İçerik
Kronik plak sedef hastalığının tedavisi olmasa da, pulları gidermeye ve cilt hücrelerinin bu kadar hızlı büyümesini önlemeye yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler vardır. Seçenekler arasında topikal merhemler, ışık tedavisi ve ağızdan veya enjeksiyonla alınan reçeteli ilaçlar bulunur. Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne göre uygun cilt bakımı ve yaşam tarzı seçimleri, 7,5 milyon Amerikalıyı etkilemeye devam eden bir bozukluğun kontrolünü ele geçirmenize de yardımcı olabilir.Reçeteler
Steroid olarak da bilinen topikal kortikosteroidler, hafif plak sedef hastalığının tedavisinde en etkili yöntem olarak kabul edilir. Bununla birlikte, kronik bir otoimmün bozukluk olarak plak tipi sedef hastalığı bundan daha fazlasını gerektirebilir. Bazı durumlarda, vücudun daha fazla zarar vermesini önlemek için otoimmün tepkinin hafifletilmesi gerekecektir.
Bu amaçla, doktorlar genellikle sistematik olarak (bir bütün olarak) veya kısmen bağışıklık tepkisini hedefleyen ilaçlara yönelirler.
Topikal Kortikosteroidler
Topikal kortikosteroidler genellikle hafif plak sedef hastalığı olan kişiler için tek başına tedavi olarak kullanılır ve orta ila şiddetli vakaları olan kişilerde diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Topikal steroidler reçeteyle ve reçetesiz olarak çeşitli losyonlar, kremler, merhemler, şampuanlar, köpükler ve spreylerde mevcuttur.
Topikal steroid reçete ediyorsanız, dermatoloğunuz plaklarınızın yerini ve ciddiyetini değerlendirecektir.Yüzde veya cinsel organlarda olanlar için, daha düşük mukavemetli bir preparat reçete edilebilirken, orta ila yüksek etkili bir steroid vücudun diğer bölgelerinde kullanılabilir.
Lexette (halobetasol propionate) ve Ultravate (halobetasol propionate), ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kullanılmak üzere onaylanmış iki topikal kortikosteroiddir. Lexette, kafa derisi sedef hastalığı için ideal bir köpüktür; Ultravate bir kremdir.
Etkili olsa da, topikal kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı veya aşırı kullanımı, genellikle geri döndürülemez bir durum olan cilt atrofisine (incelme) yol açabilir.
Biyolojik Olmayan İlaçlar
Biyolojik olmayan ilaçlar laboratuvarda sentezlenen ilaçlardır. Plak sedef hastalığını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan üç biyolojik olmayan ilaç vardır:
- Metotreksat 50 yılı aşkın süredir piyasada bulunan ve bir bütün olarak bağışıklık tepkisini azaltarak çalışan bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaçtır. Tipik olarak orta ila şiddetli plak tipi sedef hastalığının birinci basamak tedavisinde kullanılır. Yan etkiler saç dökülmesi ve yorgunluktan karaciğer ve kemik iliği toksisitesine kadar değişebilir. Tedavi komplikasyonlarından kaçınmak için periyodik kan testleri gerekir.
- Siklosporin metotreksata benzer bağışıklık baskılayıcı bir ilaçtır. Sedef hastalığı yaygın olduğunda veya en az bir başka sistemik ilaca yanıt vermediğinde kullanılır. Siklosporin bağışıklık sistemi üzerinde hızlı bir şekilde çalışırken, aynı zamanda yüksek tansiyon ve böbrek yetmezliği gibi yan etkilerin sık sık izlenmesini gerektirir.
- Otezla (apremilast) 2014 yılında sedef hastalığı ve psoriatik artrit tedavisi için onaylanmıştır. Otezla, hücresel inflamasyonu düzenleyen fosfodiesteraz 4 olarak bilinen bir enzimi bloke ederek çalışır. Otezla iyi tolere edilirken, ilk başladığında ishal, mide bulantısı veya baş ağrısına neden olabilir. Daha az sıklıkla, insanlar kilo kaybı veya depresyon belirtileri yaşayabilir.
