İçerik
Tip 2 diyabet, vücudun kandaki glikoz (şeker) seviyelerini yeterince kontrol edemediği ve tehlikeli derecede yüksek kan şekerine (hiperglisemi) yol açabilen kronik bir hastalıktır. Tip 2 diyabetin semptomları, artan susuzluk, sık idrara çıkma, aşırı yorgunluk ve yaraların yavaş iyileşmesi arasında değişir. Hastalık ilerledikçe, cilt bozuklukları, cinsel işlev bozukluğu, böbrek hastalığı, sinir hasarı ve görme kaybı gibi daha ciddi komplikasyonlar gelişebilir.Tip 2 diyabet, pankreas daha az insülin (kan şekeri seviyelerini kontrol eden bir hormon) üretmeye başladığında veya vücut, insülin direnci olarak bilinen insülinin etkilerine daha az duyarlı hale geldiğinde gelişir. Basit bir kan testi, tip 2 diyabeti teşhis edebilir.
Doğrulandıktan sonra tedavi, yaş, kilo, kan şekeri seviyesi ve hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğu gibi faktörlere bağlıdır. Bazı insanlar için bu, yalnızca kilo kaybı, diyet değişiklikleri ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliklerine güvenmek anlamına gelebilir. Diğerleri için, tip 2 diyabetin yönetimi, ek insülin ve / veya diyabet ilaçları da gerektirebilir.
Tip 2 diyabette insülin eksikliği veya insülin direnci normalden daha yüksek glikoz seviyelerine neden olur. Tip 2 Diyabeti Yönetmek için 4 Araç
Tip 2 Diyabet Belirtileri
Tip 2 diyabetin ilk aşamalarında, çoğu insan belirgin semptomlar yaşamaz. Kan şekeri seviyeleri çok yükselene kadar semptomlar ortaya çıkmaya başlar. Tedavi edilmeden bırakılan tip 2 diyabet, ciddi ve hatta güçten düşüren veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Semptomlar
Tip 2 diyabetin en yaygın semptomları şunları içerir:
- Poliüri: Kandaki fazla glikozu seyreltmek ve vücuttan atmak için böbrekler dokudan su çektiğinde ortaya çıkan idrara çıkma artışı. Böbrekler bu sıvıyı yeniden ememez ve bu da daha sık idrara çıkmaya neden olur.
- Polidipsi: Aşırı susuzluk. Vücut dokulardan su çekerken vücut susuz kalır ve bu da bazı insanların giderilemeyen susuzluk olarak tanımladığı duruma neden olur.
- Aşırı yorgunluk: Pankreas tarafından çok az insülin üretildiğinden veya vücut bunu gerektiği gibi kullanamadığından, vücuttaki hücreler ana enerji kaynağı olan glikozdan mahrum kalırlar. Sonuç: yorgunluk ve aşırı yorgunluk.
- Polifazi: Bu, hücreler glikoza erişemediğinde ortaya çıkan ve beyne açlık sinyalleri gönderen hormonları tetikleyen aşırı açlıktır.
- Nöropati: Fazla şeker sinirlere zarar verdiğinden zamanla ortaya çıkan uyuşma, karıncalanma veya "karıncalanma" hissi.
- Yaraların yavaş iyileşmesi: Kandaki fazla şeker dolaşımı etkiler, iyileşmenin gerçekleşmesi için kanın yaralı bölgelere ulaşmasını zorlaştırır.
- Vizyon değişiklikleri: Kandaki glikozu seyreltmeye yardımcı olmak için göz merceğinden sıvı çekildiğinde odaklanma yeteneği bozulur ve görme bulanıklaşabilir. Gözde hasar, diyabet teşhisi konulmadan önce bile meydana gelebilir.
Tip 2 diyabetin daha az yaygın semptomları şunları içerir:
- Kuru ağız
- Kuru cilt
- Cilt etiketleri
- Acanthosis nigricans (koltuk altlarında kasıklarda, deri kıvrımlarında ve el ve ayak parmaklarının eklemlerinde koyu kadifemsi lekeler)
- Sık enfeksiyonlar
- Açıklanamayan kilo kaybı
Komplikasyonlar
İyi yönetilmediğinde, tip 2 diyabet bir dizi ciddi, zayıflatıcı ve hatta potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara yol açabilir, bunların çoğu küçük kan damarlarının hasar görmesinden (mikrovasküler hasar) veya büyük kan damarlarının hasar görmesinden (makrovasküler hasar) kaynaklanır.
