İçerik
- Uterin arter embolizasyonu nedir?
- Neden uterin arter embolizasyonuna ihtiyacım olabilir?
- Uterin arter embolizasyonunun riskleri nelerdir?
- Uterin arter embolizasyonuna nasıl hazırlanırım?
- Uterin arter embolizasyonu sırasında ne olur?
- Uterin arter embolizasyonundan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Uterin arter embolizasyonu nedir?
Uterin fibroid embolizasyonu, rahim fibroidleri adı verilen rahimdeki kanserli olmayan tümörleri küçültmek için yapılan bir prosedürdür. Büyük bir ameliyat gerektirmediğinden daha hızlı iyileşebilirsiniz. Ayrıca hastanede kalmanıza da gerek olmayabilir.
Uterin fibroid embolizasyonu, fibroidleri kan akışını bloke ederek küçültür. Doktor, fibroidleri besleyen arterlere kum gibi çok küçük parçacıklar enjekte eder. Parçacıklar damar duvarına yapışır. Bu, kan akışını engelleyen bir pıhtı oluşmasına neden olur. Kan kaynağı bittiğinde miyomlar küçülür. Belirtileriniz genellikle hafifler veya zamanla kaybolur.
Uterin fibroid embolizasyonu için birkaç tip partikül kullanılır. Bu maddeler doktorlar tarafından uzun yıllardır güvenle kullanılmaktadır.
İşlem, girişimsel radyolog adı verilen bir doktor tarafından yapılır. Bu doktor, büyük bir ameliyat kullanmadan koşulları tedavi etmede uzmanlaşmıştır. Bunun yerine küçük araçlar ve görüntüleme testleri kullanıyor. Bu testler X ışınları, BT taramaları, MRI, floroskopi veya ultrason olabilir.
Neden uterin arter embolizasyonuna ihtiyacım olabilir?
Bir rahim fibroid embolizasyonuna sahip olmanın ana nedeni, ağrıya veya başka sorunlara neden olan rahim fibroid tümörlerini tedavi etmektir. Neredeyse tüm fibroid tümörleri iyi huyludur veya kanserli değildir. Kanserli bir fibroid olması nadirdir.
Çocuk doğurma çağındaki kadınların yaklaşık üçte biri ila yarısı fibroidlere sahiptir. Tüm tümörler çok küçük oldukları için teşhis edilmez. Miyomlar bezelye büyüklüğünden softball veya küçük greyfurt kadar büyük olabilir. Miyomlarınız çok büyükse, rahim fibroid embolizasyonu önerilmeyebilir.
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınız bu prosedürü önerebilir:
- Miyomlara bağlı rahim kanamasından düşük kan sayımı (anemi)
- Karnınızda dolgunluk veya ağrı
- Büyümüş bir rahim
- Normalden daha büyük göbek
- Kısırlık
- Sık idrara çıkmanız gerektiğini hissettiren mesane basıncı
- Kabızlığa ve şişkinliğe neden olan bağırsakta baskı
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Sırtınızda veya bacaklarınızda ağrı, miyomların sinirlere baskı yapmasından kaynaklanabilir
Doktorunuzun rahim fibroid embolizasyonunu önermesinin başka nedenleri olabilir.
Uterin arter embolizasyonunun riskleri nelerdir?
Herhangi bir prosedürün komplikasyonları olabilir. Bu prosedürün olası komplikasyonları şunları içerir:
- Anormal kanama (kanama)
- Rahim yaralanması
- Kasıktaki rahim veya delinme bölgesinin enfeksiyonu
- Kasıktaki delinme bölgesinde deri altında kan toplanması (hematom)
- Kullanılan arterin yaralanması
- Kan pıhtıları
- Kısırlık
- Adet dönemlerinde azalma (amenore)
Bazı kadınlarda postembolizasyon sendromu vardır. Belirtiler şunları içerir:
- Pelvik ağrı ve kramp
- Mide bulantısı ve kusma
- Düşük dereceli ateş
- Yorgunluk ve rahatsızlık
Postembolizasyon sendromunun semptomları 2 ila 7 gün sürebilir. Ağrı kesici ilaçlar ve iltihap önleyici ilaçlarla tedavi edilir. Bulantıya yardımcı olacak ilaç da kullanılabilir.
Bazı kadınlar işlemden sonra menopoza girecektir. Bu özellikle 45 yaşından büyük kadınlar için geçerlidir.
Uterin fibroid embolizasyonu sırasında rahim çıkarılmaz. Yani hala bir bebeğin olabilir. Ancak bu prosedürün doğurganlığı ve hamileliği nasıl etkileyebileceğini bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Size özgü başka riskleriniz olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Uterin arter embolizasyonuna nasıl hazırlanırım?
- Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacaktır. Prosedürle ilgili tüm sorularınızı ona sorun.
- Prosedürü yapmak için izin veren bir onay formu imzalamanız istenebilir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
- Sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak için prosedürden önce fizik muayeneye ihtiyacınız olabilir. Kan testlerine veya başka testlere de ihtiyacınız olabilir.
- Testten 8 saat önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenecektir. Bu genellikle gece yarısından sonra anlamına gelir.
- Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin.
- Kontrast boyaya veya iyota alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- Herhangi bir ilaç, lateks, bant veya lokal ve genel anesteziye duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- Sağlık uzmanınıza aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna reçeteler, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler dahildir.
- Kanama bozukluğunuz varsa, sağlık uzmanınıza söyleyin. Ayrıca kan inceltici ilaç (antikoagülan), aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. Testten önce bu ilaçları bırakmanız gerekebilir.
- Kasık bölgesinde rahatlamanıza yardımcı olacak bir ilaç ve yerel bir ağrı kesici ilaç verilecektir.
- İşlemden sonra bir veya iki gün evde yardım edecek birini ayarlamalısınız.
- Hazırlanmak için sağlık uzmanınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
Uterin arter embolizasyonu sırasında ne olur?
Ayakta hasta olarak uterin fibroid embolizasyonunuz olabilir veya bir gece hastanede kalmanız gerekebilir. Testin yapılma şekli, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle, bu süreci bir rahim fibroid embolizasyonu izler:
- İşlemin önüne geçebilecek herhangi bir takı veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir.
- Kıyafetleri çıkarmanız istenecek. Size giymeniz için bir elbise verilecek.
- Kolunuzda veya elinizde bir IV hattı başlatılacaktır.
- İşlemden önce size antibiyotik ilaç verilebilir.
- Prosedür masasına sırt üstü yatacaksınız.
- Doktor idrarı boşaltmak için mesanenize uzun ince bir tüp (kateter) koyacaktır.
- Tıbbi personel işlem sırasında kalp atış hızınızı, tansiyonunuzu, nefesinizi ve kan oksijen seviyenizi izleyecektir.
- Doktor kasık bölgesini antiseptik bir solüsyonla temizleyecektir.
- Doktor kasık bölgenize küçük bir tüp (kılıf) koyacaktır. Bu, kateteri bloke edilecek alana (embolize) yerleştirmek için bir kılavuz olarak kullanılacaktır.
- Doktor, katetere kontrast boya enjekte edecektir. Kontrast boya, doktorun bloke edilecek atardamarı bulmasına yardımcı olacaktır. Doktor, her bir miyom için kan sağlayan kan damarlarını bulmaya yardımcı olmak için X ışınları kullanacaktır.
- Doktor kasık (femoral) arterine küçük bir kateter koyacaktır. Kan damarlarına çok küçük parçacıklar enjekte edecektir.
- Doktor, arterlerin tıkalı olduğundan emin olmak için daha fazla röntgen görüntüsü alacaktır.
