İçerik
Görme alanı testi, tüm görme alanınızı ölçmenin bir yoludur - bakışınız doğrudan önünüzdeki merkezi bir noktaya sabitlenirken yukarıda, aşağıda ve her iki tarafınızda görebileceğiniz aralık. Glokomun bir göstergesi olan skotomları veya kör noktaları ve periferik (yan) görme kaybını belirleyebilir. Birkaç tür görsel alan testi vardır. En basit olanı, yıllık kapsamlı göz muayenelerinin standart bir parçası olarak yapılır. Göz doktorunuz, sonuçlara bağlı olarak testi tekrar ettirebilir veya ek test yaptırabilir. Glokomun ilerlemesini izlemek için sıklıkla daha sık görme alanı testleri yapılır.Yıllık görme alanı testi genellikle görme sigortası kapsamındadır ve glokom teşhisi konmuş kişiler için yılda en az iki kez karşılanabilir. Sigortasız olanlar, tetkiklerin maliyetlerini doktorlarıyla önceden görüşmelidir.
Görme Alanı Testi Nedir?
Görme alanınız dört kadranda merkezi fiksasyondan derece cinsinden ölçülür: temporal (kulağınıza doğru), nazal (burnunuza doğru), superior (üst veya merkezin üstü) ve inferior (alt veya merkez altı). Normal bir görme alanı zamansal olarak yaklaşık 90 derece, üstte ve nazalde 50 derece ve aşağı doğru 60 derece ölçer Her bir gözün görme alanları örtüştüğü için her seferinde bir göz test edilecektir.
Sinir sisteminin ve beynin farklı bölümleri görme alanınızın farklı kısımlarını kontrol eder ve bu nedenle belirli görme kaybı kalıpları görme yolu boyunca retinadan optik sinirlere ve beynin korteksine kadar olan bölgeleri işaret edebilir. yapısal hasar olarak. Örneğin, artan uyum (her iki göz arasındaki benzerlik) genellikle beynin daha yüksek kortikal bölgelerinde bulunan bir kusuru gösterir ve alt görme alanındaki bir işlev kaybı, üst retina veya sinir lifleri ile ilgili sorunlara işaret edebilir. kafa.
Anormal sonuçlara sahipseniz, merkezi sinir sisteminizle ilgili bir sorun veya teşhis edilmemiş bir sağlık sorunu olabilir. Ayrıca, bir görme alanı testi, merkezi veya periferik retina hastalığı, pitoz (sarkık göz kapağı), optik sinir hastalığı ve beyindeki görsel yolları etkileyen hastalıkları içeren bazı göz kapağı durumlarını tespit edebilir. Görsel yollar, bilgiyi gözden beynin görsel kısmına taşır ve burada bilginin vizyona işlendiği yer.
Anormal bir görme alanı testi sonucunun olası nedenleri şunları içerir:
- Glokom
- Şeker hastalığı
- Yüksek tansiyon
- Multipl Skleroz
- Optik glioma
- Hipertiroidizm
- Hipofiz bezi bozuklukları
- Beyninizin görsel bölümlerinden birini sıkıştıran bir tümör gibi merkezi sinir sistemi sorunları
- İnme
- Makula dejenerasyonu
- Dev hücreli arterit
Türler
Bir kişinin görme alanını değerlendirme yöntemleri, düzenli bir görme kontrolü sırasında birkaç dakika içinde gerçekleştirilebilen basit tarama testlerinden daha karmaşık ve kapsamlı bilgisayarlı testlere kadar çeşitlilik gösterir. Göz, optik sinir veya merkezi sinir sistemi hastalıklarında farklı görme kaybı kalıpları bulunur.
Yüzleşme Görme Alanı Testi
Yüzleşme görme alanı testi için, doktor veya teknisyen, test edilen kişinin karşısına göz hizasında oturur. Test cihazı, kişiye bir gözünü kapatmasını ve diğer gözü, görme alanının çeşitli çeyreklerinde bir, iki veya üç parmağını kaldırırken doğrudan test edenin gözlerinden birine odaklanmasını söyleyecektir. Test edilen kişinin amacı, bakışlarını test eden kişinin gözünden ayırmadan test edenin kaç parmağı tuttuğuna doğru yanıt vermektir. Bu şekilde her iki gözün görme alanı test edilir.
Statik Otomatik Perimetri
Statik otomatik perimetri, bir kişinin bir kubbe içindeki merkezi bir noktaya doğrudan ve sabit bir şekilde bakarken, görsel alanın farklı kadranlarında değişen boyut ve parlaklıktaki yanıp sönen ışıkları ne kadar iyi algılayabildiğini ölçmek için bir makine kullanır. Işığın yoğunluğu veya boyutu, hasta onu görene ve bir düğmeye basarak yanıt verene kadar artırılır.
Bu testin sonuçları büyük ölçüde sınav katılımcısına bağlıdır. Bu nedenle genellikle tek seansta iki bazen üç kez tekrarlanır. Otomatik görme alanı test makineleri bilgisayarlı olduğundan, bireysel testlerin sonuçları izlenebilir ve hatayı ortadan kaldırmak için belirli istatistikler hesaplanabilir.
