Gebelikte Hepatit C'yi Yönetmek

İçerik

• Gebelikte Hepatit C Taraması Yapmalı mıyım?
• Doktorlar Hepatit C'yi Nasıl Test Eder?
• Gebelikte Hep C'yi Yönetmek
• Ya Bebeğim Hepatit C İçin Pozitif Test Yaparsa?
• Verywell'den Bir Söz

Hepatit C, hepatit C veya HCV olarak da bilinir, bir viral hepatit türüdür. Öncelikle kana maruz kalma yoluyla bulaşır. Ancak anneden çocuğa da bulaşabilir. Bu nedenle, hamile kadınların ve hamile kalmayı düşünen kadınların virüsten haberdar olmaları önemlidir. (Hep C cinsel ilişki yoluyla yayılabilirken, cinsel ilişki yoluyla yayılma olasılığı, enfekte bir iğneye veya doğuma maruz kalmaktan çok daha azdır.)

Araştırmalar, hepatit C ile enfekte hamile kadınların hepatit C'yi çocuklarına yayma şansının yaklaşık 100'de altı olduğunu göstermektedir. Bu risk, hem hep C hem de HIV ile birlikte enfekte olan hamile kadınlar için daha yüksektir - yaklaşık 100'de 10.

Gebelikte Hepatit C Taraması Yapmalı mıyım?

Hastalık Kontrol Merkezleri şu anda tüm hamile kadınların doğum öncesi bakımlarının rutin bir parçası olarak hepatit C için test edilmesini önermemektedir. Bununla birlikte, hepatit C için herhangi bir risk faktörü olan hamile kadınların test edilmesini önermektedirler.

Hepatit C için risk faktörleri şunları içerir:

• Mevcut veya eski bir enjeksiyon uyuşturucu kullanıcısı olmak
• 1987'den önce yapılmış pıhtılaşma faktörü konsantrelerini almış olmak
• 1992'den önce kan nakli veya belirli organ nakli yaptırmış olmak
• Hemodiyaliz hastası olmak
• HIV enfeksiyonu
• İş yerinde potansiyel olarak enfekte bir iğneye takılan bir hemşire gibi bilinen hepatit C maruziyeti.

Amerikan Kızılderili ve Alaska Yerlisi kadınlar da dahil olmak üzere bazı ırksal ve etnik grupların hamilelik sırasında daha yüksek hepatit C düzeylerine sahip olduğu bulunmuştur. Bu, hamilelik sırasında hep C için tarama kriterlerini genişletme çağrılarına yol açmıştır.

Hatta bazı araştırmacılar tüm hamile kadınların evrensel olarak taranması için bastırıyor. Araştırmalar, ilaçların şu anda oldukça pahalı olmasına rağmen, bu tür bir taramanın maliyetinin gelecekteki tedavinin maliyetinden çok daha düşük olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, Amerikan Karaciğer Hastalıkları Araştırma Derneği gibi uzman kuruluşlar- Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği, zaten böyle bir evrensel taramayı önermeye başladı.

Hepatit C Virüsü: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Doktorlar Hepatit C'yi Nasıl Test Eder?

Doktorlar, hepatit C ile enfekte olup olmadığınızı belirlemek için bir veya daha fazla kan testi kullanır. Hepatit C antikor testi, virüse karşı antikorları arar. Vücudun bu antikorları üretmesi birkaç aya kadar sürer. Bu nedenle, bu tür bir kan testi son zamanlardaki hepatit C enfeksiyonlarını tespit etmeyecektir. Maruz kaldıktan sonra altı aya kadar güvenilir değildir.

Ek olarak, hepatit C antikor testleri, halihazırda virüs bulaşmış kişilerle geçmişte enfekte olmuş kişiler arasında ayrım yapmaz. Pozitif veya reaktif bir hepatit antikor testi, herhangi bir zamanda enfekte olduğunuz anlamına gelir. Şu anda enfekte olduğunuz anlamına gelmez. Negatif veya reaktif olmayan bir test, hiç enfekte olmadığınız veya çok yakın zamanda enfekte olduğunuz anlamına gelir.

Hepatit C RNA testleri, kanınızdaki gerçek virüsün belirtilerini tespit etmek için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanır. Bu testlerin bir bağışıklık tepkisini beklemesi gerekmediğinden, enfeksiyonları maruz kaldıktan çok daha erken tespit edebilirler. Hep C RNA testleri, maruziyetten iki ila üç hafta sonra doğrudur. Ancak antikor testlerinden daha pahalıdır. Bu nedenle, genellikle yalnızca biri bir antikor testinde pozitif test ettikten sonra veya birisinin daha yakın zamanda hepatit C'ye maruz kaldığı bilindikten sonra kullanılırlar.İlk durumda, kişinin enfeksiyon kapıp kapmadığını belirlemek için kullanılırlar. geçmiş veya mevcut enfeksiyon var. İkincisi, bir antikor testi ile yakalanmayacak enfeksiyonları tespit etmek için kullanılırlar.

Hepatit C Virüsü Nasıl Teşhis Edilir

Gebelikte Hep C'yi Yönetmek

Şu anda, hepatit C testi pozitif çıkan hamile kadınların enfeksiyon için tedavi edilmesi önerilmemektedir. Potansiyel faydalar yüksektir, ancak riskler henüz belirlenmemiştir.

Bununla birlikte, hepatit C tedavisi son on yılda hızla gelişmektedir. Bir zamanlar pahalı ve etkili bir şekilde tedavi edilmesi zor olan bir hastalık şimdi tedavi edilebilir. Doktorların hepatit C'yi tedavi etmek için kullandıkları doğrudan etkili antiviraller hala çok pahalıdır, ancak çok daha etkilidirler. Ayrıca eski tedavi yöntemlerine göre almak çok daha az rahatsız edici.

FDA Onaylı Hepatit C İlaçları

Ne yazık ki, doğrudan etkili antiviraller henüz hamile kadınlarda kapsamlı bir şekilde test edilmemiştir. Hangi kanıtlar bu ilaçları gebelikte hep C'yi tedavi etmek için kullanmanın risklerinin nispeten düşük olduğunu göstermektedir Ancak bu verilerin çoğu hayvan modellerinde yapılan testlerin sonucudur ve ilaç güvenliği konusunda daha fazla araştırma devam etmektedir.

Doğrudan etkili antivirallerin hamilelik sırasında kullanımının güvenli olduğu ortaya çıkarsa, hamilelik sırasında tedavi çok uygun maliyetli olabilir. Sadece anneler üzerindeki değil, aynı zamanda çocukları üzerindeki uzun vadeli sağlık yükünü azaltma potansiyeline sahiptir. Ek olarak, doğum öncesi dönem, kadınların doktorlara çok fazla erişiminin olduğu bir dönemdir. Bu, en azından teoride, hepatit C için gerekli olan biraz daha uzun tedavi ve takipten geçmek için iyi bir zaman yapar.

Hepatit C'li hamile kadınlar virüs için tedavi edilmeyecekse neden test edilmeleri gerekir? Çünkü orada vardır artık virüslü çoğu kişi için etkili tedaviler ve hatta iyileştirmeler. Bu, hepatit C pozitif olduğu tespit edilen kadınların doğum yaptıktan sonra virüs için tedavi edilebileceği anlamına gelir. Ek olarak, bebekleri hepatit C için test edilebilir. Bu, hep C enfeksiyonunun bazen ciddi sonuçları için risk altında olan tüm çocukların yakından takip edilebileceği anlamına gelir. Daha sonra uygun olduğunda tedavi edilebilirler.

Hepatit C Nasıl Tedavi Edilir

Ya Bebeğim Hepatit C İçin Pozitif Test Yaparsa?

Antikorlar hamilelik sırasında anneden çocuğa geçer. Bu nedenle, bir antikor testinde hepatit C için pozitif test ettiyseniz, çocuğunuz da pozitif olacaktır. Bu, çocuğunuza mutlaka virüs bulaştığı anlamına gelmez. 18 ay veya daha uzun bir süre sonra bir antikor testinde hala pozitif test yapmadıkları sürece, çocukların hamilelik ve doğum sırasında enfekte olduğu düşünülmez veya 2 aylık olduktan sonra bir HCV RNA testinde birçok kez pozitif test ederlerse.

Bilim adamları, çocuklarda hepatit C'nin davranışını tam olarak anlamıyorlar.Hepatit C'li çocukların çoğu sadece hafif fibroz veya karaciğerlerinde yara izi geliştirir. Ek olarak, birçok çocuğun vücudu virüsle kendi başına savaşacak. Bununla birlikte, hepatit C ile enfekte olan çocukların küçük bir kısmında siroz ve karaciğer kanseri dahil diğer karaciğer hastalıkları gelişecektir. Hepatit C'li çocukların bilişsel işlevler de dahil olmak üzere genel sağlıklarının akranlarına göre daha kötü olduğuna dair bazı kanıtlar vardır Neyse ki bu tedavi ile iyileşir.

Şu anda, doğrudan etkili antiviraller yalnızca 12 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Araştırmacılar, hamile kadınları güvenli bir şekilde tedavi edip edemeyeceklerini görmek için çalışmalar olduğu gibi, daha küçük çocukları güvenli bir şekilde tedavi etmek için bu ilaçları kullanmanın mümkün olup olmadığını araştırıyorlar. Şimdilik herkes için en iyi çözüm, hepatit C için risk altındaki üreme çağındaki kadınları mümkün olduğunca taramak ve tedavi etmektir. önce hamile kalırlar. Bu hamileliği hem anneler hem de çocuklar için daha güvenli hale getirir.

Verywell'den Bir Söz

Hamilelik sırasında hepatit C testi pozitif çıkarsa panik yapmayın. Bunun yerine doktorunuzla konuşun. Önümüzdeki birkaç ay ve yıl içinde vermeniz gereken bazı kararlar olsa da, hamilelik sırasında hepatit C bir endişe kaynağıdır. Bu bir kriz değil. Ancak bilmeniz gereken birkaç şey var.

Bilmeniz gereken ilk şey, hepatit C'li hamile kadınların çocuklarının enfekte olma riskini azaltmak amacıyla elektif sezaryen ameliyatı yaptırmalarının tavsiye edilmemesidir. Veriler onu desteklemiyor. Daha da kötüsü, en iyi çalışmalar sezaryen almanın riski artırıp azaltmadığı konusunda fikir ayrılığına düşüyor. Kadınlar, hepatit konusunda endişelendikleri için değil, başka nedenlerle nasıl doğum yapacakları konusunda karar vermelidir.

İkincisi, hepatit C hastasıysanız emzirmeden kaçınmanız için hiçbir neden olmamasıdır. Emzirmenin çocuğunuzu riske atmayacağını söyleyen oldukça iyi araştırmalar var. Hepatit C için pozitif bir testin, çocuğunuza emzirmenin faydalarını vermenizi engellemesine izin vermeyin.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta