İçerik
- HIV Bulaşması Sadece Bir Maruz Kaldıktan Sonra Oluşabilir
- Maruz Kalma Başına Tahmini HIV Bulaşma Riski
- Kişisel HIV Riskinizi Azaltmak
- HIV'in gelişebileceği vücut sıvıları olmalıdır. Buna meni, kan, vajinal sıvılar veya anne sütü dahildir. HIV, açık havada veya mide veya mesane gibi yüksek asit içeren vücut kısımlarında gelişemez.
- Vücut sıvılarının değiştirildiği bir iletim yolu olmalıdır.. Birincil bulaşma yolları arasında belirli cinsel aktiviteler, ortak iğneler, sağlık hizmetlerine maruz kalma veya anneden çocuğa bulaşma yer alır.
- Virüsün vücuttaki savunmasız hücrelere ulaşmasının bir yolu olmalı. Bu, derinin yırtılması veya penetrasyonu yoluyla veya anüs veya vajinanın mukozal dokuları yoluyla meydana gelebilir. HIV sağlam cilde nüfuz edemez.
- Vücut sıvılarında yeterli seviyede virüs bulunmalıdır. Bu nedenle tükürük, ter ve gözyaşı, bu sıvılardaki virüs konsantrasyonu yetersiz kabul edildiğinden, HIV için olası kaynaklar değildir. Tükürükteki nötrleştirici enzimlerin (salgı lökosit peptidaz inhibitörleri veya SLPI'ler olarak adlandırılır) HIV'in gelişme yeteneğini büyük ölçüde azalttığı bilinmektedir.
Bu nedenle, bir faaliyetin "yüksek riskli" veya "düşük riskli" olup olmadığının belirlenmesi, bir faaliyetin bu dört koşulun her birini ne kadar verimli şekilde karşıladığına bağlıdır.
HIV Bulaşması Sadece Bir Maruz Kaldıktan Sonra Oluşabilir
Belirli bir faaliyetin "riskliliğine" gerçek bir yüzde atamak zor bir iştir. İstatistikler, 200'de 1 (veya% 0,5) böyle ve benzeri aktivitelerden enfekte olma ihtimalinin olduğunu öne sürse de, bu, yalnızca bir maruziyetten sonra enfekte olamayacağınız anlamına gelmez.
Bunun yerine,% 0,5'lik bir "maruziyet başına" risk, belirli bir faaliyette bulunan 200 kişiden ortalama bir enfeksiyonun meydana geleceğini belirtmek içindir. Bu, enfekte olmak için 200 kez bir şeyler yapmanız gerektiği anlamına gelmez.
Risk tahminlerinin yalnızca iki faktöre ve iki faktöre dayandığını hatırlamak önemlidir - bir kişide HIV var, diğerinde HIV yoktur. Eş zamanlı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler), genel sağlık ve enfekte kişinin viral yükü gibi ek ortak faktörler, düşük riskli aktivite aniden önemli ölçüde yükselene kadar riski daha da artırabilir.
Maruz Kalma Başına Tahmini HIV Bulaşma Riski
Aşağıdaki tahminler kesin olarak değerlendirilmemeli, bunun yerine maruziyet türüne göre göreceli HIV riskini anlamak için bir araç olarak hizmet etmelidir. Rakamlar, özellikle maruziyet başına riske bakan birkaç büyük ölçekli çalışmanın meta analizine dayanmaktadır.
| Maruziyet | Poz Türü | Başına Maruz Kalma Riski |
| Anal | Boşalma ile alıcı anal seks | % 1,43 (70'te bir) |
| Boşalmadan alıcı anal seks | % 0,65 (154'te biri) | |
| Gizli anal seks, sünnetsiz | % 0,62 (161'de bir) | |
| Sünnetli anal seks | % 0.11 (909'da bir) | |
| Vajinal | Vajinal cinsiyet, kadından erkeğe (yüksek gelirli ülke) | % 0.04 (2500'de bir) |
| Vajinal cinsiyet, erkekten kadına (yüksek gelirli ülke) | % 0.08 (1250'de bir) | |
| Vajinal cinsiyet, kadından erkeğe (düşük gelirli ülke) | % 0,38 (263'te bir) | |
| Vajinal cinsiyet, erkekten kadına (düşük gelirli ülke) | % 0,3 (333'te bir) | |
| Vajinal seks, asemptomatik HIV | % 0.07 (1428'de bir) | |
| Vajinal seks, geç dönem semptomatik HIV | % 0,55 (180'de bir) | |
| Oral | Oral penis (oral), alıcı | % 0 -% 0,04 (2500'de bir) |
| Oral-penis (oral), ek | % 0 -% 0,005 (20000'de bir) | |
| Oral-anal (anilingus), partnerlerden biri | önemsiz | |
| Oral vajinal (cunnilingus), partnerlerden biri | önemsiz | |
| Perkütan | Paylaşılan enjekte edici uyuşturucu kullanımı, dezenfekte edilmemiş | % 0,67 (149'da bir) |
| Mesleki iğne batması yaralanması | % 0.24 (417'de bir) | |
| Mesleki olmayan, atılan şırıngalı iğne | düşük ila ihmal edilebilir | |
| Kan nakli (ABD) | % 0,0000056 (1,8 milyonda bir) | |
| Gebelik | Anneden çocuğa, antiretroviral tedavi yok (ART) | % 25 (dörtte biri) |
| Anneden çocuğa, doğumdan iki hafta önce ART | % 0.8 (125'de bir) | |
| Tespit edilemeyen viral yük ile ART'de anneden çocuğa | % 0,1 (1000'de bir) |
Kişisel HIV Riskinizi Azaltmak
Göreceli riski anlamanın amacı, kişisel enfeksiyon riskinizi veya HIV'i başkalarına bulaştırma riskini azaltmanın yollarını belirlemektir. Çoğu zaman riski azaltmak çok az zaman alır. Örneğin, sürekli prezervatif kullanımı HIV riskinde 20 kat azalma ile ilişkiliyken, girici anal seks yerine sokucu oral seks seçimi 13 kat azalmayla sonuçlanır. Tersine, bir STI veya genital ülserin varlığı riski artırır HIV'in% 200 ila% 400 arasında herhangi bir yerde.
Muhtemelen HIV bulaşma olasılığını değerlendirmede en önemli faktör, enfekte kişinin viral yüküdür. Veriler, HIV bulaşmış bir kişinin, tespit edilemeyen bir viral yüke sahip virüsün bulaşma riskinin esasen sıfır olduğunu göstermektedir.
Önleme olarak tedavi (TasP) adı verilen strateji, HIV'li bir kişinin bulaşıcılığını azaltmak için antiretroviral tedavinin kullanımını güçlü bir şekilde destekler. Aynı zamanda, karma durumdaki (serodiscordant) çiftlerde riski azaltmak için erken test ihtiyacını güçlendirir.
Serostatusunuzu ve eşinizin serostatüsünü bilmek, kendinizi nasıl daha iyi koruyacağınıza dair bilinçli bir seçim yapmanıza olanak tanır - ister yüksek riskli aktivitelerden kaçınmak, prezervatif kullanmak veya bir azaltma aracı olarak maruziyet öncesi profilaksiyi (PrEP) keşfetmek olsun. HIV-negatif partnerin enfeksiyona yatkınlığı.