İçerik
Plantar siğiller, ayağın dibinde gelişen siğillerdir (plantar yüzey olarak bilinir). İnsan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu bu anormal ancak iyi huylu cilt büyümeleri, epidermis olarak bilinen cildin en üst katmanını etkiler. Bir plantar siğil, dokunursanız, çizerseniz veya keserseniz yayılabilir. Bazıları, bir veya iki ayakta geniş kümeler halinde gelişebilir, ancak aylar veya yıllar sonra kendiliğinden düzelir. Konumuna bağlı olarak, bir siğil bazen hassas dokulara ve sinir uçlarına baskı yaparak ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir.Herkes plantar siğile yakalanabilse de, genellikle çocukları, gençleri ve genç yetişkinleri etkiler. Bazı küçük büyümeler tedavi olmaksızın kendiliğinden kaybolabilir ve diğerleri genellikle evde reçetesiz satılan bir siğil giderici ile tedavi edilebilir. Daha büyük veya özellikle ağrılı olanlar, kriyoterapi veya cerrahi eksizyon dahil olmak üzere tıbbi tedavi gerektirebilir.
Nedenleri
Tüm siğiller, 100'den fazla suşun bulunduğu, genital siğillerle ilişkili aynı virüs olan HPV'den kaynaklanır. Öncelikle plantar siğillerle ilişkili tip HPV-1'dir. Daha az yaygın suçlular, diğerleri arasında HPV tip 2, 4, 60 ve 63'ü içerir.
HPV ile enfekte olduğunda, epidermal hücreler hızla çoğalmaya başlayacak ve bir siğil (siğil) oluşumuna yol açacaktır. Bulunanlar ayak tabanlarıdır ve genellikle verruca olarak adlandırılır.
Virüs, nemli yüzeylerde büyür ve epidermisin en dıştaki kabuğunda bulunan ve stratum corneum olarak bilinen minik kırılmalar yoluyla kolayca bulaşabilir.
Enfeksiyondan sonra birkaç hafta veya ay boyunca siğil gelişmeyebilir. Bununla birlikte, siğil oluştuğunda, virüs ilk aşırı büyümeden ciltteki bitişik kırılmalara geçebilir.
HPV'ye maruz kalan herkes siğil geliştirmez. HIV'li olanlar gibi, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler özellikle savunmasızdır. Ağır terleyen veya düzenli olarak nemli yüzeylere maruz kalan ayaklarda, örneğin soyunma odasının zemini gibi, siğillere yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Semptomlar
Plantar siğiller görünüş olarak mısırlara benzer, ancak konumları ve yapıları ile farklılaşır. Nasırlar genellikle küçük ayak parmaklarının üst yüzeylerinde (özellikle bir eklem üzerinde) bulunurken, tabanların topukta veya ağırlık taşıyan kısımlarında plantar siğiller gelişme eğilimindedir. Geriye doğru kesildiğinde, bir plantar siğil, genişlemiş kılcal damarların sertleştiği karakteristik siyah noktalara sahip olacaktır. Zamanla veya bazen başlangıçta, bir gruplamada birkaç plantar siğil görünebilir.
Plantar siğiller, yürürken veya ayakta durduğunuzda üzerlerine uygulanan baskı nedeniyle genellikle içe doğru büyüyebilir. Bu siğiller, sertleşmiş bir nasırla çevrili, pürüzlü, parmak benzeri liflere sahiptir. İçe doğru büyüyen siğiller ve ayak parmaklarının deri kıvrımlarında bulunanlar en ağrılı olma eğilimindedir.
Daha büyük plantar siğiller bazen bölünerek hassas dokuyu açığa çıkarır ve ağrı ve kanamayı tetikler.
Teşhis
Plantar siğiller tipik olarak cilt büyümesinin görünümü ile teşhis edilir. Şüpheniz varsa, doktorunuz lifli dokular arasında siyah noktalardan herhangi birinin olup olmadığını görmek için büyümeyi kısaltabilir.
Büyüme yaygın veya atipik ise, bir deri kazıma (tıraş biyopsisi) yapılabilir ve molluscum contagiosum, skuamöz hücreli karsinom veya verrucosa cutis olarak bilinen tüberkülozla ilişkili bir komplikasyon gibi diğer benzer durumları kontrol etmek için laboratuvara gönderilebilir.
Tedavi
Plantar siğillerin çoğu, küçükse ve müdahaleci değilse evde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bir siğil kanıyorsa, yürüme şeklinizi etkiliyorsa, doku veya görünümde değişiklik oluyorsa veya tedaviye rağmen kötüleşiyorsa her zaman bir doktora görünmelisiniz. Küçük bir siğil bile aşırı nöropatik ağrıyı tetikleyebileceğinden veya diyabetik ayak enfeksiyonuna yol açabileceğinden, bu özellikle diyabetiniz varsa geçerlidir.
Evde yapılan ilaçlar
Çoğu salisilik asit içeren çok sayıda tezgah üstü (OTC) siğil tedavisi vardır. Bazıları bir damlalık veya çubukla topikal olarak uygulanırken, diğerleri siğil üzerine yapışkan bir bandajla uygulanır. Etkilenen dokuyu yavaş yavaş dondurup öldürebilen aerosol spreyler bile vardır.
Diğer insanlar, anormal dokuyu kademeli olarak "soymak" için koli bandının bir siğile defalarca uygulandığı zararsız ama şüpheli bir uygulama olan koli bandı yöntemine güvenirler.
OTC tedavilerinin başarısı büyük ölçüde siğilin boyutuna ve tedavinin ne kadar tutarlı uygulandığına bağlıdır. Daha büyük siğiller OTC tedavilerine daha az yanıt verme eğilimindedir.