- Bazı doktorlar, gerekirse hem sol hem de sağ uterin arterleri tedavi etmek için bir kasık bölgesini kullanacaktır. Diğer doktorlar iki kasık bölgesini kullanabilir.
- Embolizasyon yapıldıktan sonra kılıf ve kateter çıkarılacaktır.
Uterin arter embolizasyonundan sonra ne olur?
Hastanede
Sağlık personeli, kanamayı durdurmak için kasıktaki giriş yerine baskı uygulayacaktır. Bu genellikle yaklaşık 20 dakika sürer.
Daha sonra uyanma odasına götürüleceksiniz. Personel kan basıncınızı, nabzınızı ve nefesinizi izleyecektir. Birkaç saat düz yatman gerekecek. İyileşme süreciniz, rahatlamanıza yardımcı olmak için kullanılan ilacın türüne bağlı olarak değişecektir. Hayati belirtileriniz stabil olduğunda ve uyanık olduğunuzda, hastane odanıza veya eve gönderileceksiniz.
İşlemden sonra karnınızda kramplar olabilir. Bir hemşire tarafından verilen ağrı kesici ilaçları veya IV hattınıza bağlı bir cihazla alabilirsiniz.
Birkaç gün boyunca vajinanızdan küçük ila orta miktarda sıvı akabilir. Hemşire ne kadar drenajınız olduğunu görmek için hijyenik pedleri kontrol edecektir.
Birkaç saat içinde yataktan kalkmanız için teşvik edileceksiniz. Ayrıca hemşirenizin size söylediği gibi öksürme ve derin nefes egzersizleri de yapmalısınız.
İşlemden birkaç saat sonra içmeniz için sıvı verilebilir. Diyetiniz, onları yiyebildiğiniz için yavaş yavaş daha katı yiyeceklere dönüşebilir.
Evde
Eve döndüğünüzde kasık kesisinin temiz ve kuru tutulması önemlidir. Sağlık uzmanınız size özel banyo talimatları verecektir. Yapışkan şeritler kullanılıyorsa, bunlar kuru tutulmalıdır. Genellikle birkaç gün içinde düşerler.
Kesi yerinde ve karın ve pelvik kaslarınızda ağrınız olabilir. Bu, özellikle uzun süre ayakta kaldıktan sonra geçerlidir. Ağrı için doktorunuzun önerdiği şekilde bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanama olasılığını artırabilir. Yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
Doktorunuz muhtemelen yürümeyi ve sınırlı hareket etmeyi önerecektir. Muhtemelen yorucu faaliyetlerden kaçınmanız gerekecektir. Doktorunuz ne zaman işe dönüp normal faaliyetlerinize devam edebileceğinizi size söyleyecektir.
Diyetinize lif ve bol miktarda sıvı eklediğinizden emin olun. Bu, kabızlıktan korunmanıza yardımcı olacaktır. Bağırsak hareketine sahip olmak için zorlanmak sorunlara neden olabilir. Doktorunuz hafif bir müshil önerebilir.
Doktorunuz bunu yapabileceğinizi söyleyene kadar duş veya tampon kullanmamalı veya cinsel ilişkiye girmemelisiniz. Ayrıca sağlık uzmanınız sorun olmadığını söyleyene kadar işe geri dönmeyin.
Bunlardan herhangi biri meydana gelirse sağlık uzmanınıza söyleyin:
- Ateş veya titreme
- Kesi yerinden kızarıklık, şişme veya kanama veya diğer sıvı akıntıları
- Kesi yeri çevresinde artan ağrı
- Karın ağrısı, kramp veya şişme
- Artmış vajinal kanama veya doku geçişi veya diğer drenaj
Bir takip ziyareti için sağlık uzmanınızı görmeniz gerekecektir. Bu genellikle işlemden 1 ila 2 hafta sonradır. O zaman doktor, prosedürün ne kadar iyi çalıştığını görmek için 6 ay içinde bir ultrason veya MRI planlayabilir.
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek