknisyeni ve / veya hemşire, prostat kanserini tedavi eden bir doktor (genellikle bir ürolog) ve genellikle bir radyolog.
Ön Test
Biyopsiniz için hazır olduğunuzda, bilgilendirilmiş bir onay formu imzalamanız istenecektir. Bu form, biyopsinin amacını ve olası riskleri anladığınızı gösterir. Bir enfeksiyon kanıtı olmadığından emin olmak için bir idrar testi kontrol edilecektir; varsa, testin ertelenmesi gerekebilir. Testten önceki gece almadıysanız, prosedürden 30 ila 60 dakika önce size antibiyotik verilebilir.
MRI prosedürü geçirecekler için gadolinyum kontrastı verilecektir (gadolinyum genellikle kontrast boyaya alerjisi olan kişiler için güvenlidir). Böbrek hastalığı olan kişilerde meydana gelebilecek nadir gadolinyum reaksiyonu nedeniyle böbreklerinizi kontrol etmek için bir kan testi de yapılabilir. Bir teknisyen, vücudunuzda metal olmadığını veya MRG'nin neden yapılamayacağını tekrar onaylayacaktır.
Bu süre zarfında, doktorunuz işlem sırasında ağrı kontrolü hakkında da konuşacaktır. Doktorlar, enjekte edilen lidokain, topikal lidokain jeli, periprostatik veya pelvik pleksus sinir bloğu ve / veya Ultram (tramadol) gibi ağızdan ağrı kesici ilaçları içeren seçeneklerle, prostat biyopsisine bağlı rahatsızlığı kontrol etme yaklaşımlarında farklılık gösterir.
Bir sinir bloğu ile, daha geniş bir doku bölgesini uyuşturmak için prostatı besleyen sinirlerin yakınına anestezi enjekte edilir. Periprostatik sinir bloğuna karşı lidokaine bakan bir 2014 çalışması, her ikisinin kombinasyonunun, tek başına kullanılan her iki yöntemden daha iyi ağrı kontrolü sağladığını buldu. 2017 tarihli bir araştırmaya göre, bir pelvik pleksus sinir bloğu, periprostatik bir bloktan daha etkili olabilir.
Test Boyunca
Prosedür odasına girdiğinizde, doktorunuz dizleriniz göğsünüze kadar çekilerek yan tarafınıza (genellikle sol tarafınıza) uzanmanızı söyleyecektir.
Transrektal biyopsi ile rektum çevresi antiseptik ile temizlenecek ve lokal anestezik (lidokain) enjekte edilecek veya rektal duvara yerleştirilecektir.Periprostatik sinir bloğu veya pelvik pleksus bloğu da yapılabilir. Eğer öyleyse, anestezik enjeksiyonu sırasında keskin bir tutuş hissedebilirsiniz.
İnce, yağlanmış bir ultrason probu daha sonra prostat ve çevresindeki yapıların bir görüntüsünü elde etmek için rektumunuza yerleştirilecek ve işlem sırasında yerinde bırakılacaktır. MRI prosedüründe, rektuma bir endorektal bobin (lateks malzeme ile kaplı metal bir tel) yerleştirilecektir.
Biyopsi örnekleri daha sonra prostata çok ince, yaylı içi boş iğneler sokularak alınır Rastgele bir biyopside, prostatın tümünün kanser açısından kontrol edildiğinden emin olmak için prostatın 12 bölgesinden örnekler alınacaktır. Bir MRI veya MRI-TRUS prosedürü ile, görüntüleme testinde anormal görünen alanlardan seçici biyopsiler alınacaktır. Uyuşturan ilaca rağmen biyopsi alınırken bir an için biraz ağrı ve rahatsızlık olması normaldir. Baştan sona, tüm prosedür genellikle 20 dakikadan fazla sürmez.
Transperineal işlem benzerdir ancak skrotum ile rektum arasındaki cilt temizlenir ve uyuşturulur ve küçük bir kesi yapıldıktan sonra bu bölgeden biyopsi alınır.
Transüretral yaklaşım biraz farklıdır ve genellikle ameliyathanede genel anestezi altında yapılır. Üretraya bir sistoskop yerleştirilir ve üretranın duvarından biyopsiler yapılır.
Son Test
Prosedür yapıldığında, ultrason probu veya endorektal sarmal çıkarılacak ve biyopsi örnekleri, bir patoloğun kanser veya başka bir durumun olup olmadığını belirleyeceği bir laboratuvara gönderilecektir. Daha sonra şoförünüzle veya kiralık ulaşım aracınızla eve gidebilirsiniz.
Testten Sonra
Doktorunuz, prosedürünüzden sonra yapmanız gerekenler hakkında size özel talimatlar verecektir, ancak eve döndüğünüzde genellikle normal bir diyete ve normal banyo uygulamalarına dönmenize izin verilecektir. Üriner sisteminizi temizlemek için ilk birkaç gün fazladan su içmek iyi bir fikirdir.