Salisilik asit bazlı bir ürün kullanıyorsanız, bir nasır dosyası veya süngertaşı ile tedaviler arasında ölü deri hücrelerinin debridmanına her zaman yardımcı olur. Çok agresif olmamaya çalışın çünkü bu kanamaya, ağrıya ve çıban veya apse oluşumuna neden olabilir. Debridman sonrası cildin yanı sıra ellerinizi ve debridman aletlerinizi iyice temizlediğinizden emin olun.
Reçeteler
Rekalsitran (tedaviye dirençli) plantar siğiller topikal% 5 5-florourasil (5-FU) kremden yararlanabilir. Reçeteyle temin edilebilen 5-FU krem, koli bandı yöntemiyle kullanıldığında küçük bir 2006 klinik denemesinde etkili olduğunu kanıtladı. Çalışmaya dahil edilen 20 kişiden 19'u 12 hafta sonra tam bir eradikasyon yaşadı.Pediatrik siğillerin tedavisinde 5-FU kullanımını araştıran bir 2009 çalışması yüzde 41'lik bir etkinlik gösterdi.
% 5 5-FU krem şu anda solar keratozun ve bazal hücreli karsinom olarak bilinen bir tür cilt kanserinin tedavisi için onaylanmıştır. Şu anda, ilaç siğillerin tedavisi için etiket dışı kullanılmaktadır ve sadece dermatoloğun yönlendirmesi altında kullanılmalıdır.
Krem tipik olarak doktorunuz tarafından belirlenen bir süre boyunca günde iki kez uygulanır ve hafif kızarıklık, soyulma ve yanma hissine neden olabilir.
Tıbbi prosedürler
Siğilinizin görünümüne bağlı olarak, doktorunuz evde uygulamak için reçeteli güçlü bir salisilik formülasyon önerebilir. Bu işe yaramazsa, daha hızlı ve daha güvenli sonuçlar verebilecek birkaç ofis içi prosedür vardır.
Onların arasında:
- Kriyoterapi etkilenen dokuyu dondurmak ve öldürmek için sıvı nitrojen kullanımını içerir. Bir doktor tarafından yapıldığında genellikle güvenli olsa da, birkaç tedavi gerektirebilir.
- Triklorasetik asit doktorunuz tarafından uygulanması gereken daha güçlü bir asittir. Kriyoterapide olduğu gibi, siğilin tamamen ortadan kaldırılması için birkaç ziyaret gerekebilir.
- Pulsed dye lazer tedavisi bazen siğili yakmak (yakmak) için kullanılır. İşlemden sonra genellikle ciddi ağrı vardır. Ayrıca her üç ila dört haftada bir gerçekleştirilen birkaç tedavi gerektirebilir.
- Elektrocerrahi ve küretaj bir elektrokoter cihazı ve küret adı verilen bir aletin ölü hücreleri kazımak için kullanılmasını içerir. Prosedür lokal anestezi gerektirir ve ameliyat sonrası önemli ağrıya neden olma eğilimindedir.
- Bleomisin inatçı plantar siğilleri tedavi etmek için zaman zaman elektrocerrahi ile etiket dışı olarak kullanılan bir kemoterapi ilacıdır. 2017'de yapılan küçük bir çalışma, elektrocerrahi ile birlikte lokal bir bleomisin enjeksiyonunun, tek başına bleomisin ile yüzde 16'ya kıyasla yüzde 78'lik bir eradikasyon oranıyla sonuçlandığını bildirdi.
- Ameliyat siğili çıkarmak için lokal anestezi ve neşter gerektiren en doğrudan tedavi yöntemidir. Genellikle dikişe ihtiyaç vardır. Enfeksiyondan ve yaranın yeniden açılmasından kaçınmak için birkaç gün ayaklarınızdan uzak durmanız gerekebilir.
- Cantharidin Enjekte edildiğinde siğil altında bir kabarmaya neden olduğu bilinen, Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanımı onaylanmamış bir kabarcıklı ajandır. Bu, siğilleri cildin geri kalanından etkili bir şekilde ayırarak kurumasına ve ölmesine neden olur.
- İmmünoterapi Bağışıklık sistemini HPV enfeksiyonunu ortadan kaldırmaya teşvik eden difensipron (DCP) gibi bir ilacın kullanılmasını içerir. Genellikle şiddetli vakalar için ayrılmıştır ve anafilaksi dahil alerjik bir yanıta neden olabilir.
Önleme
Genital siğilleri önlemek için kullanılan üç aşı olan Gardasil, Gardasil 9 ve Cervarix, farklı HPV suşlarını (özellikle tip 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52) hedefledikleri için plantar siğilleri önleyemezler. ve 58).
Bu amaçla, iyi ayak hijyeni sağlayarak ve insanların çıplak ayakla yürüdüğü yerlerde ayaklarınızı kapatarak riskinizi azaltmanız gerekir. Profesyonel pedikür yaptırırsanız, iyi temizlik alışkanlıklarına sahip bir salonu ziyaret ettiğinizden emin olun (her kullanımdan sonra leğenleri sterilize etmek veya küvet astarları kullanmak gibi) ve kendi aletlerinizi getirmeyi düşünün.
Plantar siğiliniz varsa, virüsün yayılmasını önlemek için ayakkabılarınızı ve çoraplarınızı düzenli olarak değiştirin. Her zaman ayaklarınızı iyice yıkayıp kurulayın ve fazla nemi ve teri emmeye yardımcı olması için biraz talk pudrası kullanın.