Kinetik Perimetri
Kinetik perimetri, boyut ve yoğunluk olarak sabitlenmiş ışık noktalarını içerir. Test edilen kişi görüşünü merkezi bir noktaya sabitlerken, önce görüş alanının çevresinde bir ışık sunulur ve kişi bunu algılayıp bir düğmeye basana kadar bir vektör boyunca merkezi noktaya doğru hareket ettirilir. Bu yöntem, teğet bir ekran kullanılarak veya Goldmann kinetik perimetri adı verilen manuel bir teknikle gerçekleştirilebilir. Kinetik perimetri, bir felçten veya optik nöritten kaynaklanan görsel değişiklikler gibi nörolojik alan kusurları için kullanılabilir.
Frekans İkiye Katlama Perimetrisi
Frekans ikiye katlama teknolojisi (FDT) perimetri, değişen yoğunluklarda titreyen görüntüler kullanan kompakt bir makine ile gerçekleştirilir. Görüntüler kişinin görüş alanında göründüğünde bir düğmeye basarlar. Bu tür makine aynı zamanda glokomu test etmek için de kullanılır.
Amsler Izgara
Amsler ızgarası, merkezi görme alanı problemlerini test etmek için yaygın olarak kullanılan ortasında bir nokta bulunan basit bir kareler desenidir. Hasta, ızgaranın herhangi bir alanının bozuk, bulanık, koyu veya boş görünüp görünmediğini görmek için her seferinde bir gözüyle noktaya odaklanır, bu da bir görme alanı eksikliğine işaret edebilir. Amsler ızgarası genellikle maküler dejenerasyonu test etmek için kullanılır.
Sonuçları Yorumlama
Otomatik perimetri sonuçları tipik olarak aşağıdakileri içeren bir dizi grafikte sunulur:
- Gri ölçekli harita: Gri ölçekli grafikteki koyulaştırılmış alanlar, görme kaybı veya bulanık görme olabileceği potansiyel çöküntüleri veya skotomları gösterir.
- Desibel ölçeği: Perimetri, bir ölçü birimi olarak desibel (dB) kullanır; sayısal ölçek, farklı test konumlarında bir dizi hassasiyeti gösterir. Ölçeğin aralığı, testin türüne ve hastanın yaşına bağlıdır ancak 0 dB'den (yoğun ışık görememe) 32 dB'ye kadar çıkabilir.
- Ortalama sapma (MD): Bu, hastanın genel görme alanı duyarlılığı ile "normal" yaş eşleştirilmiş kontroller arasındaki ortalama farkı verir. Ortalama sapma değeri, genel alan kötüleştikçe daha negatif hale gelir. Normal değerler tipik olarak 0dB (kontrollerden fark yok) ile -2dB arasındadır. -2dB'nin altında görsel bir eksiklik olabilir.
- Toplam sapma (TD): Bu grafikler, bir kişinin görme alanının yaşa uygun kontrollerden farklı olan tüm bölümlerini gösterir. Rakamlar, hastanın test sonuçları ile kişinin yaşı için beklenen değerler arasındaki desibel farkını gösterir. TD olasılık grafiğindeki tamamen siyah kareler, daha açık gri gölgelemeye göre anormal görüşü belirtme olasılığı daha yüksektir.
- Desen sapması (PD): Bu, daha lokalize sapma sonuçlarını ve bir hastanın alanı şeklinin normal kontrollerden ne kadar farklı olduğunu gösterir. Patern sapma çizelgeleri, glokoma bağlı bir defisitteki değişiklikleri izlemede yararlı olabilir.
- Görme alanı indeksi (VFI): Bu ortalama sapmaya benzer ve genel görüş için bir yüzde verir. % 100'lük bir VFI mükemmel görmeyi gösterirken,% 0 ölçülebilir bir vizyon olmadığı anlamına gelir.
Takip et
Görme alanı testinde anormal sonuçlarınız varsa, doktorunuz ek testler isteyebilir veya sizi daha ileri değerlendirme için birinci basamak doktorunuza veya nörolog veya endokrinolog gibi bir uzmana yönlendirebilir. Testin sonraki aşamaları, örneğin diyabet, hipertansiyon veya hipertiroidizm taraması için kan testleri veya beyin görüntüleme içerebilir.
Glokomu İzleme
Çoğu glokom türü, periferik görme kaybıyla başlar. Görme alanı testi genellikle göz doktorları tarafından glokomu teşhis etmek, ciddiyetini belirlemek ve izlemek için kullanılır. Doktorunuz muhtemelen glokomdan şüphelenildiği anda bir görme alanı testi isteyecek ve verileri, hastalığın ciddiyetini ve ilerlemesini belirlemek için kullanacaktır. hastalık.
Glokomu izlemek için görme alanı testi yıl boyunca iki veya daha fazla kez yapılabilir. Bu tekrarlayıcı ve gereksiz görünebilir, ancak testi tekrarlamak genellikle göz doktorunuzun hastalığın ilerlemesini değerlendirmesine ve ilacınızda herhangi bir değişiklik yapılması gerekip gerekmediğini belirlemesine yardımcı olur.
Glokom Hakkında Neler Bilmeliyim?