Tamamlanana kadar bir antibiyotik kürü almaya devam etmeniz tavsiye edilebilir. Prosedür için durdurulan kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, muhtemelen bunları en az birkaç gün sürdürmeye devam etmeniz istenecektir.
Yan Etkileri Yönetmek
Biyopsinizden sonra, birkaç gün rektal ağrınız olabilir Bu, bölgeye sıcak ıslatma veya kompres ile hafifletilebilir. Bazı erkekler dışkı veya idrarlarında hafif kanama veya kan lekeleri yaşar. Kanama miktarı azsa ve birkaç gün sonra durursa bu normal kabul edilir. Menide kan lekeleri de yaygındır ve biyopsiden sonra birkaç hafta devam edebilir.
Rektumunuzda, mesanenizde veya meninizde orta veya şiddetli (bir seferde bir çay kaşığından fazla) kanama fark ederseniz doktorunuzu aramalısınız.Ayrıca ateş veya titreme hissederseniz hemen doktorunuza görünmelisiniz, önemli karın veya pelvik ağrı, idrarı geçme zorluğu veya baş dönmesi veya baş dönmesi gibi spesifik olmayan semptomlar.
Sonuçları Yorumlama
Prostat biyopsisinin sonuçlarının geri gelmesi genellikle iki ila üç gün sürer ve doktorunuz bunları telefonla verebilir veya bir konsültasyon için gelmenizi isteyebilir.
Rapor şunları içerecektir:
- Alınan biyopsi örneği sayısı
- Örneklerin negatif, iyi huylu bulguları, şüpheli (ve eğer öyleyse neden) veya kanser olup olmadığı
- Kanser varsa, numunelerin her birindeki kanser yüzdesi
- Kanserin saldırganlığını gösteren Gleason skoru
Olası örnek sonuçlarına daha derinlemesine bakalım.
Olumsuz
Negatif biyopsi, biyopsi yapılan alanda iyi huylu değişiklikler, şüpheli görünen hücreler veya kanser hücrelerine dair hiçbir kanıt olmadığı anlamına gelir.
İyi Huylu Değişiklikler
Biyopside not edilebilecek çok sayıda iyi huylu bulgu vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Atrofi: Atrofi (fokal atrofi veya diffüz atrofi dahil) basitçe prostat dokusunun küçülmesini ifade eder ve hormonal tedavi görmüş erkeklerde yaygındır.
- Enflamasyon: Hem kronik hem de akut prostatit kaydedilebilir.
- Adenoz: Atipik adenomatöz hiperplazi veya adenoz, başka bir iyi huylu bulgudur.
Şüpheli
Biyopside hücrelerin normal ve kanser arasındaki gri alanda olması alışılmadık bir durum değildir. Bu hücreler tamamen normal görünmüyor, ancak kanser hücrelerinin tüm özelliklerine de sahip değil. Şüpheli bir biyopsi ile sonuçlanabilecek bazı durumlar şunlardır:
- Prostatik intraepitelyal neoplazi (PIN): PIN, yüksek dereceli veya düşük dereceli olarak kabul edilebilir Düşük dereceli PIN, birçok yönden negatif biyopsiye benzer ve hücrelerin çoğu normal görünür. Yüksek dereceli PIN ile prostat bezinin herhangi bir yerinde kanser olma ihtimali yüzde 20'dir.
- Glandüler atipi: Atipik glandüler proliferasyon veya atipik asiner hücre proliferasyonu, kanserli hücreler varmış gibi göründüğü anlamına gelir, ancak bunlardan yalnızca birkaçı vardır.Glandüler atipi ile, genellikle kanserin prostatın herhangi bir yerinde mevcut olma ihtimali yüksektir.
- Proliferatif inflamatuar atrofi: Bu, örneklerden birinde iltihaplanma ve küçük hücrelerin bulunmasına atıfta bulunur ve gelecekte prostat kanseri geliştirme riskinin daha yüksek olmasıyla bağlantılıdır.
Kanser
Bir biyopsi örneğinde kanser kanıtı varsa, rapor, numunelerin her birinde bulunan kanser yüzdesine ilişkin bir not içerecektir. Bir prostat kanserinin saldırganlığını ve dolayısıyla en uygun tedavi seçeneklerini belirlemek için, biyopsilere ayrıca bir Gleason skoru ve ileri değerlendirmeden sonra bir derece skoru verilir.
Gleason Skoru
Gleason skoru, tümörün iki farklı alanındaki prostat kanseri hücrelerine bakılarak ve mikroskop altında nasıl göründüklerine bağlı olarak her birine 1 ila 5 derece atanarak belirlenir. 5 puanı, hücrelerin oldukça anormal göründüğünü (zayıf şekilde farklılaşmış) gösterirken, 1 puanı, hücrelerin normal prostat hücrelerine çok benzediğini (iyi farklılaşmış) gösterir. Not: 1 ve 2 puanları genellikle kaydedilmez.
