İçerik
Romatoid artrit veya başka bir inflamatuar artrit türü için bir TNF (tümör nekroz faktörü) engelleyici alıyorsanız, bu ilaçların hepsinin biraz farklı çalıştığını ve ilk denediğinizin sizin için en iyisi olmayabileceğini bilmelisiniz. Aldığınız birinci (veya ikinci) TNF engelleyici semptomlarınızı hafifletmek ve işlevselliğinizi geliştirmek için yeterince şey yapmıyorsa cesaretiniz kırılmasın - bu sınıfta aralarından seçim yapabileceğiniz bir dizi başka ilaç var.Geçiş Nedenleri
Uyuşturucuyu değiştirmen gerekip gerekmediğini merak ediyor musun? Bir değişikliği düşünmek için iyi nedenler şunları içerir:
- Tedaviye yetersiz yanıt
- Zaman içinde azalmış etkinlik
- Tedavinin istenmeyen yan etkileri
İlaçlarda ne zaman bir değişikliğe ihtiyaç duyabileceğinizi anlamanıza yardımcı olmak için, tedavi hedeflerinizi doktorunuzla konuşmalısınız. Örneğin, ilacın RA'nızı remisyona sokmasının beklenip beklenmediğini ve bunun ne kadar süreceğini bilmelisiniz. O zaman beklentilerinizin gerçekçi olup olmadığını veya ilacın tam etkinliğinin devreye girmesi için daha uzun süre beklemeniz gerekip gerekmediğini anlayacaksınız.
Tedavinizin hedeflerine ulaşmadığını anladıktan sonra veya artık onları karşılamıyorsa, bunu doktorunuzla görüşün. Daha yüksek bir doza, ikinci bir ilaca veya farklı bir ilaca ihtiyacınız olabilir.
Şiddetli, günlük yaşamınıza müdahale eden veya zamanla azalmayan yan etkiler yaşarsanız, bunu doktorunuza da bildirin. Uyuşturucu değiştirmekten veya mevcut ilacınızdan daha düşük dozlar alıp başka bir tane eklemekten faydalanabilirsiniz.
Yardım Değiştirebilir mi?
Romatolog Scott J. Zashin'e TNF engelleyicinizi değiştirmeyle ilgili birkaç soru sorduk.
- Bir hastanın farklı bir TNF blokerine daha iyi yanıt vermesi mümkün müdür yoksa hepsi aynı mı?
- Hasta durdurduktan sonra TNF blokerine geri dönebilir mi?
Dr. Zashin, "TNF blokerlerinden birini başlatan romatoid artritli hastaların en az% 70'inin durumlarında önemli iyileşme elde edecek. Metotreksat (Rheumatrex, Trexall) veya başka bir DMARD (hastalığı değiştirici anti-romatizmal ilaç) bir TNF bloke edici ile birleştirilir.Bir hasta 3 ay sonra ilk TNF bloke ediciye yanıt vermezse, bir başkasına geçmek fayda şansını artıracaktır. Aslında, bir hasta iki tanesine yanıt vermemiş olsa bile TNF engelleyici ilaçlar, üçüncü bir tanesini denemek yine de faydalı olabilir. "
Nitekim 2010 yılında yayınlanan çalışma sonuçları, ilk ajan olarak Enbrel (etanersept) veya Remicade (nfliximab) 'a yanıt vermeyen spondiloartritli hastaların, neden değiştiklerine bakılmaksızın, geçiş sonrasında Humira'ya (adalimumab) yanıt verdiği sonucuna varmıştır.
2013'te yayınlanan bir başka çalışma, RA'lı katılımcıların Enbrel ve Humira'ya Remicade'den daha uzun süre bağlı kaldıklarını gösterdi.
Ayrıca, Dr.Zashin'e göre, daha önce Enbrel veya Humira'dan çıkmış hastalar endişesiz bu ilaçlara geri dönebilirken, Remicade'den uzun süre ayrılmış olanlar potansiyel olarak tehlikeli infüzyon reaksiyonları riskiyle karşı karşıya kalırken .
Bu faktörler, doktorunuzun size hangi ilacı başlatacağı ve hangilerinin de sizi değiştireceği konusundaki kararına rehberlik edebilir.
Dikkate Alınacak Diğer İlaçlar
Enbrel, Remicade ve Humira en uzun süredir piyasadayken, artık aralarından seçim yapabileceğiniz daha yeni TNF engelleyicileriniz var:
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Bu ilaçların birçoğu için mevcut olan biyobenzerler
Yeterli başarı olmadan birkaç TNF bloke ediciyi denediyseniz, doktorunuz aşağıdakiler gibi diğer biyolojik ilaçları düşünebilir:
- Orencia (abatacept)
- Rituxan (rituksimab)
- Actemra (tocilizumab)
- Kineret (anakinra)
RA için kullanılan daha yeni bir ilaç sınıfı, aşağıdakileri içeren JAK (Janus kinaz) inhibitörleridir:
- Xeljanz (tofacitinib)
- Olumiant (baricitinib)
- Jakaft (ruxolitinib)
- Rinvoq (upadacitinib)
Verywell'den Bir Söz
Sizin için en uygun RA ilaçlarını bulmanın anahtarı, doktorunuzla açık iletişim kurmaktır. Reçeteleriniz veya diğer tedavilerinizle ilgili sorularınız veya endişeleriniz varsa randevularınızı saklayın ve onlarla iletişime geçin.
İyi çalışan birini veya kombinasyonunu bulmadan önce birkaç uyuşturucuyu denemek sinir bozucu olabilir, ancak amacın remisyon olduğunu unutmayın, bu da hayatınızı geri alacağınız anlamına gelir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin