İçerik
Viral baskılama, kelimenin tam anlamıyla, bir virüsün işlevini ve replikasyonunu bastırmak veya azaltmak olarak tanımlanır. HIV için antiretroviral tedaviyi tartışırken, bir kişinin viral yükünü tespit edilemeyen seviyelere düşüren bir rejimin oldukça başarılı olduğu kabul edilir *. "Viral yük" terimi, mL kan başına HIV kopya sayısını ifade eder. Diğer bir deyişle, kandaki virüs miktarıdır.Viral Bastırma ve HIV
Genel olarak, HIV'li kişilerin uzun süreli viral baskılama sağlamak için kombine bir antiretroviral tedavi (cART - yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavi veya HAART olarak da bilinir) kullanmaları gerekir. Bu, kanda dolaşan virüs seviyesinin oldukça düşük veya tespit edilemez düzeyde kaldığı yer olarak tanımlanır.
Tek bir ilaç (monoterapi olarak da adlandırılır) kullanıldığında HIV mutasyona uğrayabileceğinden kombinasyon antiretroviral tedavi gereklidir. Çoklu ilaç rejimi varlığında HIV'in ilaca dirençli hale gelmesi çok daha zordur. Bu ilaçlar tek bir hapta bulunsa bile bu doğrudur.
Bazen belirli bir cART rejimi, HIV pozitif bir hastanın saptanamayan bir viral yüke ulaşmasına yardımcı olamaz. Bu gibi durumlarda, tam viral baskılama sağlanana kadar yeni ilaç kombinasyonları denenecektir. Bununla birlikte, kandaki HIV seviyelerinin tespit edilemez olduğunu gösteren test sonuçlarını almak, virüsten tedavi edildiğiniz söylenmekle aynı şey değildir. Kanda virüs bulunmasa bile HIV ile enfekte hücreler vücutta kalabilir.
Bu nedenle, antiretroviral tedavi durdurulacaksa virüsün tekrar çoğalmaya (kendini kopyalamaya) başlama olasılığı vardır. Dahası, "saptanamayan" bir viral yüke sahip olmak, basitçe, virüsün mevcut testlerle saptanamayacak kadar az kopyası olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, "tespit edilemez" hareketli bir hedeftir. Yirmi yıl önce testler daha az duyarlıydı. Bu nedenle, tespit edilemeyen viral yükler, potansiyel olarak bugün olduğundan önemli ölçüde daha yüksekti.
Bununla birlikte, tespit edilemeyen bir viral yükü sürdürmenin birçok potansiyel faydası vardır. Test sonuçları tespit edilemeyen viral yükler gösteren kişiler, kanlarında daha yüksek virüs seviyeleri gösteren sonuçlara sahip kişilerden genellikle daha sağlıklıdır. Ek olarak, tespit edilemeyen bir viral yük elde eden kişilerin HIV'i cinsel partnerlerine bulaştırma olasılıkları da daha düşüktür. Tedaviyi önleme veya TasP olarak yönlendiren ilke budur. TaSP, HIV'li kişilere sadece kendi sağlıklarını değil aynı zamanda toplumlarının sağlığını da iyileştirmek için erken tedavi verildiği zamandır.
Genel Olarak Viral Bastırma
HIV tedavisi, çoğu insanın viral baskılama terimini duyacağı ana bağlamdır. Bununla birlikte, viral baskılamanın ilgili olduğu tek bağlam bu değildir. Vücudun viral replikasyonu bastırma ve viral yükü azaltma yeteneği, çok sayıda kronik viral enfeksiyon tartışmasıyla ilgilidir. Bu, bazen cinsel yolla bulaşan hepatit virüslerini içerir. Viral baskılama aynı zamanda bu diğer virüsler için tedavi etkinliğinin bir ölçüsüdür.
Yukarıda belirtildiği gibi, viral baskılamayı sağlamak için tıbbi tedavinin her zaman gerekli olmadığının farkına varmak önemlidir. Bazı virüsler için, bazı durumlarda bağışıklık sistemi, virüsün kanda tespit edilmediği noktaya kadar seviyeleri düşürebilir. Diğer durumlarda, bağışıklık sistemi virüsü tamamen ortadan kaldırabilir. Bununla birlikte, viral baskılama genellikle bir virüsü vücuttan yok etme sürecini tanımlamak için kullanılmaz. Genellikle virüsün kontrol altına alındığı, ancak hala düşük (hatta tespit edilemeyen) seviyelerde bulunduğu durumları tanımlamak için kullanılır. Bu kontrol, bağışıklık sistemiyle veya tedavi yoluyla sağlanabilir.
Örnekler: Bir HIV tedavi rejiminin bir parçası olarak kullanılan çeşitli ilaçlar, kronik hepatit B enfeksiyonunu baskılamada da etkili olabilir. Bu ilaçların sahip olduğu kabul edilir çift etkinlik her iki virüse karşı. HIV ve hepatit genellikle yüksek riskli hastalarda birlikte bulunur.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin