İçerik
KOAH'ı tedavi etmek için kullanılan birkaç farklı türde inhalatör olduğundan, birçok hasta "hangisinin en iyisi" diye merak edebilir. Herhangi bir durum için 'tek bir en iyi ilaç' olduğunu genellemenin tehlikeli olduğunu kabul etmekle birlikte, KOAH durumunda, bir ilaç sınıfı diğerlerinin üzerinde durma eğilimindedir ve bu da bu sınıfa "birinci basamak" unvanını kazandırmıştır. KOAH tedavisi için ajan ”.İlaç sınıfı, şu anda piyasada iki tane bulunan antikolinerjik inhalerler olarak adlandırılır: Spiriva (tiotropium) ve Turdoza (aklidinyum bromür). Turdoza 2012 yılında piyasaya çıktığından beri, KOAH hastalarını içeren klinik araştırmaların büyük çoğunluğu Spiriva (2004 yılında piyasaya sürüldü) ilacını kullandı. Bu nedenle, bu makalede, "KOAH hastaları için bir inhalerin ilk tercihi" konumunu destekleyen Tiotropium hakkında iki önemli araştırma çalışmasını özetleyerek esas olarak Spiriva'dan bahsedeceğiz. Ardından, Spiriva'nın yan etkilerini tartışacağız.
Spiriva karşılaştırması
24 Mart 2011 sayısında New England Tıp Dergisi (önde gelen tıp dergilerinden biri), bir araştırma ekibi KOAH alevlenmelerini önlemede hangi ilaç sınıfının daha iyi olduğunu bulmayı umdu: antikolinerjikler veya uzun etkili beta agonistler. Bunu yapmak için, orta ila şiddetli KOAH hastalarında Tiotropium'u (Spiriva, antikolinerjik) Salmeterol (Serevent, uzun etkili beta agonisti) ile karşılaştırdılar. Hastaların ilk KOAH alevlenmesini yaşamaları için geçen süreyi ölçtüler. Spiriva kullanan hastaların KOAH alevlenmesi riskinde% 17, şiddetli alevlenme riskinde% 28 azalma olduğunu bulmuşlardır. Spiriva kullanan hastalar, Serevent kullanan hastaların ilk alevlenmeye 145 gün kaldığı ilk alevlenmelerine kadar 187 gün vardı. Ek olarak, Spiriva alan hastaların steroidlere (prednizon gibi) ve antibiyotiklere daha az ihtiyacı vardı. İlaçlardan kaynaklanan yan etki oranları veya türleri açısından hiçbir farklılık yoktu.
New England Journal of Medicine'de (2008'den itibaren) yapılan bir başka çalışmada Spiriva kullanan 3000 hastayı takip ettikleri ve bunları 'sahte' inhaler kullanan 3000 hastayla karşılaştırdıkları bir deney bulundu. Çalışma sırasında her iki hasta grubunun da diğer ilaçlarını kullanmasına izin verildi. Spiriva kullanan hastalar Spiriva kullanmayan hastalara göre daha iyi akciğer fonksiyonu, daha az hastaneye yatış, daha az solunum yetmezliği ve semptom anketlerinde daha iyi skorlara sahipti.Bu çalışma, araştırmacıları Spiriva'nın KOAH'lı hastalarda semptomları iyileştirebileceği, alevlenmeleri azaltabileceği ve yaşam kalitesini iyileştirebileceği sonucuna götürdü (Spiriva kullanmayanlara kıyasla).
Spiriva genellikle bir inhalatör için ilk seçenek olmasına rağmen, Advair, Symbicort ve diğerleri gibi KOAH'da belirtilen başka inhalerler de vardır. Birçok hasta birden fazla inhalere ihtiyaç duyar ve bazı hastalar için Spiriva en iyi seçim DEĞİLDİR (örneğin, yan etkiler yaşarlarsa). Spiriva ile birleştirilmemesi gereken bazı inhalerler de vardır (örneğin Spiriva ve Combivent'i birlikte kullanmayın)
Spiriva'nın yan etkileri çok nadirdir ve şunları içerebilir:
İdrar retansiyonu (özellikle prostat büyümesi olan erkeklerde)
Alerjik reaksiyon (kurdeşen, kaşıntı, kızarıklık, dudaklarda / dilde / boğazda şişme)
Glokom (göz ağrısı, bulanık görme, haleler veya garip renkler görme)
Spiriva'nın daha yaygın yan etkileri şunlardır:
Kuru ağız
Sinüs enfeksiyonu
Boğaz ağrısı
Bulanık görüş
Yüksek kalp atış hızı
Üst solunum yolu enfeksiyonları
Spiriva'nın Yan Etkileri hakkında ilginç bir Perspectives makalesi için ( New England Tıp Dergisi), buraya Tıkla.
Kaynaklar