Prostat kanserleri genellikle heterojen olduğundan iki örnek kullanılır, bu da bir tümörün farklı kısımlarının diğerlerinden daha agresif olabileceği anlamına gelir. Bu iki puan, nihai Gleason puanını almak için birbirine eklenir:
- Gleason 6:Hücrelerin normal prostat hücreleri gibi göründüğü düşük dereceli kanseri tanımlar; tümörlerin büyümesi veya yayılması olası değildir.
- Gleason 7:Orta dereceli kanserleri tanımlar; hücreler orta derecede anormal görünüyor.
- Gleason 8-10: Büyüme ve yayılma olasılığı daha yüksek olan yüksek dereceli kanserler olarak kabul edildi; hücreler normal prostat hücrelerinden çok farklı görünür.
Erkeklerin "düşük dereceli" kanserlerin genellikle normal doku gibi davrandığını anlamaları önemlidir ve bu tümörlerin kanser olarak adlandırılıp adlandırılmayacağı konusunda tartışmalar vardır.
Sınıf Grubu
Gleason skorları kullanılarak prostat kanserleri de sınıf gruplarına yerleştirilir:
- 1. sınıf:Gleason 6 tümörleri
- 2. sınıf:Öncelikle iyi şekillenmiş bezlerden oluşan Gleason 7 tümörleri
- 3. sınıf:Öncelikle kötü biçimlendirilmiş bezlerden oluşan başka bir Gleason 7 tümör türü
- 4. sınıf: Gleason 8 tümörleri
- 5. sınıf: Gleason 9 ve Gleason 10 tümörleri
Takip et
Biyopsinizden sonra önerilen takip, testinizin sonuçlarına bağlı olacaktır.
Bir iken olumsuz sonuç güven vericidir (prostat kanserine yakalanmama ihtimalinizin yüzde 80 ila 90'ı vardır), biyopsi yapılmayan alanlarda prostat kanserinin olmadığını garanti etmez. PSA'nız çok yüksekse veya yüksek kalırsa, tekrar biyopsi önerilebilir.
İle iyi huylu bulgulardoktorunuz bunların ne anlama geldiğini tartışacaktır, ancak çoğu kez takip, olumsuz bir sonuçla aynı olacaktır. (Biyopside bulunan prostatit genellikle tedavi gerektirmez.)
Eğer şüpheli bulgular not edilirse, sonraki adımlar tam olarak ne görüldüğüne bağlı olacaktır. Düşük dereceli PIN ile takip, esasen negatif bir biyopsi gibidir. Ancak yüksek dereceli PIN veya glandüler atipi için birkaç ay içinde tekrar biyopsi yapılması önerilebilir.
Eğer kanser bulunur, takip ve tedavi Gleason skoruna bağlı olacaktır. Daha düşük puanlar için, dikkatli bir bekleme süresi / aktif gözetim önerilebilirken, yüksek Gleason skoru ile acil tedavi cerrahi veya radyasyon terapisi en iyi seçenek olabilir.
Prostat biyopsisinden sonra PSA testleri ve dijital rektal muayenelere gelince, öneriler değişiklik gösterecektir. Geçmişte, negatif bir biyopsi ile, genellikle işlemden bir yıl sonra tarama testleri öneriliyordu. Ancak bugün bu uygulama konusunda önemli tartışmalar var ve farklı kuruluşların farklı önerileri var.
Gelecekte prostat kanseri riskinin arttığını düşündüren bir biyopsi sonucuyla, bazı doktorlar üç ila altı ay içinde bir PSA testi yaptırmayı önerebilir, ancak yine de bu değişecektir. Prostat kanserinde test sıklığı Gleason skoruna, tedavilere ve daha fazlasına bağlı olacaktır.
Prostat Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Verywell'den Bir Söz
Prostat biyopsisinin sonuçlarını planlamak ve sonra almak, özellikle erkeklerde en sık teşhis edilen kanser prostat kanseri olmak üzere, muazzam miktarda kaygıya neden olabilir. Prostat kanserinin hem teşhisi hem de tedavisi hakkında kendinizi eğitmek için zaman ayırmak, kendinizi daha fazla kontrolde hissetmenize yardımcı olabilir ve seçenekler etrafındaki tartışmalar arasında daha da önemlidir. Kendi savunucunuz olmak, biyopsi sırasında ağrı kontrolü için en iyi seçeneklerin yanı sıra rastgele ve hedefe yönelik biyopsiler arasındaki fark gibi tanısal endişeleri tartışmakla başlayabilir.
Deneyimli bir doktor bulmak, biyopsiniz kanser gösteriyorsa en iyi tedaviyi seçmek kadar önemlidir ve ikinci bir görüş almak - önerilen bir tedavi planından memnun olsanız bile - sadece teşvik edilmekle kalmaz, aynı zamanda beklenir. Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenmiş bir kanser merkezinde görüş almak, tedavideki en son gelişmeleri bilen doktorlarla konuşma fırsatına sahip olmanıza yardımcı olabilir.