- Nefropati (böbrek hastalığı)
- Nöropati (çoğunlukla elleri ve ayakları etkileyen ancak aynı zamanda sertleşme bozukluğuna da yol açabilen sinir hasarı)
- Retinopati (gözün retinasında görme kaybına yol açabilen hasar)
- Periferik arter hastalığı (alt ve üst ekstremitelerdeki damarları etkileyen bir hastalık)
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Kalp hastalığı
- Gastroparezi (mideyi etkileyen sinir hasarı)
- Depresyon
Nedenleri
Tip 2 diyabet, iki durumdan birinin sonucudur: Ya pankreas çok az insülin salmaya başlar, yemekten sonra birkaç dakika içinde vücudun glikoz depolamasına yardımcı olmak için salgılanan bir hormon ya da vücut insüline yeterince yanıt veremez ( insülin direnci).
Tip 2 diyabet için bir dizi risk faktörü vardır:
- Obezite: Bu, diyabetin başlıca nedenlerinden biridir. Fazla vücut yağı insülin direncine neden olabilir.
- Sedanter yaşam tarzı: Fiziksel aktivite, vücudun insülin kullanmasına yardımcı olur ve bu nedenle gün boyunca çok az hareket, tip 2 diyabet riskini artırabilir.
- Genler: Aile öyküsü, tip 1 diyabet riskinin daha önemli bir göstergesidir. Ancak ikizlerde bir kardeşin tip 2 diyabet hastası olduğunda diğerinin riskinin dörtte üç olduğu gösterilmiştir.
- Yaş: Tip 2 diyabet riski yaşla birlikte artar.
- Etnik köken: Tip 2 diyabet, Afrikalı Amerikalı, Meksikalı Amerikalı, Yerli Amerikalı, Yerli Hawaii, Pasifik Adalı ve Asyalı Amerikalı, özellikle aşırı kilolu ve hareketsiz kişilerde daha yaygın olma eğilimindedir.
- Tütün kullanımı: Sigara içmek kan şekerini artırabilir ve insülin direncine neden olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre% 30 ila% 40 daha fazla tip 2 diyabet geliştirme olasılığı vardır.
Teşhis
Diyabet, aşağıdaki kan testlerinden bir veya daha fazlasıyla teşhis edilir ve sonuçlar kesin değilse tekrarlanabilir.
- Açlık kan şekeri testi: Sekiz saat yemek yememenin ardından kan şekeri ölçümü
- Glükoz dayanımı testi: Bir kişiye 75 gram şeker içeren bir içeceği iki saat boyunca içtirerek yapılan ve ardından kan şekerinin ölçüldüğü şekere vücudun tepkisinin bir testi
- Hemoglobin A1c: Üç ay boyunca glikoz seviyelerine bakar
- Rastgele kan şekeri testi: Susuzluk artışı, yorgunluk, idrara çıkma artışı gibi diyabet semptomları yaşayan birine yapılan kan testi
Tedavi
Tip 2 diyabet teşhisi konan herkese belirli yaşam tarzı değişiklikleri yapması tavsiye edilecektir. Hastalığın ne kadar ilerlediğine ve diğer bireysel faktörlere bağlı olarak, tedavi, ek insülin ve / veya ilaçları da içerebilir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Basit değişiklikler, tip 2 diyabeti kontrol altında tutmak ve hatta seyrini tersine çevirmek için uzun bir yol kat edebilir.
- Kilo kaybı: Johns Hopkins Medicine'e göre vücut ağırlığının sadece yüzde 5 ila yüzde 10'unu kaybetmek kan şekeri kontrolünü büyük ölçüde iyileştirebilir. (Aslında kilo vermek, kan şekerini o kadar derin bir etkiye sahip olabilir ki, prediyabet teşhisi konan kişiler için bu kadar kilo kaybı, tip 2 diyabete ilerleme riskini yüzde 58 oranında azaltabilir.)
- Diyet değişiklikleri: Karbonhidrat bakımından düşük ve nişastalı olmayan sebzeler, yağsız protein ve sağlıklı yağlar açısından zengin dengeli bir diyet, kan şekeri kontrolünün yanı sıra kilo kaybını da destekleyebilir.
- Egzersiz yapmak: Fiziksel aktivite, kan şekerini yönetmede ve diyabetin komplikasyonlarını önlemede anahtar rol oynayabilir. Düzenli egzersiz de kilo vermeye yardımcı olabilir. ADA'ya göre, diyabetli yetişkinler haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta aerobik fiziksel aktivite (egzersiz yapmadan art arda en fazla iki gün olacak şekilde en az üç güne yayılmış) olmalıdır.
- Sigara bırakma: Alışkanlığı bırakmak kan şekerini kontrol etmeye yardımcı olacaktır.
