İçerik
Sitotoksik ilaçlar, belirli hücre türlerinin büyümesini ve etkisini yavaşlatan bir ilaç sınıfıdır. En çok kemoterapide tümörleri küçültmek ve kanser hücrelerini öldürmek için kullanılan sitotoksik ilaçlar ayrıca romatoid artrit (RA) gibi romatizmal hastalıkları tedavi eder.Sitotoksik ilaçlar Cytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine) ve methotrexate, hücre çoğalmasını yavaşlatarak ve inflamasyona neden olan hücreler tarafından üretilen yan ürünleri azaltarak RA ve benzeri durumları tedavi etmek için çalışır.
İlaçlar, kanser tedavisi için kullanılandan daha düşük dozlarda reçete edilir, böylece rolleri esas olarak anti-enflamatuardır. Bu şekilde vücudun tepkisini yumuşatarak hastalığın neden olduğu bozulma azaltılabilir.
Romatizmal Hastalıklarda Kullanım
Romatizmal hastalık, eklemlerde ve / veya bağ dokularında kronik ağrıya neden olan 200'den fazla durumu kapsayan genel bir terimdir. Bazı romatizmal hastalıklar (örneğin, osteoartrit ve tendinit) yaralanma veya günlük yıpranmadan kaynaklanırken, diğerleri doğası gereği otoimmün durumdadır.
Sitotoksik ilaçlar özellikle ikinci durumlarda faydalıdır. İlaçlar, eklemlere zarar veren semptomlara neden olan belirli bağışıklık hücrelerinin büyümesini ve hareketini engelleyerek otoimmün bozuklukları tedavi eder.
Romatoid artrit, sitotoksik ilaçlarla tedavi edilebilen bu tür bir hastalıktır.RA'da vücut kendi hücrelerine saldırır ve bir eklemin tendonlarında, bağlarında, kemiklerinde veya kaslarında kronik ağrı ve iltihabı tetikler.
Bazen sitotoksik ilaçlarla tedavi edilen diğer otoimmün romatizmal hastalıklar şunları içerir:
- Fibromiyalji
- Juvenil idiyopatik artrit (JIA)
- Lupus
- Polimiyozit
- Psoriatik artrit
- Skleroderma
- Spondiloartrit
- Vaskülit
Tedavi seçenekleri
Daha düşük dozlarda kullanıldıklarında, sitotoksik ilaçlar bağışıklık bastırıcı olarak işlev görür ve hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) olarak sınıflandırılabilir. Bu ilaçlar genellikle ağrı ve iltihap semptomlarını tedavi etmek ve hastalığın ilerlemesini durdurmak için kullanılır.
Bu ilaçlar yavaş etkilidir ve sisteminizde birikmesi birkaç hafta sürebilir. Siz DMARD'ların etkisini göstermesini beklerken, doktorunuz alevlenme semptomlarını hafifletmek için başka ilaçlar yazabilir.
Sitotoksik ilaçların hoş olmayan yan etkileri olabilir ve organ hasarı ve doğum kusurları riski taşır. Ek olarak, bu ilaçlar kemik iliğinin baskılanmasına neden olarak düşük kırmızı ve / veya beyaz kan hücresi sayımlarına (anemi, lökopeni) ve düşük trombositlere (trombositopeni) neden olabilir, bu da kanama ve pnömoni ve zona gibi enfeksiyon riskini artırabilir).
Cytoxan, Imuran ve methotrexate, bağışıklık sistemini bir bütün olarak düzenleyerek kullanıcıya hem yararlar hem de riskler sunar. Bir sitotoksik ilaç reçetelemeden önce doktorunuz, bireysel hastalık yolunuz için risklere karşı potansiyel faydaları dikkatlice değerlendirecektir.
Ek olarak, doktorunuz bu ilaçları alırken karaciğer enzimlerinizi, böbrek fonksiyonunuzu, kan sayımlarınızı ve tansiyonunuzu izleyecektir.
Metotreksat
Metotreksat uzun süredir romatizmal hastalık tedavisinin bel kemiği olmuştur. Hem hap hem de enjekte edilebilir formda mevcut olup, romatoid artrit için birinci basamak tedavidir ve ayrıca lupus, vaskülit, juvenil idiyopatik artrit ve diğer inflamatuar artrit formlarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır.
Metotreksat genellikle haftada bir tek doz olarak alınır, ancak yan etkileri azaltmak veya emilimi artırmak için birden fazla doza bölünebilir. İyileşme genellikle altı hafta içinde hissedilir, ancak 12 haftaya kadar sürebilir.
