İçerik
- Çocuklar için VSD transkateter onarımı nedir?
- Çocuğum neden VSD transkateter onarımına ihtiyaç duyabilir?
- Bir çocuk için VSD transkateter onarımının riskleri nelerdir?
- Çocuğumun VSD transkateter onarımına hazırlanmasına nasıl yardımcı olabilirim?
- Bir çocuk için VSD transkateter onarımı sırasında ne olur?
- Bir çocuk için VSD transkateter onarımından sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Çocuklar için VSD transkateter onarımı nedir?
Ventriküler septal defekt (VSD) transkateter onarımı bir tür kalp prosedürüdür. Göğüs duvarına bir kesi yapmadan, kalbin sol ve sağ ventrikülleri arasındaki bir deliği düzeltir.
Kalbin 4 odası vardır: 2 üst (kulakçık) ve 2 alt (ventrikül). Oksijen bakımından yüksek olan kan, sol atriyumdan sol ventriküle ve dışarı hayati organların oksijeni kullandığı vücuda akar. Daha az oksijenli kan, sağ atriyumdan sağ ventriküle ve akciğerlere akar. Orada daha fazla oksijen alır. Normalde, sol ve sağ kulakçıklar arasında ve sol ve sağ karıncıklar arasında bir duvar bulunur. VSD'si olan bir çocuğun duvarda sol ve sağ ventriküller arasında bir delik vardır. Delik, kanın sol ventrikülden sağ ventriküle anormal şekilde akmasına neden olur. Sonuç olarak, akciğerlere çok fazla kan gidebilir.
VSD transkateter onarımı, kateter adı verilen esnek bir tüp kullanır. Bu tüp, genellikle şemsiye şeklinde olan küçük bir cihaz içerir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, tüpü kasıktaki bir kan damarından geçerek kalbin içine, ventriküller arasındaki duvarın yanında geçirir. Küçük cihazı serbest bırakır ve duvardaki deliği kapatmak için kullanır. Daha sonra tüp vücuttan çıkarılır.
Çocuğum neden VSD transkateter onarımına ihtiyaç duyabilir?
Bu prosedürün amacı VSD'nin neden olduğu semptomları hafifletmek ve gelecekteki semptomları önlemektir. Bu yaygın kalp kusurunun çoğu vakasına neyin sebep olduğunu kimse bilmiyor.
VSD'si olan herkesin deliğin onarılmasına gerek yoktur. Ventriküler septumdaki çok küçük delikler ventriküller arasında fazla kan geçişine izin vermeyebilir. Bu durumlarda, kalp ve akciğerlerin daha fazla çalışması gerekmez. Dolayısıyla VSD'nin düzeltilmesine gerek yoktur. Bu küçük delikler herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bazen bu küçük delikler kendiliğinden kendiliğinden kapanır. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, özellikle çok küçük bir çocukta bir onarım yapmayı planlamadan önce bunun olup olmadığını görmek için bekleyebilir.
Çocuğunuzun daha büyük bir VSD'si varsa, bir tür onarıma ihtiyacı olabilir. Daha büyük VSD'leri olan bebekler ve çocuklar genellikle normalden daha hızlı ve daha sert nefes alma gibi semptomlara sahiptir. Ayrıca normal olarak kilo almada başarısız olabilirler. Büyük, onarılmamış bir VSD, sonunda akciğerlerdeki kan damarlarında yüksek basınca neden olabilir. Daha yüksek basınç, vücuttaki oksijen seviyelerinin düşmesine neden olabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, henüz semptomları olmasa bile, büyük VSD'si olan çocuklar için genellikle bir tür onarım önermektedir. Akciğerlere uzun vadeli zarar gelmesini önleyebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları işlemi genellikle bebeklerde veya çocuklarda yapar. Bazen yetişkinler de VSD'leri çocukluk döneminde bulunmazsa bu tür bir onarıma ihtiyaç duyar.
Şu anda, VSD onarımı için standart tedavi, transkateter onarım değil, açık kalp ameliyatıdır. Bu tür açık kalp ameliyatı için bir kalp-akciğer makinesi gerekir. Ancak çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, VSD'nin türüne bağlı olarak transkateter onarım önerebilir. Kardiyak merkezinizdeki personelin prosedürü gerçekleştirmede çok fazla deneyimi varsa, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı da transkateter onarım önerebilir. Transkateter onarım genellikle daha kısa iyileşme süresi ile sonuçlanır. Ancak komplikasyon oranı daha yüksek olabilir. Çocuğunuzun sağlık uzmanına, transkateter onarımının veya başka bir onarım prosedürünün artılarını ve eksilerini sorun. Transkateter kapatmayı düşünmenin bazı nedenleri, belirli kusurların teknik olarak ameliyatla kapatılmasının zor olması veya çeşitli nedenlerle kalp-akciğer makinesi kullanamayan kişiler için olabilir.
Bir çocuk için VSD transkateter onarımının riskleri nelerdir?
Çoğu çocuk VSD transkateter onarımı ile başarılı olur. Ancak bazen komplikasyonlar gelişir. Belirli risk faktörleri yaşa, kusurun büyüklüğüne ve diğer sağlık sorunlarına göre değişebilir. Olası riskler şunları içerir:
- Aşırı kanama
- Enfeksiyon
- İnme veya başka sorunlara yol açabilen kan pıhtısı.
