İçerik
Ekokardiyogram, atan kalbin gerçek zamanlı, hareketli bir görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan bir çalışma türüdür. Ekokardiyografi, bir kardiyolog için kalbin genel işlevini "görselleştirmek" ve kalbin anatomisinin kritik kısımlarını değerlendirmek için mükemmel bir yoldur.Standart, non-invaziv ekokardiyogramlar, doktor muayenehanesinde veya hastaneye yatırılan kişilerde, çok az hazırlık yapılmadan veya hiç hazırlık yapılmadan yatak başında yapılabilir ve çoğu durumda, bir kişinin kalbi hakkında istenen bilgileri elde etmede yeterli olur.Ancak bazen standart ekokardiyografi yeterli görüntü üretmez veya belki de standart prosedür kullanılarak elde edilebilecek olandan daha kesin anatomik bilgi gerekir.
Bu durumlarda, bir transözofageal ekokardiyogram (TEE) sıklıkla kullanılabilir. Standart ekokardiyografi gibi TEE, atan bir kalp üretmek için ses dalgalarını kullanır. Bununla birlikte, standart ekokardiyografi, ses dalgası dönüştürücüsü göğüs duvarınızın üzerine yerleştirilerek gerçekleştirilirken, bir TEE ile dönüştürücü yemek borusuna (yutma tüpünüz) geçirilir. Yemek borusu doğrudan kalbin arkasından geçtiği için transözofageal ekokardiyogram ile elde edilebilecek görüntüler son derece net ve detaylıdır. Bu nedenle, standart bir ekokardiyogram yerine bir TEE kullanmak, doğru koşullar altında çok yararlı olabilir.
TEE Nasıl Yapılır?
Standart bir ekokardiyogram ile TEE arasındaki en büyük fark, bir TEE ile ses dalgaları oluşturmak için kullanılan dönüştürücünün yumuşak bir tüp kullanılarak yemek borunuza geçirilmesi gerektiğidir. Başka bir deyişle, TEE, invazif bir çalışma olarak kabul edilir.
TEE için hazırlık, [üst GI endoskopi [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181) için olana benzer. Testten önce sekiz ila 12 saat oruç tutmanız gerekecek. Bir laboratuvara (veya test ameliyat sırasında yapılıyorsa bir ameliyathaneye) getirileceksiniz. Daha sonra size hafif bir intravenöz yatıştırıcı verilecek ve boğazınızın arkasına lokal anestezik püskürtülerek öğürme refleksiniz bastırılacaktır. Yankı dönüştürücü daha sonra ağzınızdan ve boğazınızdan geçecek ve doğrudan kalbinizin arkasına konumlanana kadar yemek borunuzdan geçecektir.
Konumlandırıldığında, dönüştürücü, standart ekokardiyogramda olduğu gibi, ses dalgalarını kalbinizden yansıtmak için kullanılır. Geri dönen ses dalgaları, kalbinizin hareketli bir görüntüsüne işlenir ve analiz için bir bilgisayar ekranına yansıtılır.
TEE'nin avantajları
Bir TEE'nin gerçek avantajı, genellikle standart bir ekokardiyogramdan çok daha ayrıntılı kardiyak görüntüler oluşturabilmesidir. Bunun nedeni, eko görüntüsünün doğrudan kalbin arkasından yapılmasıdır - ses dalgalarının kalbe ulaşmadan önce göğüs kafesine ve akciğer dokusuna girmesine gerek yoktur.
TEE Ne Zaman Faydalıdır?
Standart bir ekokardiyogram yerine TEE'nin önerilebileceği birkaç durum vardır.
Standart eko teknikleriyle yeterli eko görüntüleri elde edilemediğinde bir TEE yararlıdır. Bu, göğüs duvarları özellikle kalın olan veya amfizemli veya yakın zamanda göğüs travması veya göğüs cerrahisi olan kişilerde ortaya çıkabilir. Bazen bariz bir sebep olmaksızın standart bir yankı ile net bir görüntü elde etmek zordur. Bir TEE ile, neredeyse herkeste oldukça ayrıntılı yankı görüntüleri elde edilebilir.
TEE, açık kalp ameliyatı sırasında ameliyathanede yapılabilir. İntraoperatif TEE özellikle kalp kapağı ameliyatı sırasında, özellikle mitral yetersizliği tedavi etmek için bir kapak onarımı gerçekleştirirken yararlıdır. TEE, onarım yapılırken cerraha anında geri bildirim verebilir.
TEE, bir hastanın sol atriyumda kan pıhtıları geliştirip geliştirmediğini değerlendirmede oldukça faydalı olabilir. Örneğin, TEE ile kan pıhtılarının bulunmadığını göstermek, atriyal fibrilasyonun kardiyoversiyonunu önemli ölçüde daha güvenli hale getirebilir.
Bir TEE, şüpheli bir aort diseksiyonunun ve aortu etkileyen diğer koşulların değerlendirilmesinde de çok yararlıdır çünkü özofagus ve aort doğrudan birbirine bitişiktir.
TEE ile Komplikasyonlar
TEE ile ilgili en yaygın sorun, işlem sırasında belirli miktarda öğürme ve boğaz rahatsızlığıdır. Ancak boğazda oluşan sedasyon ve uyuşma ile doktorun bu semptomları kontrol etmesi genellikle kolaydır. İşlemden sonraki birkaç gün boğaz ağrınız olabilir.
Nadiren, cerrahi bir acil durum olan yemek borusunun delinmesi meydana gelebilir ve bazen bir TEE ile yemek borusundan kanama olabilir. Bununla birlikte, bu ciddi yan etkiler son derece nadirdir.
Verywell'den Bir Söz
Transözofageal ekokardiyografi (TEE), atan kalbin kritik yapılarını görselleştirmek için mükemmel bir yöntemdir. Standart bir ekokardiyogramın yeterli görüntü üretmediği durumlarda veya son derece ayrıntılı kardiyak görüntülerin optimal bakım sağlamak için kritik olduğu durumlarda, bir TÖE çok faydalı olabilir.