İçerik
Kronik yorgunluk sendromunun (ME / CFS) temel bir özelliği, yorgunluğu gidermeyen kalitesiz uykudur. Buna tazeleyici veya onarıcı olmayan uyku denir. ME / CFS'li insan ne kadar uyursa uyuyun, asla taze ve güne hazır hissederek uyanmazlar.Araştırmacılar, klinik özellikleri, etkisi ve nasıl tedavi edilebileceği dahil olmak üzere ME / CFS'de tazelenmeyen uyku hakkında daha fazla şey ortaya çıkarıyorlar.
Tazelenmeyen Uyku Nedir?
Tazelenmeyen uyku uykusuzluk ile aynı şey değildir (bu durumdaki insanlarda da mevcut olabilir) Önemli olan ne kadar uyuduğunuz veya oraya varmanın ne kadar zor olduğu değildir.
Bunun yerine, tazeleyici uyku terimi, tam bir geceden sonra bile sizi dinlendirmeyen hafif bir uykuyu tanımlamak için kullanılır. ME / CFS'li insanlar genellikle ne kadar uzun süre uyuyor olurlarsa olsunlar bitkin uyandıklarını ve hiç uyumamış gibi hissettiklerini bildirirler.
Tazelenmeyen uykunun sonuçları sadece yorgunluğun ötesine geçer. Çalışmalarda bu belirti şunlarla ilişkilendirilmiştir:
- Ağrı
- Yorgunluk
- Kaygı ve depresyon
- Düşük fonksiyonel kapasite
- Kötü yaşam kalitesi
Tazelenmeyen uykunun, vücudunuzun uyku homeostazı adı verilen uykuyu nasıl düzenlediğiyle ilgili bir sorundan kaynaklandığına inanılıyor. ME / CFS'li kişilerde de uyku bozuklukları olabilirken, birçok çalışma, sürekli, yoğun yorgunluğunun diğer uyku bozukluklarından değil, bozulmuş uyku homeostazından kaynaklandığı teorisini desteklemektedir. Aslında, yayınlanan bir 2013 çalışması Uyku Tıbbı Yorumları Eş zamanlı uyku bozukluklarının tedavisinin bu durumun yorgunluğunu hafiflettiğine dair hiçbir kanıt bulamadı.
Etki
ME / CFS'nin birçok semptomunun, en azından kısmen, tazelenmeyen uykudan kaynaklandığı teorisine göre düzenlenmiştir. İçerirler:
- Merhametsiz yorgunluk
- Gündüz uykusuzluk
- Zayıf konsantrasyon ve diğer bilişsel bozukluklar (beyin sisi)
- Ağrıya karşı artan hassasiyet (hiperaljezi)
- Genel sakatlık
ME / CFS'de Uyku Neden Tazelenmiyor?
Aşağıdakiler dahil olmak üzere ME / CFS'li kişilerin nasıl uyuduğu konusunda ölçülebilir farklılıklar bildiren çok sayıda çalışma:
- Uykunun çeşitli aşamalarında beyin dalgası anormallikleri
- Önemli ölçüde kısaltılmış uyku süresi
- Yatakta uyanık uzanmak için daha fazla zaman
- Daha az REM uykusu ve diğer REM ile ilgili anormallikler
- Otonom disfonksiyonu düşündüren düşük gece kalp hızı değişkenliği
Büyüyen bir araştırma grubu, otonom sinir sistemi (ANS) ile ilgili bir sorun olan ME / CFS'deki otonomik disfonksiyon hipotezini desteklemektedir.
ANS, birbirleriyle denge içinde çalışan sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinden oluşur. Sempatik sinir sistemi etkinleştirildiğinde, sizi savaş ya da kaç moduna geçirir. Tersine, parasempatik aktivasyon, dinlenme ve sindirme modu olarak adlandırılır.
Otonomik disfonksiyon nedeniyle sempatik ve parasempatik dengede değilse, uyumaya çalışırken sizi yüksek bir uyarılma ve farkındalık durumuna sokabilir. Ağlayan bir bebek için yeni bir ebeveynin her zaman tetikte olması, asla gerçekten iyi ve derin bir uykuya dalmaması gibi.
Nispeten yeni bir araştırma hattında, 2017'de yapılan bir çalışma, ME / CFS'li kişilerin beyinlerinde tazelenmeyen uyku ile ilişkili yapısal değişikliklere sahip olabileceğini öne sürüyor. İlgili beyin bölgesi, başa çıktığı bilinen medial prefrontal korteks (mPFC). hafıza ve karar verme (her ikisi de ME / CFS'li bazı kişilerde bozulmuştur) ve ayrıca uyku sırasında uzun süreli hafıza depolamayı kolaylaştırır.
Tedavi
Araştırmacılar, ME / CFS'de uykuyu iyileştirmek ve bu nedenle yorgunluğu ve diğer semptomları hafifletmek için etkili yollar bulma konusunda çok fazla ilerleme kaydetmediler. Bugüne kadar, bu hastalık için hiçbir ilaç FDA tarafından onaylanmamıştır.
Bir 2010 araştırması Ağrı Uygulaması narkolepsi ilacı Xyrem (sodyum oksibat) ile olumlu sonuçlar göstermiştir. Bununla birlikte, bu ilaç sıkı bir şekilde kontrol edilmektedir ve reçetesi almak genellikle zordur.
Popüler uyku takviyesi melatonin ile ilgili çalışmalar karıştırıldı ve 2010 yılında yapılan araştırmalarGüncel Tıbbi Kimya etkili olup olmadığını belirlemek için daha fazla çalışma gerektiğini belirtir.
Bu rahatsızlığa sahip bazı insanlar, antidepresanlar ve reçeteli veya reçetesiz uyku yardımcıları dahil olmak üzere uyumalarına yardımcı olacak ilaçlarla başarılı olduklarını bildirmektedir. Diğerleri, takviyelerin daha iyi uyumalarına yardımcı olduğunu söylüyor. Ne yazık ki, bu tedavilerin ME / CFS'de tazelenmeyen uykuyu gerçekten iyileştirip iyileştirmediğini gösteren çok az veya sıfır kaliteli araştırmamız var.
ME / CFS'nin aynı zamanda tazeleyici uyku özelliğine sahip olan fibromiyaljiye benzer olduğuna inanılıyor. Fibromiyalji için FDA onaylı üç ilacın hepsinin bu durumda uykuyu iyileştirdiği gösterilmiştir. Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) ve Savella (milnacipran). Şimdiye kadar, ME / CFS için sadece duloksetin çalışılmıştır.
Küçük, çift kör deneme, yarısı ilacı, diğer yarısı plasebo alan 60 kişiyi içeriyordu. Duloksetin fiziksel yorgunluğu önemli ölçüde iyileştirmiş gibi görünmüyordu, ancak zihinsel yorgunluk ve ağrı gibi diğer semptomlara yardımcı oldu. Bu çalışma, bir şekilde umut verici olsa da, başlangıç niteliğindedir ve ilacın doğruluğunu ölçmek için daha büyük ve daha uzun denemelerle doğrulanmalıdır etkililik.
Doktorlar genellikle gevşeme tekniklerini öğrenme (bazı bilimsel dayanakları olan), uyku alışkanlıklarını iyileştirme ve sahip olabileceğiniz herhangi bir uyku bozukluğu için yardım alma gibi yaklaşımları önerir.
ME / CFS'niz ağrı içeriyorsa, uygun ağrı yönetimi de uyku kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Doktorunuzla yakın bir şekilde çalışarak ve farklı tedaviler deneyerek, sağlığınızı, işlevselliğinizi ve yaşam kalitenizi iyileştirmek için uykunuzu hafifletmeye yardımcı olan tedaviler bulabilirsiniz.