İçerik
Lenfödem, genellikle kanserle ilişkilendirilen bir şişlik türüdür. Göğüs kanserinde, tipik olarak kanserle aynı taraftaki kolu etkiler. Şişme, vücudunuz boyunca akan bağışıklık hücrelerini ve proteinleri içeren lenf sıvısı birikiminin sonucudur - lenf düğümleri veya lenf damarları hasar gördüğünde veya tıkandığında meydana gelir. Bu, meme cerrahisi ve radyasyonun yaygın bir komplikasyonudur, ancak aynı zamanda bir tümörün kendisinden de kaynaklanabilir.Şişmeye ek olarak, lenfödem sıklıkla ağrı, engelli esneklik ve diğer rahatsız edici semptomları da beraberinde getirir.
Meme kanseri olan kadınların yüzde 30 ila yüzde 70'inin hastalığın seyri sırasında bir noktada lenfödem geliştirdiği tahmin edilmektedir.
Semptomlar
Bazen lenfödem geçicidir, ameliyattan hemen sonra ortaya çıkar ve sonra düzelir. Bununla birlikte, çoğu zaman, meme kanseri tamamen tedavi edildikten sonra bile kişinin yaşamı boyunca ağda ve küçülme kronik bir durumdur. Nadiren de, lenfödem meme kanseri ameliyatından on yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Lenfödemin ana belirti ve semptomları şunları içerir:
- Kol şişmesi
- Etkilenen kolunuzda ağırlık veya dolgunluk hissi
- Kolunuzun derisinin gergin olduğu hissi
- Cildinize basıldığında bir girinti
- Giysilerinizin veya mücevherlerinizin bir kola sıkıca oturması
- Kolunuzun zayıflığı ve esnekliğinin azalması
- Kolunuzda ağrı, kaşıntı veya ağrı
- Kolunuzdaki deride kızarıklık
Tedavi edilmeyen lenfödem, enfeksiyonlar, cilt ülserleri (iyileşmeyen açık yaralar) ve cildin aşırı şişmesi ve kalınlaşması (fil hastalığı) gibi ciddi sonuçlara neden olabilir.
Nedenleri
Bağışıklık sisteminizin vücut boyunca hızla koruyucu bağışıklık malzemeleri sağladığı lenfatik sistem, ayrıca lenfatik sıvıyı filtreleyen lenf düğümlerini de içerir. Lenfödem, lenfatik sıvının bu damarlardan veya düğümlerden akışı bozulduğunda ortaya çıkar. Sıvı yedeklenebilir ve yakındaki yumuşak dokuya girerek karakteristik lenfödem şişmesine neden olabilir.
Göğüs kanseriniz varsa, ameliyat veya radyasyon tedavisi lenfödemin gelişmesine neden olabilir ve daha az yaygın olmakla birlikte hastalığın kendisi lenfödeme yol açabilir.
Meme kanseri şu durumlarda lenfödemle sonuçlanabilir:
- Göğüs kanseri ameliyatı, göğüs duvarı ve koltuk altındaki lenf damarlarına veya lenf düğümlerine zarar verir veya keser
- Cerrahi skar dokusu, lenf damarlarından lenf akışını engeller
- Radyasyona bağlı yara izi, lenf düğümlerini ve damarları bloke eder veya zarar verir
- Kanser hücreleri lenf düğümlerine göç ederek düğümlerin büyümesine veya tıkanmasına neden olur.
- Bir meme kitlesi veya tümör lenf düğümlerine veya damarlarına baskı yaparak lenf akışını engeller
Göğüs kanseri yakındaki lenf düğümlerine yayılabildiğinden, meme kanseri değerlendirmesinin bir lenf nodu biyopsisini içermesi nadir değildir. Göğüs veya koltuk altı biyopsisi veya lenf düğümlerinin alınması lenfödem gelişme olasılığını artırır.
Lenf Düğümü Durumu ve Meme KanseriTeşhis
Lenfödem, fizik muayenenize göre teşhis edilir ve bazı teşhis testleri de içerebilir. Kol şişmesi genellikle belirgindir, ancak hafif de olabilir. Etkilenen ve etkilenmeyen kolların çapı bir mezura ile karşılaştırılabilir ve bu değerler kaydedilebilir, böylece doktorunuz zaman içinde herhangi bir değişiklik (iyileşme veya kötüleşme) olup olmadığını görebilir. Doktorların çoğu, hastaların hem tedavi sırasında hem de sonrasında meme kanserine bağlı lenfödem açısından taranmasını önermektedir.
Göğüs kanseriniz varsa, doktorlarınız lenfödeminizin nedenini belirlemek için ek testler yapmayabilir çünkü meme kanseri genellikle bu komplikasyonla ilişkilidir.
Bununla birlikte, tıbbi ekibinizin lenfödemin bir enfeksiyon veya kanser uzantısı belirtisi olduğundan endişelenebileceği zamanlar olabilir. Konjestif kalp yetmezliği, koldaki kan pıhtılaşması gibi kol şişmesine de neden olabilir. Tıbbi ekibinizin bu sağlık sorunlarını ekarte etmesi gerekebilir ve teşhis testleri kolunuzun şişmesinin nedenini netleştirmeye yardımcı olabilir.
Bilgisayarlı tomografi (BT), ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları gibi görüntüleme testleri, genellikle kitleleri veya enfeksiyon alanlarını belirleyebilir.
Lenfatik sintigrafi, radyoaktif bir boya enjeksiyonunu ve ardından boyanın lenfatik sistemden geçerken kaydedilmiş görüntülerini içerir. Bu test, yavaş lenfatik akış veya tıkanma alanlarının belirlenmesine yardımcı olabilir.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Tedavi
Şişlik ve ağrı gibi lenfödem semptomları sıklıkla yönetilebilir. Lenf düğümleri ve lenfatik damarlar tamir edilemez, ancak kendi başlarına iyileşebilirler.
Bazen bir tümörün neden olduğu fiziksel basınç ameliyat veya radyasyonla giderilebilir, ancak bu tedaviler lenfödemi kötüleştirebilir ve bu tekniklerin temel amacı lenfödemi değil tümörü tedavi etmektir.
Lenfödem tedavileri şunları içerir:
- Egzersiz yapmak: Kasları nazikçe kasılan özel egzersiz türleri, şişmiş uzuvdan lenf sıvısının pompalanmasına yardımcı olabilir.
- Masaj: Özel eğitimli fizik tedavi veya masaj terapistleri, lenf akışını etkilenen uzuvdan dışarıya yönlendiren bir dizi hafif masaj manevrasıyla manuel lenf drenajı sağlayabilir. Bununla birlikte, bu tedaviler herkes için güvenli değildir ve metastatik kanseriniz, enfeksiyonlarınız, kan pıhtıları veya konjestif kalp yetmezliğiniz varsa bu tür bir masaja giremezsiniz.
- Sıkıştırma: Sıkıştırma ayrıca lenf akışını etkilenen koldan da yönlendirebilir. Sıkıştırma, elastik bandajlama, özel bir sıkıştırma manşonu veya çorap kullanımı veya hava tahrikli (pnömatik) bir pompanın kullanılması dahil olmak üzere çeşitli yollarla sağlanabilir.
Başa Çıkma
Lenfödeminiz olduğunda, durumunuzu kötüleştirebilecek veya komplikasyonlara neden olabilecek herhangi bir şeyden kaçınmak önemlidir. Lenfödeminizin şiddetlenmesini önlemek için günlük hayatınızda birkaç ayar yapmanız gerekecektir.
Başa çıkma ipuçları şunları içerir:
- Kas kasılmaları kolunuzdan sıvı pompalanmasına yardımcı olduğundan, kolunuzu olabildiğince normal kullanmaya devam edin.
- Kuruluktan kaynaklanan çatlamaları önlemek için kolunuzu ve elinizi temiz ve iyi nemli tutun, bu da enfeksiyon riskini artırır.
- Okurken, TV izlerken veya başka bir şekilde dinlenirken, kolunuzu kalp seviyenizin üzerinde tutun, bu da şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.
- Isıya maruz kalmaktan kaçının (örneğin, jakuziler veya saunalar kullanmayın).
- Kesiklerden ve enfeksiyonlardan kaçınmak için bahçede, evinizi temizlerken veya bahçede çalışırken eldiven giyin.
- Yaralanmayı önlemek için mutfakta veya zanaat projeleri yaparken keskin aletler kullanırken çok dikkatli olun.
- Öngörülen kompresyon giysileri dışında sıkı takı veya giysilerden kaçının.
- Etkilenen koldaki kan alımlarından, atışlarından veya intravenöz (IV) yerleştirmelerden kaçının.
- Etkilenmemiş kolunuzda kan basıncınızın ölçülmesini isteyin.
- Çantanızı etkilenmemiş kolunuzda taşıyın.
- Çocuklar dahil ağır şeyleri kaldırmaktan kaçının.
- Dışarıda uzun kollu giyin ve böcek ısırıklarını önlemek için böcek ilacı kullanmayı düşünün.
Hava yolculuğu
Lenfödemli bazı meme kanserinden kurtulanlar hava yolculuğundan kaçınırken, araştırmacılar hava yolculuğunun lenfödem geliştirme riskini artırmadığını veya durumu kötüleştirmediğini bulmuşlardır.
Uçakla seyahat etmek kan pıhtılaşması riskini artırabilir ve kanseriniz varsa veya kanser olduysanız bu risk daha yüksektir. Lenfödem ayrıca kan pıhtılaşması riskini de artırabilir, bu nedenle herhangi bir özel önlem almanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorduğunuzdan emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Lenfödem tek başına tehlikeli değildir, ancak rahatsız edici olabilir ve durumla ilişkili birkaç komplikasyon vardır. Bazı durumlarda, lenfödem kanserin yayıldığının ilk belirtisidir, bu nedenle ilk kez kol şişmesi geliştirirseniz veya lenfödeminiz kötüleşirse doktorunuza bildirmeniz önemlidir.