İçerik
- Venöz Hastalığa Genel Bakış
- Varisli Damarlar
- Yüzeysel Tromboflebit
- Derin ven tromboflebit
- Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
- Semptomlar
Venöz Hastalığa Genel Bakış
Damarlar, vücuttaki kanın tek yönde akmasını sağlayan bir dizi valfın bulunduğu ince duvarlı yapılardır. Kalp, oksijenden zengin kanı daha kalın duvarlı arterlerden vücudun dokularına pompalar; damarlar bu kanı kalbe döndürür. Deri yüzeyine yakın yer alan damarlara yüzeysel damarlar, kol ve bacak kaslarında bulunan damarlara ise derin damarlar denir.
Hasarlı damar duvarları, dolaşım sistemini engeller, kaslar gevşediğinde kanın retrograd (geriye doğru) bir şekilde toplanmasına ve akmasına izin verir. Bu, damarlarda alışılmadık derecede yüksek bir basınç birikimi yaratır. Bu birikim, damarların daha da gerilmesine ve bükülmesine, artan şişmeye, daha fazla kapak yetersizliğine, yavaş kan akışına ve potansiyel kan pıhtısı oluşumuna neden olur. Sonunda, bu durum venöz hastalık olarak bilinen çeşitli bozukluklara yol açabilir.
Venöz hastalık oldukça yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun yaklaşık yüzde 15'i, genellikle büyük sağlık riski oluşturmayan varisli damarlardan etkilenmektedir. Bununla birlikte, tromboflebit her yıl milyonlarca insanı etkileyen çok daha ciddi, hatta yaşamı tehdit edici olabilir.
Varisli Damarlar
Varisli damarlar, cilt yüzeyinin yakınında bükülmüş, şişmiş damarlardır ve zayıf veya kusurlu kapakçıklar kanın damar içinde geriye doğru akmasına veya durmasına izin verdiğinde ortaya çıkar. Damarların kronik tıkanması da varisli damarlara neden olabilir, ancak çoğu durumda altta yatan bir anormallik tanımlanamaz. Varisli damarlar oldukça yaygındır, ancak kadınlar erkeklerden iki kat daha fazla etkilenir. Genellikle bacaklarda görülen varisli damarlar da hemoroid olarak bilinen anüste oluşabilir. Ciddi bir sağlık riski olmasa da varisli damarlar kozmetik nedenlerle veya rahatsızlığa neden olursa ortadan kaldırılabilir.
Yüzeysel Tromboflebit
Tromboflebit, damardaki bir kan pıhtısına yanıt olarak ortaya çıkan bir damarın (genellikle bir ekstremitede, özellikle bacaklardan birinde) iltihaplanmasıdır. Deri yüzeyine yakın bir damarda meydana geldiğinde, yüzeysel tromboflebit olarak bilinir, genellikle kırmızı, hassas bir damarla tanımlanan küçük bir bozukluktur.
Derin ven tromboflebit
Derin ven tromboflebit (cilt yüzeyinin daha altındaki büyük damarları etkiler) daha ciddidir. İlk başta daha az belirgin semptomlar üretebilir (tüm vakaların yarısı asemptomatiktir) ancak pulmoner embolizm (pıhtı başlangıç yerinden ayrıldığında ve akciğere gittiğinde) ve kronik venöz yetmezlik (kan yoluyla kan çıkışının bozulması) risklerini taşır. damarlar), dermatite, cilt pigmentasyonunun artmasına ve şişmeye neden olur.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Birkaç gün içinde kaybolmayan ağrılı, şişmiş bir damarınız varsa veya bir kol veya bacakta açıklanamayan şişlik varsa doktorunuzu arayın.
Semptomlar
Venöz hastalık belirtileri şunları içerir:
- Varisli Damarlar: büyümüş, şişmiş, düğümlü mor damar kümeleri; ödem (bacaklarda şişme); bacaklarda ağrı veya ağırlık hissi; etkilenen damarların üzerinde ciltte kaşıntı; ayak bileklerinin iç tarafında ciltte renk değişikliği ve ülserler (ileri vakalarda).
- Yüzeysel tromboflebit: Lokalize şişlik, ağrı veya hassasiyetle ilişkili kırmızı, tıkanmış, kord benzeri bir damar.
- Derin ven tromboflebit: etkilenen uzuvda genel şişlik, sıcaklık ve kızarıklık; yüzeysel damarların şişmesi; uzuv veya ayak parmaklarında mavimsi ten rengi (siyanoz); ve nadiren ateş ve titreme.
Nedenleri
Venöz hastalığın nedeni değişebilir, ancak aşağıdaki faktörlerden biri veya birkaçından kaynaklanabilir:
- Hareketsizlik nedeniyle kan akışının durgunluğu. Bu, yatalak hastalar (kalp hastaları ve özellikle kalça veya diz gibi herhangi bir tipte majör veya ortopedik ameliyat geçirmiş olanlar) ve uzun süre oturup hareketsiz yatan sağlıklı kişilerde (örneğin, uzun yolculuk.
- Travma, intravenöz kateter veya iğneler, kemoterapötik ajanlar veya bulaşıcı organizmaların neden olduğu kan damarı hasarı.
- Anti-pıhtılaşma faktörlerinde ailesel bir eksiklik veya sistemik lupus eritematozus gibi bozukluklar gibi kanın pıhtılaşma eğilimini artıran koşullar.
- Hamilelik ve varisli damarlar, daha yüksek yüzeysel tromboflebit riski ile ilişkilidir.
- Derin ven tromboflebit, bir dizi farklı kanserle ilişkilidir.
Önleme
Doktorunuzun önerdiği şekilde önleme ipuçlarını izleyin. Bunlar, yürümeyi, ağırlığı kontrol etmeyi, düşük topuklu ayakkabılar giymeyi ve tek bir pozisyonda uzun süre oturmaktan veya ayakta durmaktan kaçınmayı içerebilir.
Uçaklarda veya otomobillerde uzun yolculuklarda sık sık ayağa kalkıp dolaştığınızdan emin olun.
Bir kalp krizi veya büyük bir ameliyat sonrasında düşük dozlarda antikoagülan (heparin veya varfarin gibi) önerilebilir. Bu olaylardan herhangi birinin ardından mümkün olan en kısa sürede kalkıp tekrar dolaşmanız da tavsiye edilir.
Teşhis
Varisli damar Teşhis damarların gözlenmesiyle konulabilir ve doktor gerektirmez. Bazı durumlarda, damarlara kontrast madde enjekte edildikten (venografi) sonra onları vurgulamak için röntgen çekilebilir.
Doktorlar genellikle teşhis edebilir yüzeysel tromboflebit tıbbi geçmişinize ve fiziksel muayeneye göre.
Tedavi
Johns Hopkins'teki doktorlar varis tedavisi için aşağıdakileri önermektedir:
- Yüksek ayaklar. Geceleri dolaşıma yardımcı olmak için yatağınızın ayağını bloklarla iki ila dört inç arasında kaldırın.
- Ülserasyona veya aşırı kanamaya neden olabileceğinden, varisli damarların üzerindeki kaşıntılı cildi çizmekten kaçının.
- Kanın damarlarda birikmesini önlemek için doktorunuz tarafından özel elastik destek çorapları önerilebilir.
Varis tedavisi için cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Skleroterapi yüzeysel varisli damarlar için bir seçenektir. Bu ayakta tedavi prosedüründe, doktor küçük ve orta büyüklükteki varisli damarlara bu damarları izleyen bir solüsyon enjekte eder. İşlem damarları kapatarak kanınızı daha sağlıklı kan damarlarına yönlendirmeye zorlar.
- Lazer tedavisi ve diğer gelişen teknolojiler yeni seçenekler arasındadır.
- Cerrahi ligasyon (bağlayarak) ve kaldırma Varisli venin (sıyrılması) ciddi vakalarda kesin tedavidir. Diğer damarlar eksik olanları telafi eder.
Tromboflebit için cerrahi olmayan bakım şunları içerebilir:
- Yüzeyel tromboflebit teşhisi ise, doktorunuz size yukarı ve aktif. Kan pıhtısının ilerlemediğinden emin olmak için de sık sık kontrol edilmelidir.
- Derin ven tromboflebiti olan hastalar hastaneye yatış gerektirebilir, ancak bazı hastalar ayakta tedavi bazında görülebilir. Yatak istirahati ve yükseklik etkilenen uzvun Doktor genellikle bir pıhtılaşma önleyici ilaç, genellikle heparin, yedi ila on gün süreyle intravenöz olarak verilmelidir. Ayakta tedavi gören hastalara pıhtılaşma önleyici haplar verilir.
- Pıhtı çözücü maddelerürokinaz veya doku plazminojen aktivatörü gibi, durumu çözmek için uygulanabilir.
- Özel elastik destek çorapları alt ekstremitelerde dolaşıma yardımcı olmak için reçete edilebilir.
- Doktor olabilir küçük bir filtre yerleştir Bacaklardaki pıhtıların akciğere gitmesini önlemek için karnınızın ana damarında.