İçerik
Transfeminin alt ameliyatı olarak da adlandırılan vajinoplasti, yeni bir vajinanın yaratıldığı bir tür cinsiyet doğrulama ameliyatıdır. Bu ameliyat birkaç saat sürebilir, genel anestezi altında bir hastanenin ameliyathanesinde yapılır ve hastanın hastanede iyileşmesi için yaklaşık beş ila yedi gün kalmasını gerektirir. Farklı vajinoplasti teknikleri türleri varken, trans kadınlarda vajina (bazen "neovajina" olarak da anılır) genellikle penisin ters çevrilmiş derisinden yapılır.Vajinoplasti ile İlgili Tanılar
Erkekten kadına cinsiyet tayini söz konusu olduğunda, vajinoplasti gerektirecek spesifik bir tanı veya tıbbi durum yoktur. Daha ziyade, vajinoplasti isteğe bağlı veya isteğe bağlı bir ameliyattır. Başka bir deyişle, bir trans kadın, fiziksel olarak kendini onayladığı cinsiyetine geçiş sürecinin bir parçası olarak bu ameliyatı kendi başına seçebilir.
Vajinoplasti hakkında
Bir cerrahın kullanabileceği birden fazla vajinoplasti tekniği vardır. En yaygın kullanılanı penil inversiyon vajinoplasti olarak adlandırılır.
Bu teknik aşağıdaki adımları içerir:
- Daha önceki bir ameliyatta yapılmadıysa testislerin alınması (orşiektomi olarak adlandırılır)
- Deriyi penisten çıkarmak ve vajinal astarı oluşturmak için ters çevirmek
- Labiayı oluşturmak için skrotal dokuyu kullanma
- Klitoris oluşturmak için penis başının yeniden şekillendirilmesi
- Bazı durumlarda, skrotumdan yeterince deri yoksa, kişinin karnından veya uyluğundan vajinal kanal yapmak için fazladan deri kullanılması
- İdrara çıkmaya izin vermek için üretra için yeni bir açıklık yaratmak
Vajinoplasti, plastik cerrahi, üroloji, jinekoloji ve kadın pelvik tıbbı ve rekonstrüktif cerrahi geçmişleri olanlar da dahil olmak üzere farklı cerrah türleri tarafından yapılabilir.
Vajinoplasti İçin Yaygın Nedenler
Trans bir kadının vajinoplasti yaptırmayı düşünmesinin nedenleri arasında aşağıdakilerden biri veya daha fazlası bulunur:
- Bir kadın olarak cinsiyetlerinde daha estetik olarak onaylanmış hissetmek
- İşlevsel bir vajina ve klitoris ile cinsel işlevi arttırmak
- Kendisiyle daha fiziksel ve duygusal olarak rahat hissetmek
- Kamusal alanlarda daha güvende hissetmek
- Vücutları ile ilgili stresi azaltmak
Daha Az Yaygın Tanılar
Bu makale bir tür cinsiyet yeniden atama ameliyatı olarak vajinoplastiye odaklanırken, vajinoplastiyi gerektirebilecek başka teşhisler olduğunu belirtmek önemlidir.
Bu teşhisler şunları içerir:
- Jinekolojik maligniteler: Vajina kanseri nedeniyle vajinektomi geçiren bir kadına vajinoplasti yapılabilir.
- Vajinal agenez: Vajinasız doğan bir kadında vajinoplasti yapılabilir (vajinal agenez denir) Bu konjenital durum genellikle Mayer-von Rokitansky – Küster-Hauser sendromu adı verilen bir bozuklukla ilişkilidir.
- Konjenital adrenal hiperplazi (CAH): Bu nadir görülen genetik bozuklukla, kız bebekler belirsiz veya atipik dış cinsel organlarla doğarlar. Hem kozmetik hem de fonksiyonel amaçlarla (örneğin cinsel, üreme ve idrar) vajinoplasti yapılabilir.
- Kadın kloakal dışkılama: Mesanenin ve bağırsakların bir kısmının vücudun dışına açık olduğu bu doğumsal durumda vajinoplasti endikasyonu yapılır.