İlaç tedavisi
Yaşam tarzı değişiklikleri ve insülinin ötesinde kan şekerini yönetmek için yardıma ihtiyaç duyan tip 2 diyabetli kişiler için pek çok ilaç sınıfı vardır.
| İlaç Sınıfı | Mekanizma | Spesifik İlaçlar |
| DPP-4 inhibitörleri | Vücudun gerektiğinde daha fazla insülin üretmesine yardımcı olan inkretin adı verilen hormonu yok eden ve ihtiyaç olmadığında karaciğer tarafından üretilen glikoz miktarını azaltan bir enzimi bloke eder. | Januvia (sitagliptin) Galvus (vildagliptin) Onglyza (saksagliptin) Tradjenta (linagliptin) Nesina (alogliptin) |
| Mimetikleri artırmak | İnkretinlerin üretimini teşvik etme eylemini taklit eder insülin; sindirim hızını yavaşlatır, böylece glikoz kana daha yavaş girer. | Byetta (exenatide) Victoza (liraglutide) Gerçeklik (dulaglutide) Lyxumia (lixisenatide) |
| Seçici sodyum-glikoz taşıyıcı-2 (SSGT-2) inhibitörleri | Böbreklerin idrar yoluyla glikozu vücuttan atmasına neden olarak kan şekerini düşürür. | Invokana (kanagliflozin) Farxiga (dapagliflozin) Jardiance (empagliflozin) |
| Amilin analogları | Amilin hormonunun yapay bir versiyonu olarak kan şekeri seviyelerini düşürür | Symlin (pramlintide asetat) |
| Sülfonilüreler | Kan dolaşımına daha fazla insülin salması için pankreası uyarır | Orinaz (tolbutamid) Tolinaz (tolazamid) Diabinese (klorpropamid) Glucotrol (glipizide) Mikronaz (gliburit) Diabeta (gliburit) Amaryl (glimepiride) |
| Biguanidler | Vücudu insüline karşı daha duyarlı hale getirirken karaciğer tarafından üretilen glikoz miktarını düşürür. | Glukofaj (metformin) Glucophage XR (uzun süreli salınımlı metformin) |
| Alfa-glukozidaz inhibitörleri | Sindirim sırasında karbonhidratların glikoza dönüşmesini geciktirir | Precose (akarboz) Gliset (miglitol) |
| Tiazolidindionlar | İnsülini daha kolay kabul etmek için kas ve yağ hücrelerini hassaslaştırır | Avandia (rosiglitazone) Actos (pioglitazone) |
| Meglitinidler | Kanda glikoz varsa insülin üretimini uyarır | Prandin (repaglinide) Starlix (nateglinide) |
İnsülin
Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için yeterli değilse, ek insülin gerekebilir. İnsülin genellikle günde birkaç kez iğne ve şırınga ile kendi kendine verilir. Ağızdan ilaç alan bazı tip 2 diyabetli kişiler, her gün yalnızca tek bir insüline ihtiyaç duyabilir. Diğerlerinin kan şekeri hedeflerine ulaşmak için günde iki, üç veya dört kez insülin enjeksiyonlarına ihtiyacı olabilir. İnsülin ayrıca vücuda takılan bir insülin pompası veya yama yoluyla da verilebilir.
İnsülin Vücutta Nasıl Çalışır?Kan Şekeri Testi
Sık kan şekeri testi, diyet, egzersiz, insülin ve / veya ilaçların glikoz seviyelerini düzenlemede ne kadar etkili olduğuna dair bir resim sunarak etkili diyabet yönetiminin temel taşıdır. Test sonuçları ayrıca genel bakım planınızda ayarlamalar yapmanıza yardımcı olmak için bir doktora değerli bilgiler sağlayabilir. Kan şekeri testi, parmaktan alınan bir damla kanı analiz ederek glikoz seviyelerini ölçebilen küçük bir cihaz kullanır.
Diyabet İçin Glikoz İzleme Neden ÖnemlidirVerywell'den Bir Söz
Diyabet, günlük olarak yönetilmesi gereken kronik bir durumdur, ancak dır-dir yönetilebilir. Doktorunuzun reçete ettiği tedavi planına sadık kalarak şeker hastalığı ile uzun, sağlıklı bir yaşam sürebilirsiniz. Ayrıca birçok yerden destek alabilirsiniz. Amerikan Diyabet Derneği, diyabetli tüm kişilerin teşhis edildiklerinde kendi kendine diyabet yönetimi eğitimi (DÖYE) almalarını tavsiye eder. Sertifikalı bir diyabet eğitmeni veya başka bir kalifiye sağlık uzmanı size anlamanız ve ilgilenmeniz gereken araçları verebilir diyabetiniz.
En önemlisi, kendinize dikkat edin: Bazen her şeyi mükemmel bir şekilde yapıyor olabilirsiniz ve kan şekeriniz ürpermeye başlar. Diyabet ilerleyici bir hastalık olduğu için, vücudunuz zamanla yavaş yavaş insülin üretimini durdurur. Çok uzun süredir şeker hastasıysanız, doktorunuz ilaçlarınızı artırmak zorunda kalırsa veya sizinle insülin konusunu konuşursa cesaretinizi kırmamaya çalışın. Sağlığınızı iyileştirmek için elinizden geleni yapmaya devam edin. Durumunuzu yönetmeye devam ederken açık bir diyalog kurun.
Tip 2 Diyabet Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