Bazı kullanıcılar ağız yaraları, mide rahatsızlığı, saç dökülmesi, kızarıklık, mide bulantısı veya ishal yaşarlar. Metotreksat, karaciğer bozukluğuna neden olabilir ve bu nedenle, karaciğer enzimlerinizin sık sık izlenmesini ve her türlü alkolden kaçınılmasını gerektirir.
İlacın bazı yan etkileri riskini azaltmak için doktorunuz muhtemelen bir folik asit takviyesi yazacaktır.
Metotreksat, artmış doğum kusurları riski nedeniyle gebelikte kontrendikedir. Metotreksat tedavisi, gebe kalmaya çalışmadan önce hem kadınlar hem de erkekler tarafından en az üç ay süreyle kesilmelidir. Bu süre zarfında hamileliği önlemek için prezervatif ve diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanın.
Romatoid Artrit İçin Metotreksat Hakkında Bilmeniz GerekenlerCytoxan (Siklofosfamid)
Bu üç ilaçtan Cytoxan, en fazla yan etki potansiyeline sahiptir. Bu nedenle, tipik olarak diğer DMARD'lar başarısız olduğunda yaşamı tehdit eden otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Bu, lupus, polimiyozit ve skleroderma dahil olmak üzere renal (böbrek) veya pulmoner (akciğer) fonksiyonu ciddi şekilde etkileyen romatizmal hastalıkları içerir. Bazen şiddetli romatoid artriti tedavi etmek için de kullanılır.
Cytoxan günde bir kez oral doz olarak alınabilir veya her hafta veya ayda bir doktorun muayenehanesinde enjeksiyonla verilebilir. Doz, vücut ağırlığınıza ve tedavi edilen duruma bağlı olarak değişir.
Cytoxan, hastalığın hafifletilmesi için genellikle üç ila altı ay süreyle reçete edilir; Nüksetmeyi önlemek için daha az etkili bir ilaç reçete edilir.
Yaygın yan etkiler mide bulantısı, kusma ve saç dökülmesini içerir (saç tipik olarak tedavi durdurulduğunda geri döner). Cytoxan doğum kusurlarına neden olabilir ve hamilelik sırasında veya hamile kalmaya çalışan çiftlerde kontrendikedir.
Cytoxan alırken canlı aşılardan kaçınılmalıdır. Hane halkından herhangi biri canlı aşı alırsa önlemler alınmalıdır. Doktorunuz, ilaca başlamadan önce aşılarınızın güncellenmesini tavsiye edebilir.
Cytoxan'a Genel Bir BakışImuran (Azatioprin)
Imuran, DNA moleküllerinin oluşumuna müdahale ederek otoimmün koşulları tedavi eder. En yaygın olarak, nakil ameliyatından sonra otoimmün tarafından tetiklenen organ reddini önlemek için kullanılan bu ilaç, romatoid artrit, lupus, polimiyozit ve vaskülit tedavisi için de onaylanmıştır.
İmuran, günde bir veya iki kez alınan bir tablet olarak gelir. Doktorunuz, sizin için etkili olan bir doza yükseltmeden önce ilacı nasıl tolere ettiğinizi görmek için sizi birkaç hafta düşük dozda başlatabilir.
Imuran, karaciğer veya pankreas hasarı ve bazı kanserler riskinizi artırabilir. Imuran alırken doktorunuz kan sayımlarınızı, karaciğer enzimlerinizi ve kan şekerinizi yakından izleyecektir.
Yan etkiler mide rahatsızlığı, mide bulantısı ve diğer gastrointestinal semptomları içerir. Bunlar, biri sabah diğeri gece olmak üzere günlük dozu iki ayrı doza bölerek giderilebilir.
Imuran alırken herhangi bir aşı almadan veya herhangi bir ameliyat geçirmeden önce doktorunuzla konuşun.
Imuran'ın (Azatioprin) Olası Yan EtkileriVerywell'den Bir Söz
Romatizmal hastalıkların tedavisinde sitotoksik ilaçların yeri vardır. Bağışıklık sistemini bir bütün olarak zayıflatarak çalıştıkları için, yani hastalıkla savaşmak için daha az savunmanız olduğu anlamına gelir - ateş, öksürük, titreme, nefes darlığı, kızarıklık, kanama veya diğer belirtiler yaşarsanız derhal doktorunuza başvurmanız gerekir. Bu ilaçlardan birindeyken enfeksiyon.
Reçete edildiği şekilde kullanılan sitotoksik ilaçlar, romatoid artrit ve diğer romatizmal hastalıkların semptomlarını büyük ölçüde azaltarak daha sağlıklı ve daha aktif bir yaşam tarzı sürdürmenize olanak tanır.