Biyolojik İlaçlar
Biyolojik ilaçlar, insan veya hayvan proteinlerinden yapılanlardır. Orta ila şiddetli plak sedef hastalığının tedavisi için artan sayıda biyolojik onaylanmıştır. Metotreksattan farklı olarak biyolojikler, bir bütün olarak bağışıklık sisteminden ziyade bağışıklık tepkisinin belirli bir bileşenini hedefler.
Biyolojikler enjeksiyonla veya intravenöz olarak (bir damar yoluyla) verilir. Genellikle, diğer tedavilere cevap vermeyen orta ila şiddetli sedef hastalığı olan kişiler için reçete edilirler.
İlaçlar, bağışıklık tepkisinin iki bileşeninden birini hedef alır:
- TNF inhibitörleri Humira (adalimumab), Enbrel (etanersept) ve Remicade (infliximab) gibi, sistemik inflamasyonda rol oynayan bir sinyal proteini olan tümör nekroz faktörünü (TNF) bloke eder.
- İnsan monoklonal antikorları Stelara (ustekinumab), Cosentyx (secukinumab), Illumya (tildrakizumab), Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab) ve Tremfya (guselkumab) gibi bağışıklık tepkisini düzenlemeye yardımcı olan bir protein olan interlökin'i bloke eder.
Yaygın yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesi ağrısı, solunum enfeksiyonları ve grip benzeri semptomlar bulunur. Nadir durumlarda, belirli kanserler ve nörolojik bozukluklar (örneğin, nöbetler ve multipl skleroz) gelişebilir.
Biyolojik ilaçlar bağışıklık tepkisini bozabilir ve enfeksiyon riskini artırabilir. Herhangi bir kesik, yara, yanık veya enfeksiyon belirtisi, komplikasyonları önlemek için bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.
Plak Psoriasis Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Destekleyici İlaçlar
Sedef hastalığının birincil tedavisini desteklemek için yaygın olarak kullanılan bir dizi başka reçeteli ilaç vardır. Onların arasında:
- Anthralin bir zamanlar sedef hastalığı tedavisinin altın standardıydı. Daha etkili (ve daha az dağınık) topikal tedavilerle değiştirilmiş olmasına rağmen, diğer standart ilaçlar rahatlama sağlayamazsa, antralin bugün hala kullanılmaktadır.
- Dovonex(kalsipotrien) ilk olarak 1990'larda kronik plak sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan sentetik bir D3 vitamini analoğudur. Ciltteki aşırı keratinosit üretimini azaltarak semptomları iyileştirdiğine inanılmaktadır Diğer D3 vitamini analogları arasında kalsitriol, takalsitol ve birlikte formüle edilmiş ilaç Taclonex (kalsipotrien ile topikal steroid betametazon'u birleştiren) bulunur.
- Soriatane (asitretin) cilt hücresi üretimini yavaşlatan ve iltihaplanmayı azaltabilen A vitamini kaynaklı oral bir retinoiddir. Şiddetli sedef hastalığının tedavisi için onaylanmıştır, dudak iltihabı, saç dökülmesi ve göz, burun ve ağızda kurumayı içeren yan etkileri vardır.
- Tazorac(tazaroten) hafif ila orta şiddette sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan topikal bir retinoiddir. Ayrıca Avage ve Fabior markaları altında da pazarlanmaktadır. Yan etkiler arasında cilt tahrişi ve güneş hassasiyeti bulunur.
Tazorac ve Soriatane, Gebelik Kategorisi X ilaçları olarak sınıflandırılır ve doğum kusurları riski nedeniyle hamilelik sırasında kullanılamaz.
Etiket Dışı Tedaviler
Dermatolojide, bir ilacın onaylandığı amaçlar dışında kullanılması alışılmadık bir durum değildir. "Etiket dışı" tedavi olarak bilinen uygulama, genellikle tıbbi araştırmalarla desteklenir, ancak gerekli büyük ölçekli insan deneylerinden yoksundur. FDA tarafından.
Kronik sedef hastalığının etiket dışı tedavisi için yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında:
- Cimzia (certolizumab) ve Simponi (golimumab) Humira ve Enbrel gibi birçok otoimmün hastalığı tedavi etmek için kullanılan ancak henüz sedef hastalığı için FDA onayı almayan TNF inhibitörleridir.
- Kalsinörin inhibitörleri Protopic (takrolimus) ve Elidel (pimekrolimus) gibi, iltihabı tetiklemek için gereken bir kimyasalı bloke ederek çalışır. Egzama tedavisi için onaylanmıştır, genellikle hafif ila orta şiddette sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılırlar.
- Orencia (abatacept) Bağışıklık sisteminin enflamatuar yanıtı tetiklemek için kullandığı T hücresi olarak bilinen bir tür beyaz kan hücresini bloke eder. Psoriasis artritinin tedavisi için onaylanmıştır, ancak sedef hastalığı değildir.
Fototerapi
Güneş ışığı, sedef hastalığının semptomlarını hafifletebilir, ancak uzun süreli maruz kalma güneş yanıklarına ve semptomların kötüleşmesine neden olabilir. Bu amaçla, fototerapi olarak da bilinen UV ışık tedavisi, ilaçlara tek başına yanıt vermeyenler için güvenli bir seçenek haline geldi. Ultraviyole B (UVB) radyasyonuözellikle cilde nüfuz edebilir ve cilt hücrelerinin hiper üretimini yavaşlatabilir.
Tedaviler bir doktor muayenehanesinde veya bir ev ünitesi ile yapılabilir. Cildiniz iyileşmeden önce başlangıçta kötüleşebilirken, tutarlılık genellikle en iyi sonuçları verir.
Psoralen + UVA olarak bilinen başka bir ışık tedavisi biçimi (PUVA), UVA radyasyonunu psoralen olarak bilinen ışığa duyarlı hale getiren bir ilaçla birleştirir. PUVA, stabil plak sedef hastalığında akut alevlenmelerden daha etkilidir.
Excimer lazer tedavisi hafif ila orta şiddette sedef hastalığı olan kişilerde daha küçük lezyonları tedavi etmek için odaklanmış bir UVB radyasyonu ışını kullanan başka bir fototerapi türüdür.
Ev UVB üniteleri çevrimiçi olarak satın alınabilmesine rağmen, kalifiye bir dermatolog girişi olmadan kullanılmamalıdır. Aşırı kullanılırsa veya uygunsuz şekilde kullanılırsa, evde UV tedavileri sedef hastalığı semptomlarını kötüleştirebilir.
Fototerapinin Yararları ve RiskiReçetesiz Tedaviler
Reçetesiz topikal steroidlere ek olarak, sedef hastalığını tedavi etmek için bir dizi başka tezgah üstü (OTC) ürün mevcuttur. Bazıları şiddetli olabileceğinden veya reçeteli ilaçlara müdahale edebileceğinden, tedaviye başlamadan önce dermatoloğunuzla konuşmanız önemlidir.
Sedef hastalığı için daha kullanışlı OTC seçeneklerinden bazıları arasında:
- Kömür katranı 100 yıldan fazla bir süredir sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılmaktadır ve hala buna yemin edenler vardır. Kömür katranı reçetesiz temin edilebilir ve şampuanlar, merhemler, losyonlar, kremler dahil olmak üzere çeşitli müstahzarlarda bulunabilir. ve köpükler. Yatıştırırken bazı ürünler dağınık olabilir ve lekelenmeye neden olabilir.
- Salisilik asitPullanan cildi yumuşatmak ve yok etmek için kullanılan bir peeling ajanıdır. Çeşitli nemlendirici kremler, losyonlar ve merhemlerde bulunur. Birden fazla salisilik ürün kullanmaktan kaçının ve uygulamayı vücudun% 20'sinden fazlasıyla sınırlandırmayın. Daha fazlası aşırı emilim ve toksisiteye neden olabilir.
- Topikal kaşıntı önleyici ilaçlar kaşıntı (kaşıntı) tedavisi için FDA tarafından onaylanmış bileşenler içerir. Kaşıntı önleyici maddeler arasında kalamin, hidrokortizon, kafur, difenhidramin hidroklorür, benzokain ve mentol bulunur. Yararlı olsa da, bu ürünlerden bazıları kuruluğu ve dökülmeyi artırabilir.
Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Plak sedef hastalığını tedavi etmek için sürekli artan bir dizi ilaç mevcut olsa da, evde tedaviler ve yardımcı olabilecek kişisel bakım uygulamaları da vardır.
Evde yapılan ilaçlar
Ev terapilerinin temel amacı, birikmiş cilt hücrelerini zarar görmeden nazikçe temizlerken plakların kaşınmasını, yanmasını ve rahatsızlığını hafifletmektir.
Daha etkili seçeneklerden bazıları arasında:
- Terapötik banyolar Epsom tuzu, mineral yağ, süt, yulaf ezmesi veya zeytinyağı ile yapılır, cildi yatıştırırken dış tabakadaki pulları (epidermis olarak bilinir) nazikçe kaldırır.
- Kokusuz nemlendiricilerPetrol jeli, aloe vera jeli veya mineral yağlar gibi ciltte nemi hapsederken hücrelerin dökülmesine yardımcı olabilir. Bu yumuşatıcı açısından zengin losyonlar, nem kaybını önlemek için banyodan sonra uygulanmalıdır.
- Doğal güneş ışığı cilt hücrelerinin aşırı üretimini yavaşlatabilir, ancak maruziyetin günde yaklaşık 10 dakika ile sınırlandırılması gerekir. Bu süreyi kademeli olarak artırabilirsiniz, ancak bunu her zaman koruyucu giysiler ve minimum SPF 30 güneş kremi kullanarak yapın.
Sedef hastalığı tedavisine bütüncül bir yaklaşım her zaman egzersiz, stresi azaltma, omega-3 yağ asitleri açısından zengin düşük yağlı diyet ve alkol ve sigaradan kaçınmayı içermelidir.
Cilt bakımı
Plak sedef hastalığı semptomlarını kontrol etmek için iyi cilt bakımı şarttır. Bunun merkezinde deodorant sabunlardan, peelinglerden ve alkol bazlı büzücü maddelerden ve temizleyicilerden kaçınmak vardır.Hassas cildi alevlendirebilir ve alevlenmeyi tetikleyebilirler.
Diğer önemli cilt bakımı ipuçları şunları içerir:
- Kurumasını önlemek için cildi günde sadece bir kez temizleyin ve nemlendirin.
- Ilık suyla yıkayın. Sıcak su iltihabı artırır ve vücudunuzun doğal yağlarının çoğunu yok edebilir.
- Sedef hastalığı için formüle edilmiş yumuşak bir sabun veya temizleyici seçin.
- Köpürtmek için ellerinizi veya yumuşak bir bez kullanın. Lif kabağı, süngertaşı veya cildi çizebilecek veya tahriş edebilecek herhangi bir şeyden kaçının.
- Cildi fazla sabunlamayın. Ne kadar çok yaparsan, cildin o kadar kuru olur. Sadece vücudunuzun ihtiyacı olan kısımlarını sabunlayın.
- Kış aylarında nem kaybını telafi etmek için daha hafif bir losyondan daha ağır bir nemlendirici kremaya geçin.
- Alkol içeren parfüm ve kolonyalardan kaçının.
- Yüzde sedef hastalığınız varsa makyaj yapmaktan kaçınmanız gerekirken, plak ve yara izlerini gizlemek için Dermablend veya Covermark gibi cildi korumalı bir kapatıcı kullanmayı deneyebilirsiniz.