- Vajinal gevşeklik: Bazen vajinoplasti terimi, vajinal kanalı sıkılaştıran cerrahi bir prosedürü tanımlamak için kullanılır. Bu, yaş veya doğum nedeniyle vajinal kas ayrılması yaşayan kadınlarda yapılabilir. Bu kas ayrılması cinsel işlev bozukluğuna, idrar kaçırmaya ve pelvik sarkmaya katkıda bulunabilir. Vajinoplasti, kasları tekrar bir araya getirerek vajinanın doğal şeklini ve boyutunu geri kazandırır.
Kriterler
Transseksüel bir hasta olarak vajinoplasti yapmak, yaşam boyu sürecek bir sorumluluk kadar önemli bir karardır. Sonuç olarak, operasyona girmeden önce çoğu cerrah, Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Birliği (WPATH) tarafından belirlenen kriterleri takip eder.
Bu kriterler, hastanın aşağıdakilere sahip olmasını gerektirir:
- Nitelikli ruh sağlığı uzmanlarından iki sevk mektubu
- Kalıcı, iyi belgelenmiş cinsiyet disforisi
- Bilgiye dayalı karar verme ve onay verme kapasitesi
- Çoğunluk yaşı (çoğu eyalette 18'dir)
- İyi kontrol edilen tıbbi ve zihinsel sağlık koşulları
- Hasta tıbbi bir durumdan dolayı isteksiz veya yapamıyorsa on iki aylık sürekli hormon tedavisi
- Hastanın cinsiyet kimliğiyle uyumlu, istenen cinsiyet rolünde kesintisiz on iki ay yaşama
- Bir akıl sağlığı profesyoneli veya başka bir tıp uzmanıyla düzenli ziyaretler de önerilir, ancak ameliyat için açıkça gerekli değildir.
Testler ve Laboratuvarlar
Bir hastanın vajinoplasti öncesinde ihtiyaç duyabileceği spesifik testler veya laboratuvarlar (örneğin, kan çalışması, elektrokardiyogram veya göğüs röntgeni), altta yatan tıbbi geçmişine bağlıdır.
Nikotin genital bölgeye kan akışını azalttığı ve ameliyattan yara iyileşmesinin kötü olması riskini artırdığı için, bazı cerrahlar ameliyattan önce nikotin testi gerektirebilir.
Ne olursa olsun, ameliyattan önce bir hasta kesinlikle aşağıdakilerden geçmeyi bekleyebilir:
- Cerrahın tıbbi geçmişini, ameliyatı istemeye ilişkin gerekçelerini ve ameliyatla ilişkili potansiyel riskleri gözden geçirmek için cerrahi konsültasyonla birlikte yaptığı fiziksel bir muayene
- Ameliyata uygun adaylığı sağlamak için bir akıl sağlığı uzmanına (örneğin, psikolog veya psikiyatrist) danışma
- Sosyal hizmet uzmanı, anestezi uzmanı, birinci basamak hekimi ve / veya endokrinolog gibi doktorlar veya uzmanlarla olası ziyaretler
İlerlerken, cerrahi ekibiniz size aşağıdakiler gibi çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri hakkında tavsiyelerde bulunacaktır:
- Kalıcı epilasyon (genital), ister elektrolizle ister lazerle çıkararak
- Ameliyattan önce östrojen tedavisinin durdurulması
- Ameliyattan bir ila üç ay önce sigara bırakma
- Aşırı kilolu veya obez ise kilo kaybı (potansiyel olarak)
- Ameliyata hazırlanmanıza yardımcı olacak bir pelvik fizyoterapist görmek
Verywell'den Bir Söz
Zorlu bir yolculuk olsa da, vajinoplasti (cinsiyet geçiş yolunda bir adımdır) geçirmenin uzun süreli zihinsel ve fiziksel faydaları olabilir.
Siz veya sevdiğiniz biri vajinoplasti yapmayı düşünüyorsanız, özellikle doğru cerrahi ekibi bulmak söz konusu olduğunda, lütfen araştırmanızı ve müzakerenizi tam olarak yapın. Ayrıca ameliyatla ilgili tüm risklerin ve bir hasta olarak daha sonra neler bekleyebileceğinin farkında olmak istersiniz.