İçerik
Böbrek hastalığı bağışıklık sistemini tehlikeye atar. Bu nedenle, kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalar daha yüksek enfeksiyon riski altındadır. Vücudun bağışıklığının ne ölçüde zayıfladığı, genellikle böbrek fonksiyonunun ne ölçüde azaldığı ile doğru orantılıdır.Enfeksiyonu Anlamak
Farkına varılması gereken önemli nokta, böbrek fonksiyonundaki orta dereceli bir düşüşün bile, ciddi yaşamı tehdit eden enfeksiyon riskiyle ilişkili olabileceğidir. Bunlar, bakteriler, virüsler, mantarlar vb. Gibi herhangi bir ajandan kaynaklanan enfeksiyonları içerir. Ve spesifik çalışmalar, böbrek hastalığının pnömoni ve herpes zoster gibi ciddi enfeksiyonlarla ilişkisine işaret eden verileri zaten ortaya çıkarmıştır.
Enfeksiyonlar, böbrek hastalarında da önde gelen ölüm nedenidir. Yukarıda bahsedildiği gibi, böbrek hastalığı olan hastalarda enfeksiyon riski, böbrek hastalığının ilerleyen aşamaları ile daha da kötüleşir ve enfeksiyonları, özellikle diyalizde olan böbrek yetmezliği olan hastalarda önemli bir ölüm nedeni haline getirir.
Her enfeksiyon önlenebilir olmasa da, hastaları aşı bulunan enfeksiyonlara karşı aşılamak bir öncelik olmalıdır. Aslında, kronik böbrek hastalığı olan hastanın rutin bakımının bir parçası olmalıdır. Bu, gelecekte çok daha düşük ölüm ve hastaneye yatma riskine yol açabilir.
Yetişkin Aşılamaları
CKD'nin gerçekten bağışıklığı zayıflamış bir durum olduğunu anladığınızda, önleyici aşılamanın önemini anlamak kolaylaşır. Bu nedenle aşılar, KBH hastası için kapsamlı bir bakım planının ayrılmaz bir parçası olmalıdır.
KBH aşamasına göre özel aşılar önerilir. Aslında, hem CDC'nin Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) hem de uluslararası Böbrek Hastalığı: Küresel Sonuçları İyileştirme (KDIGO) örgütü, böbrek hastalığı olan hastalarda yetişkin aşılamalarına ilişkin özel kılavuzlar hazırladı.
İşte şu anda CKD'li yetişkinlerde aşılamanın önerildiği ciddi enfeksiyonlara kısa bir genel bakış.
Grip (Grip)
Her kış salgınları görülen yaygın solunum yolu hastalığı olan influenzaya karşı aşı, belki de çağımızın en önemli halk sağlığı önlemlerinden biridir.
İnfluenzaya karşı aşılama için iki tip aşı mevcuttur:
- "Öldürülmüş" bir virüse sahip inaktive aşı (intramüsküler enjeksiyon)
- Canlı zayıflatılmış aşı (burun spreyi)
İlki, muhtemelen alışacağınız "grip aşısı" dır.
ACIP, KBH hastalarında grip aşısı için yalnızca inaktive edilmiş aşı yapılmasını önerir. Ve evresine bakılmaksızın tüm KBH hastaları ideal olarak her yıl mevsimsel grip aşısı ile (başka kontrendikasyonları yoksa) influenzaya karşı aşılanmalıdır.
"Nazal sprey" grip aşısı (canlı zayıflatılmış) kronik böbrek hastalığı veya diyaliz hastalarında kontrendikedir ve uygulanmamalıdır.
Pnömokokal Enfeksiyonlar
Bu enfeksiyonlar, zatürre ve menenjit gibi ciddi ve yaşamı tehdit eden hastalıklara neden olabilir. ACIP, ilerlemiş böbrek hastalığı olan hastalar için bu enfeksiyonlara karşı "çok değerlikli" pnömokok aşısı kullanılarak aşılamayı önerir.
Yaşınıza bağlı olarak 5 yıl sonra yeniden aşı yaptırmanız gerekebilir veya gerekmeyebilir. Bu aşı, 4. ve 5. evrelerde KBH olan hastalara sunulmalıdır.
Hepatit B
Ciddi bir karaciğer hastalığı olan Hepatit B enfeksiyonu, böbrekler ve kan damarları dahil diğer organlara da zarar verebilir. Şu anda, Hepatit B'ye karşı aşılama tipik olarak 4. ve 5. evrelerde KBH olan hastalar için önerilmektedir. Olağan program 0, 1 ve 6 aylık bir aşıdır.
Boğmaca
Tetanoz, Difteri ve Boğmacaya (Tdap) karşı aşılama çoğu yetişkin için önerilir ve böbrek hastalığı olan hastalar için güvenlidir. Tipik olarak, bir aşı ve ardından her 10 yılda bir Td güçlendirici önerilir.
Verywell'den Bir Söz
Böbrek hastalığının kişinin hayatı tehdit eden enfeksiyonlar geliştirme riski üzerindeki derin etkileri göz önüne alındığında, grip, pnömokok enfeksiyonları ve hepatit B'ye karşı aşılar, KBH hastası için standart bakımın bir parçası olmalıdır.
Nefrologunuza aşılarınız konusunda güncel olup olmadığınızı sorun. Aşılar, gerçekten de hayat kurtardıklarına dair çok sayıda kanıtla destekleniyor.