İçerik
- Tüpün Sabitlenmesi
- Siteyi Temizleme
- Pansumanı Değiştirme
- Tüpü Emme
- Tüp Değişiklikleri
- Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Çoğu durumda bir trakeostominin geçici olması amaçlanır, ancak kronik veya dejeneratif hastalık vakalarında trakeostominin daha uzun süre yerinde kalması gerekebilir. Trakeostomiler, açık ve işlevsel durumda kalmak ve stomada (tüpün yerleştirildiği açıklık) enfeksiyondan kaçınmak için bakım gerektirir.
Bazı trakeostomi bakımı siz (hasta) veya aile üyeleriniz tarafından yapılabilir. Diğer bakımlar bir doktor veya başka bir eğitimli tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır. Hastaneden trakeostomi ile ayrılmadan önce, hangi trakeostomi bakımının yapılması gerektiği ve nasıl yapılacağı konusunda ayrıntılı bilgi verilmelidir.
Hemşireniz veya doktorunuz tarafından size verilen talimatlar bu makalede bulunan bilgilerden biraz farklı olabilir. Muhtemelen kişisel ve benzersiz koşullarınıza uygun hale getirildikleri için, her zaman sağlık uzmanınızın talimatlarını izlemelisiniz.
Enfeksiyonları önlemek için soluk borunuza dokunmadan veya her türlü trakeostomi bakımı yapmadan önce daima ellerinizi yıkamalısınız. Ayrıca temiz eldivenler ve steril malzemeler kullanmanız gerekebilir.
Tüpün Sabitlenmesi
Her trakeostomi tüpü, cildinize düz bir şekilde oturan bir boyun plakasına sahiptir. Boyun plakasının her iki yanında, tüpün bağlar veya cırt cırtlı kayışlar kullanılarak sabitlenebileceği iki açıklık vardır. Tüpün kazara yerinden çıkmasını önlemek için tüpün sabitlenmesi çok önemlidir.
Bağları değiştirirken ve tüpü tekrar sabitlerken iki kişilik bir yaklaşım önerilir. Kayışların veya bağların yalnızca tüpü sıkı bir şekilde yerinde tutmakla kalmayıp aynı zamanda rahat (çok sıkı veya çok gevşek değil), temiz ve kuru olduğundan emin olmak isteyeceksiniz. İki bakıcıdan biri kayışları değiştirirken, bölgeyi temizlerken veya hastayı hareket ettirirken, ikinci kişinin tek sorumluluğu trakeostominin hastanın boynundan çıkmadığından emin olmak olmalıdır.
Siteyi Temizleme
Stomanın etrafındaki derinin genellikle pamuklu çubuk ve normal salin solüsyonu kullanılarak rutin olarak temizlenmesi gerekir. Bunun ne sıklıkla yapılacağı sağlık uzmanınız tarafından belirlenecektir, ancak genellikle her 12 ila 24 saatte bir ve genellikle pansuman değişiklikleri sırasında yapılır.
Günümüzde daha az yaygın olarak tavsiye edilen, eşit miktarda hidrojen peroksit ve normal salin solüsyonu solüsyonu bazen stomanın etrafını temizlemek için önerilmektedir, ancak tipik olarak sadece bölge enfekte ise. Cilt temizlenirken tüpü yanlışlıkla yerinden çıkarmamaya özen gösterilmelidir. Bazen cildin korunmasına yardımcı olmak için temizlendikten sonra cilde koruyucu krem sürülür.
Pansumanı Değiştirme
Trakeostomi etrafındaki pansuman periyodik olarak ve ıslandığında veya kirlendiğinde değiştirilmelidir. Pansuman kötü kokuyorsa veya iltihap veya enfeksiyon gibi görünen herhangi bir akıntı fark ederseniz, doktorunuza haber vermelisiniz.
Tüpü Emme
Trakeostomi tüpünüzün temiz kalması ve mukus tıkanmalarının önlenmesi için ara sıra emilmesi gerekebilir. Bu belirli bir programa göre değil, ihtiyaca göre yapılır. Farklı tipteki trak tüplerinin biraz farklı şekilde emilmesi gerekebilir, ancak teknik benzerdir. Tüpün emilmesi gerektiğine dair göstergeler şunları içerebilir:
- Öksürerek tüpü kendiniz temizlemeye çalıştınız ancak başarısız oldunuz
- Daha hızlı nefes almak veya nefes almak için daha çok çalışmak zorundasınız
- Hırıltı gibi anormal solunum sesleriniz var
- Tüp açıklığından mukus çıkıyor
Trak tüpünüzü emdirmeden önce, birkaç derin nefes alarak oksijenasyonunuzu artırmalısınız. Trak açıklığına plastik bir kateter yerleştirilir ve tüpün ucundan birkaç santimetre geçilir (bundan daha derine yerleştirilmemelidir). Daha sonra, mukus tüpe emilirken kateter yavaşça dışarı çekilir. Oksijenasyon sorunlarını önlemek için bir seferde iki ila üçten fazla emme kateter geçişi yapılmamalıdır.
Emme daha kolay olabilir ve bol su içtiğinizde daha az sıklıkta gerekli olabilir, bu nedenle bol miktarda sıvı içtiğinizden emin olun. Salgıları ince tutmak ve daha kolay temizlemek için bir nemlendirici de kullanabilirsiniz. Direkt olarak trak tüpüne yerleştirilen salin kullanımı bazen yapılır, ancak mukusu inceltmenin bir yolu olarak tavsiye edilmez.
Tüp Değişiklikleri
Trakeostomi tüpünün bazen değiştirilmesi gerekebilir. Bu yalnızca acil durum ekipmanı olan eğitimli bir profesyonel tarafından yapılmalıdır.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Tıbbi yardıma ihtiyacınız olduğuna dair işaretler şunlardır:
- Enfeksiyon bölgesinde ağrınız arttı
- Ateşin var
- Tüpün etrafındaki cilt kızarır, hassaslaşır veya iltihaplanır
- Stomadan gelen irin veya kötü kokulu drenajınız var
- Nefes almayı daha zor buluyorsunuz veya kalp atış hızınız arttıysa
- Tüp yerinden çıkarsa 911'i arayın veya acil servise gidin