- Nadir durumlarda ölüme neden olabilen anormal kalp ritmi
- Kalp pili gerekli kılan kalp bloğu
- Kasıkta kan toplanması (hematom)
- Kalp veya damarlardan geçen cihaz (embolizasyon)
- Kalp kapakçıkları ile ilgili sorunlar
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
Nadiren arızayı gidermek için kullanılan cihaz gevşeyebilir. Bu başka bir prosedür gerektirecektir. Çocuğunuzun sağlık uzmanına çocuğunuz için belirli risk faktörlerini sorun.
Çocuğumun VSD transkateter onarımına hazırlanmasına nasıl yardımcı olabilirim?
Çocuğunuzun sağlık uzmanına, çocuğunuzun hazırlanmasına nasıl yardımcı olabileceğinizi sorun. Çocuğunuz işlem gününden önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememeli veya içmemelidir. Çocuğunuzun ayrıca işlemden önce herhangi bir ilacı almayı bırakması gerekebilir.
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, prosedürden önce bazı ekstra testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Kalp ritmine bakmak için elektrokardiyogram
- Genel sağlığı kontrol etmek için kan testleri
- Kalbin anatomisine ve kalp içindeki kan akışına bakmak için ekokardiyogram
Bir çocuk için VSD transkateter onarımı sırasında ne olur?
İşlem sırasında neler bekleyebileceğiniz konusunda çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun. Genel olarak:
- İşlem başlamadan önce çocuğunuza anestezi verilecektir. Genellikle bir IV aracılığıyla yapılır. Çocuğunuz operasyon sırasında derin ve acısız bir şekilde uyuyacaktır. Daha sonra hatırlamayacak.
- Onarım yaklaşık 2 saat sürecektir.
- Sağlık hizmeti sağlayıcısı kasıktaki birkaç kan damarına küçük, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir. Kateterlerin birinin içinde küçük bir cihaz olacaktır.
- Sağlayıcı, kateteri kan damarından ventriküler septuma kadar geçirir.
- Sağlayıcı, kateterin tam olarak nerede olduğunu görmek için X-ışını görüntüleri ve bir ekokardiyogram kullanabilir. Bazen çocuğunuzun boğazına yerleştirilmiş ultrason kamera ile bir transözofageal ekokardiyogram kullanabilir.
- Sağlayıcı, küçük cihazı tüpün dışına iter ve ventriküller arasındaki duvardaki deliği tıkar. Cihazı yerinde sabitler.
- İşlem tamamlandıktan sonra, kateter kan damarı yoluyla çıkarılacaktır.
- Sağlık görevlisi, tüpü yerleştirdiği yeri kapatacak ve saracaktır.
Bir çocuk için VSD transkateter onarımından sonra ne olur?
Çocuğunuzun sağlık uzmanına VSD transkateter onarımından sonra ne olacağını sorun. Hastanede yapılan işlemden sonra genellikle aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Çocuğunuz uyanma odasında birkaç saat geçirecek.
- Tıbbi personel çocuğunuzun kalp atış hızını, kan basıncını, oksijen seviyelerini ve nefes alışını yakından izleyecektir.
- Çocuğunuzun işlemden sonra birkaç saat bacaklarını bükmeden düz yatması gerekebilir. Kanamayı önlemeye yardımcı olacaktır.
- Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuza kan pıhtılarını önlemek için ilaç verebilir.
- Gerekirse çocuğunuza ağrı kesici ilaç verilecektir.
- Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, elektrokardiyogram veya ekokardiyogram gibi takip testleri isteyebilir.
- Çocuğunuzun muhtemelen en az bir gün hastanede kalması gerekecektir.
İşlemden sonra evde:
- Çocuğunuzun hangi ilaçları alması gerektiğini sorun. Çocuğunuzun kan pıhtılaşmasını önlemek için geçici olarak antibiyotik veya ilaç alması gerekebilir. Gerektiği gibi ağrı kesici ilaçlar verin.
- Çocuğunuzun yorucu aktivitelerden kaçınmasını sağlayın. Onu dinlenmeye teşvik edin.
- Çocuğunuzun dikişleri varsa, bir takip randevusunda alınacaktır. Tüm takip randevularını sakladığınızdan emin olun.
- Çocuğunuzun şişmesi, kanaması veya akması artması, ateşi veya şiddetli semptomları varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın. Bölgeden biraz drenaj olması normaldir.
- Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısının size ilaç, egzersiz, diyet ve yara bakımı hakkında verdiği tüm talimatlara uyun.
- İşlemden bir süre sonra çocuğunuzun bazı tıbbi ve dişçilik prosedürlerinden önce antibiyotiklere ihtiyacı olabilir. Kalp kapakçıkları enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilirler.
İşlemden kısa bir süre sonra, çocuğunuzun bir kardiyolog tarafından düzenli kontrollere ihtiyacı olacaktır. Bundan sonra, çocuğunuzun ancak ara sıra bir kardiyoloğa görünmesi gerekecektir. İşlemden kurtulduktan sonra çoğu çocuk, herhangi bir aktivite kısıtlaması olmaksızın normal bir yaşam sürdürebilir.
Sonraki adımlar
Çocuğunuz için testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü yaptırma nedeni
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağı
- Prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Çocuğunuzun testi veya prosedürü olmasaydı ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız varsa veya çocuğunuzun sorunları varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacaksınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek