İçerik
- Trabekülektomi nedir?
- Trabekülektomiye neden ihtiyacım olabilir?
- Trabekülektominin riskleri nelerdir?
- Trabekülektomiye nasıl hazırlanırım?
- Trabekülektomi sırasında ne olur?
- Trabekülektomiden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Trabekülektomi nedir?
Trabekülektomi, gözünüzün ön kısmında yapılan bir ameliyat türüdür. Gözdeki basıncı düşürerek glokomu tedavi etmek için yapılır.
Gözünüzün ön kısmı sıvı dolu. (Bu, gözünüzün renkli kısmının, yani irisin önündeki alandır.) Normalde, bu sıvı gözünüzden bir kanal ağı yoluyla yavaşça vücudunuzun damarlarına akar.
Glokomda sıvı bu drenajdan çok yavaş geçebilir. Bu, gözünüzdeki basıncın artmasına neden olabilir. Bu, beyninize görsel bilgi göndermek için önemli olan optik siniriniz üzerindeki baskıyı artırır. Basınç çok artarsa, optik sinirinize zarar verebilir. Bu görme kaybına neden olur.
Trabekülektomi sırasında cerrahınız sıvının gözünüzden çıkması için yeni bir delik açar. Gözünüzü uyuşturduktan sonra, cerrahınız sıvının dışarı aktığı gözünüzün küçük bir parçasını çıkarır. Bu, sıvının gözünüzden normal kanalı atlamasına izin verir. Skleranızdan (gözünüzün beyaz kısmı) ve konjonktivadan (gözünüzü örten ince tabaka) bir doku parçası kısmen bu açıklığı kapatır. Bu, gözünüzün içindeki basıncın düşmesine yardımcı olabilir. Bu, gelecekteki görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.
Trabekülektomiye neden ihtiyacım olabilir?
Göz damlası veya lazer tedavisi ile kontrol edemediğiniz glokomunuz varsa bu prosedüre ihtiyacınız olabilir. Tedavi edilmeyen glokomlu kişiler zamanla yan (periferik) görüşlerini kaybeder. Daha az yaygın olarak, merkezi görme de azalabilir. Bu, bir kişinin tamamen kör olmasına neden olabilir.
Göz sağlığı uzmanınız (oftalmolog), glokomunuzun daha da kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olmak için trabekülektomi önerebilir. Ancak, zaten kaybedilmiş olan görüşü geri getirmez. Trabekülektomi, hem kapalı açılı hem de açık açılı glokom tipleri için olası bir tedavi yöntemidir. Aynı zamanda birincil ve ikincil glokom tipleri için olası bir tedavidir.
Göz sağlığı uzmanınız, trabekülektomi yapmadan önce diğer tedavileri denemek isteyebilir. Örneğin, gözünüzdeki basıncı düşürmek için ilaçlar denemek isteyebilir. Lazer trabeküloplasti adı verilen başka bir prosedür de bazı insanlar için bir seçimdir. Bu tedaviler işe yaramazsa, göz sağlığı uzmanınız trabekülektomi önerebilir. Şantın cerrahi olarak yerleştirilmesi, bazı insanlar için başka bir potansiyel ameliyattır.
Bu tedavi seçeneklerinin her birinin kendi riskleri ve faydaları vardır. Göz doktorunuza trabekülektominin sizin için neden mantıklı olabileceğini sorun.
Trabekülektominin riskleri nelerdir?
Pek çok insan trabekülektomi ile başarılı olur. Bununla birlikte, bazen ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar olabilir. Bazı olası riskler şunları içerir:
- Konjonktivanın yırtılması
- Skleranın yırtılması (bu nadirdir)
- Aşırı kanama
- Göz içinde yüksek basınç
- Göz içinde anormal derecede düşük basınç
- Göze kanama
- Göz enfeksiyonları
- Katarakt
Trabekülektominin etkili olmama riski de vardır. Bu olursa, tekrar ameliyat olmanız gerekebilir.
Riskleriniz yaşınıza, diğer sağlık durumunuza ve gözünüzün spesifik anatomisine göre değişebilir. Göz sağlığı uzmanınızla tüm endişeleriniz ve sizin için geçerli olan riskler hakkında konuşun.
Trabekülektomiye nasıl hazırlanırım?
Trabekülektominize nasıl hazırlanacağınız konusunda göz sağlığı uzmanınızla konuşun. İşlemden önce herhangi bir ilaç almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini sorun. Ameliyat gününden önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemekten veya içmekten kaçınmanız gerekecektir.
Göz sağlığı uzmanınız, ilgili anatomi hakkında daha iyi bir fikir edinmek için prosedürden önce bazı testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Genişlemiş göz muayenesi
- Göz içindeki basıncı ölçmek için tonometri
- Korneanın kalınlığını ölçmek için pakimetri
Trabekülektomi sırasında ne olur?
Trabekülektominiz sırasında ne olacağı konusunda göz sağlığı uzmanınızla konuşun. Ameliyatı genellikle bir göz sağlığı uzmanı (oftalmolog) gerçekleştirir. Genel olarak, aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Ameliyat sırasında uyanık olabilirsiniz. Rahatlamanıza yardımcı olacak bir ilaç alacaksınız. Ayrıca bölgeyi uyuşturmak için enjeksiyon veya topikal uyuşturma ilacı (anestezik) alabilirsiniz. Bu, ameliyat sırasında sizi hiçbir şey hissetmekten alıkoyacaktır.
- Diğer durumlarda, sizi uyutmak için uyku ilacı (anestezi) alabilirsiniz. Eğer durum buysa, ameliyat boyunca derin bir uyku uyuyacak ve sonrasında hatırlamayacaksınız.
- Ameliyat sırasında ve sonrasında gözünüze antifibrotik bir ilaç verilebilir. Bu, yara izini ve komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Cerrahınız ameliyat sırasında gözünüzü döndürebilir ve geçici olarak bir dikişle sabitleyebilir.
- Cerrahınız, gözünüzün yan tarafındaki konjonktiva boyunca bir açıyla bir kesi yapacaktır.
- Cerrahınız sklera'nızın ortasında bir kesi yaparak flep oluşturacaktır. Kesi, gözünüzün önündeki sıvıyı içeren boşluğa tamamen bağlanacaktır. Cerrah, sıvının dışarı aktığı göz kısmından küçük bir doku parçası çıkaracaktır.
- Cerrahınız irisinizde küçük bir delik açacaktır.
- Cerrahınız bölgeyi kapatacak ve gözünüzü döndüren dikişi alacaktır.
- Gözünüze antibiyotik bulaşabilir.
- Gözünüz kapatılabilir ve bantla kapatılabilir.
Trabekülektomiden sonra ne olur?
Göz doktorunuza ameliyattan sonra neler beklemeniz gerektiğini sorun. Çoğu durumda, aynı gün eve gidebilirsiniz. Birinin sizi prosedürden eve götürmesini planlayın.
Göz sağlığı uzmanınızın göz bakımı konusundaki talimatlarını izlediğinizden emin olun. Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için antibiyotik almanız gerekebilir. Steroidler veya antifibrotikler gibi başka ilaçlara da ihtiyacınız olabilir. Ameliyattan sonra bir süre daha gözünüzü kapatmanız gerekebilir.
İşlemden sonra bölge biraz ağrılı olabilir, ancak reçetesiz ağrı kesici ilaçlar alabilmelisiniz. Göz doktorunuza, iyileşirken belirli aktivitelerden kaçınmanız gerekip gerekmediğini sorun.
Ameliyatın etkili olup olmadığını görmek için göz sağlığı uzmanınızla yakın takibe ihtiyacınız olacak. İşlemden sonraki gün planlanmış bir randevunuz olabilir. Göz sağlığı uzmanınızın yeni drenaj açıklığının iyi çalıştığından emin olması gerekecektir.
Ameliyattan sonra ne durumda olduğunuzu izlemek için sürekli takip bakımına ihtiyacınız olacak. Ameliyatınızdan birkaç hafta sonra bir takip randevusunda gözünüzdeki dikişlerin alınması gerekebilir. Kanama, ateş, görme bozukluğu, artan göz ağrısı veya şişkinlik varsa hemen göz doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek