Sağlık

Triküspit Atrezi

Posted on
Yazar: Joan Hall
Yaratılış Tarihi: 6 Ocak Ayı 2021
Güncelleme Tarihi: 17 Mayıs Ayı 2024
Anonim
Triküspit Atrezi - Sağlık
Triküspit Atrezi - Sağlık

İçerik

Triküspit atrezi nedir?

Triküspit atrezi (TA), doğumda (doğuştan) mevcut olan bir kalp kusurudur. Triküspit kapak fetal kalp gelişimi sırasında doğru oluşmadığında ortaya çıkar. Bu, hamileliğin ilk 8 haftasında olur. Triküspit kapak, kalbin sağ üst odası (atriyum) ile sağ alt odası (ventrikül) arasında yer alır. Kusur, kanın sağ atriyumdan sağ ventriküle normal şekilde akmasını engeller.

Triküspit atrezide aşağıdakiler meydana gelir:

  • Triküspit kapak düzgün veya hiç oluşmuyor.
  • Sağ ventrikül genellikle normalden daha küçüktür.
  • 2 kulakçık arasında bir açıklık var (atriyal septal defekt). Bu genellikle açık (patentli) bir foramen ovale'dir. Foramen ovale, fetal dolaşımın normal bir parçasıdır. Genellikle doğumdan kısa bir süre sonra kapanır.
  • Ventriküller arasında bir açıklık var (ventriküler septal defekt).
  • Açık (patentli) bir duktus arteriozus, kanın aorttan pulmoner artere akmasına izin verir ve bu da kanın oksijen için akciğerlere akmasına izin verir. Duktus arteriozus, fetal dolaşımın normal bir parçasıdır. Genellikle doğumdan kısa bir süre sonra kapanır.
  • Diğer kalp kusurları da mevcut olabilir (büyük damarların transpozisyonu, pulmoner stenoz veya pulmoner atrezi gibi)

Triküspit atreziye ne sebep olur?

Fetal kalp, gebeliğin ilk 8 haftasında gelişir. Triküspit atrezide triküspit kapak olması gerektiği gibi oluşmaz. Ventriküllerin gelişimi, içlerinden akan kandan etkilenir. Kan triküspit kapaktan geçmediği için sağ ventrikül küçük kalır.


Bazı doğuştan kalp kusurları ailelerden geçebilir (genetik kusurlar). Çoğu zaman, triküspit atrezinin bilinen bir nedeni yoktur.

Triküspit atrezinin semptomları nelerdir?

Triküspit atrezinin semptomları doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Yaygın semptomlar şunları içerebilir:

  • Cildin, dudakların ve tırnak yataklarının mavi rengi (siyanoz)
  • Hızlı nefes alma
  • Nefes almada güçlük
  • Hızlı kalp atış hızı
  • Kötü beslenme

Triküspit atrezinin semptomları diğer sağlık koşullarına benzeyebilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık uzmanını görmesini sağlayın.

Triküspit atrezi nasıl teşhis edilir?

Triküspit atrezi, doğum öncesi ultrason muayenesi ile teşhis edilebilir. Aksi takdirde doğumdan kısa bir süre sonra belirtiler ortaya çıkar. Bir pediatrik kardiyolog veya bir neonatolog çocuğunuzun bakımına yardımcı olacaktır. Bunlar, çocuklardaki sorunları tedavi etmek için özel eğitim almış doktorlardır.

Bir veya daha fazla sağlık hizmeti sağlayıcısı bebeğinizi muayene edecek. Steteskopla bebeğinizin kalbini ve akciğerlerini dinleyecekler ve herhangi bir anormal kalp sesini (kalp mırıltısı) not edecekler.


Doğuştan kalp hastalığı testi şunları içerebilir:

  • Nabız oksimetresi. Kandaki oksijen miktarını kontrol etmek için küçük bir prob kullanan basit bir test.
  • Laboratuvar testleri. Kan ve idrar örnekleri kontrol edilecektir.
  • Göğüs röntgeni. Bir göğüs röntgeni, triküspit atrezi ile sıklıkla görülen değişiklikleri gösterebilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG). EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Anormal ritimler gösterir ve kalp kası stresini tespit eder.
  • Ekokardiyogram (eko). Yankı, kalp ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Triküspit atrezi tanısı anormal kalp yapılarının bulunmasına göre konulacaktır.
  • Kardiyak kateterizasyon (kalp veya kalp kateterizasyonu). Kalp kateterizasyonu, kalbin içindeki yapılar hakkında çok detaylı bilgi verir. Bebeğinize rahatlaması için ilaç verilecektir (sedasyon). Daha sonra ince, esnek bir tüp (kateter) bebeğinizin kasıklarındaki bir kan damarına yerleştirilir. Kalbe yönlendirilir. Kalp odalarında, pulmoner arterde ve aortta kan basıncı ve oksijen ölçümleri alınır. Kalbin içindeki yapıları daha net görmek için kontrast boya da enjekte edilir. Kusurun ilk tedavisinde bir kalp katmanı da kullanılabilir.

Triküspit atrezi nasıl tedavi edilir?

Çocuğunuz büyük olasılıkla yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) olacaktır. Erken tıbbi tedavi şunları içerebilir:


  • Nefes almaya yardımcı olmak için tamamlayıcı oksijen veya muhtemelen bir ventilatör.
  • IV ilaçlar. Duktus arteriozusu açık tutmak için Prostaglandin E1 verilebilir. Kalbin ve akciğerlerin daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için başka ilaçlar verilebilir.

Diğer erken tedavi şunları içerebilir:

  • Kardiyak kateter. Bazı durumlarda erken dönemde kalp kateterizasyonu kullanılabilir. Pulmoner darlık varsa, kapağı genişletmek ve yeterli kan akışını sağlamak için ucunda bir balon bulunan bir kateter şişirilebilir. Bu, çocuğun 3 yerine sadece 2 cerrahi aşamaya ihtiyaç duymasına izin verebilir.
  • Balon atriyal septostomi. Sol ve sağ atriyum (atriyal septum) arasındaki duvarda bir açıklık oluşturmak veya genişletmek için ucunda balon bulunan özel bir kateter kullanılır. Bu, kalbin sağ tarafından kalbin sol tarafına kan akışına yardımcı olur.

Aşamalı olarak üç ameliyat yapılabilir. Onlar:

  • Blalock-Taussig şant. Bu ameliyat yenidoğanlarda yapılır. Çocuğunuzda mevcut olan kesin kusura bağlı olarak değişir. Aorttan gelen kanın akciğerlere ulaşması ve oksijen alması için bir bağlantı (şant) oluşturulur.
  • Glenn şant. Bu ameliyat 3 ila 6 aylık bebeklerde yapılabilir. İlk şantın yerini yeni bir bağlantı (şant) alır. Bu şant, büyük kan damarını vücudun tepesinden kalbe (superior vena kava) pulmoner artere bağlar. Bu, kanın oksijen için akciğerlere gitmesine izin verir.
  • Fontan prosedürü. Bu ameliyat 2 yaşından 3 yaşına kadar yapılabilir. İkinci bir bağlantı (şant) yapılır. Vücudun alt kısmından kalbe büyük kan damarından kanın pulmoner artere akmasını sağlar. Bu ameliyat, kesin kusurun yanı sıra diğer faktörlere bağlı olarak değişir.

Kalp nakli de bir seçimdir, ancak donör kalp bulmak zor olduğu için genellikle yapılmaz. Ayrıca kan akışını iyileştirmeye yönelik ameliyatlar da giderek daha başarılı hale geldi.

Triküspit atrezinin komplikasyonları nelerdir?

Triküspit atrezinin komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Geniş sağ atriyum
  • Anormal kalp ritimleri (aritmiler)
  • Azalan egzersiz yeteneği
  • Kalp yetmezliği
  • Bağırsaklardan protein absorbe etme kabiliyetinde azalma

Triküspit atrezi ile yaşamak

Çocuğunuzun bir dizi onarım prosedürüne ihtiyacı olabilir.

Çocuğunuz eve gelmeden önce bakım personeli ilaçları ve tedavileri açıklayacaktır. Örneğin, çocuğunuzun büyümesine yardımcı olmak için özel mama ve ek beslenmeye ihtiyacı olabilir. Personel ayrıca gerekirse evde sağlık bakımı düzenlemeye yardımcı olacaktır. Çocuğunuzun kalp bakım ekibinden ve hastane personelinden başka talimatlar da alabilirsiniz.

Bebekler ilk 2 ameliyattan sonra ya da son Fontan işlemi yapılana kadar mavimsi bir cilde (siyanoz) sahip olacaktır. Çocuğunuz, kandaki oksijen azalması nedeniyle yavaş büyüyebilir ve gelişebilir. Fontan prosedüründen sonra, oksijen seviyeleri iyileştiğinde, muhtemelen çocuğunuzun büyümesinde ve gelişmesinde büyük gelişmeler göreceksiniz.

Çocuğunuzun bir pediatrik kardiyolog tarafından takip edilmesi gerekecektir. Kardiyolog şunları önerebilir:

  • Çocuğunuz önerilen tüm aşıları almalıdır.
  • Çocuğunuzun bazı ameliyat türlerinden veya diş işlemlerinden önce muhtemelen antibiyotiğe ihtiyacı olacaktır.
  • Çocuğunuzun bazı sporlardan kaçınması gerekebilir.
  • Çocuğunuz büyüdükçe ve olgunlaştıkça, hamileliği veya ameliyatları planlamak için bir kardiyolog ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla birlikte çalışması gerekecektir.

Pediatrik veya yetişkinlerde doğumsal kalp bakımı sunan bir merkezde düzenli takip bakımı, yaşam boyunca devam etmelidir.

Çocuğunuzun özel görünümü hakkında çocuğunuzun kardiyoloğuyla konuşun.

Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?

Çocuğunuzun normal semptomları kötüleşirse veya yeni semptomlar ortaya çıkarsa çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.

Triküspit atrezi ile ilgili önemli noktalar

  • Triküspit atrezi, triküspit kapak düzgün gelişmediğinde ortaya çıkar. Bu, sağ atriyumdan sağ ventriküle kan akışını engeller.
  • Triküspid atrezi, doğum öncesi ultrason sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra bebek maviye döndüğünde (siyanotik) tespit edilebilir.
  • Çocuğunuz yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalacak.
  • Oksijenden zengin (kırmızı) kanın vücuda pompalanması için çocuğunuzun ilaçlara ve bir dizi cerrahi işleme ihtiyacı olacaktır.
  • Çocuğunuzun yaşamı boyunca doğuştan kalp rahatsızlıkları konusunda bir uzman tarafından takip edilmesi gerekecektir.

Sonraki adımlar

Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

  • Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
  • Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
  • Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
  • Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
  • Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
  • Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
  • Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
  • Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
  • Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.