İçerik
Salisilatlar, salisilik asitten yapılan bir grup kimyasaldır ve aspirin ve diğer bazı ağrı kesicilerde bulunur, ayrıca bazı gıdalarda, gıda koruyucularında, diş macununda ve diğer sentetik ürünlerde doğal olarak bulunur. Bazı insanlar artrit ağrısı için salisilat ilaçları alır ve akne ilaçlarında oldukça yaygındır.Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) artrit için altın standarttır. Üç NSAID kategorisi şunları içerir:
- Salisilatlar
- Geleneksel NSAID'ler
- COX-2 inhibitörleri
Salisilatlar ayrıca iki gruba ayrılır: asetillenmiş ve asetillenmemiş. (Kimyasal olarak asetilsalisilik asit olarak bilinen aspirin birinci kategoridedir.) Hangi NSAID'in sizin için işe yaradığı birkaç faktöre bağlıdır.
Salisilatlar, artrit ağrısını tedavi etmek için büyük ölçüde diğer NSAID'lerle değiştirilmiştir, ancak yine de belirli sağlık sorunlarına ve genel sağlık profiline bağlı olarak bazı hastalar için en iyi seçenek olabilir.
NSAID türleri
NSAID'ler, vücudunuzun iltihaplanmaya neden olan bir madde olan prostaglandin üretimini engelleyerek çalışır. Aspirin, artrit ağrısını tedavi etmek için kullanılan tek asetillenmiş salisilattır. Artrit tedavisinde kullanılan asetillenmemiş salisilatların örnekleri şunları içerir:
- Disalcid (salsalate) - reçete
- Dolobid (sodyum salisilat) - reçete
- Trilisate (kolin magnezyum trisalisilat) -rescription
- Doans Hapları (magnezyum salisilat) - tezgah üstü
Salisilatlar ayrıca meyveler, sebzeler, bal ve kabuklu yemişler gibi çeşitli gıdalarda doğal olarak bulunur; yanı sıra gıda koruyucuları, gargaralar ve diş macunu.
OTC ve reçeteli güçlerde bulunan geleneksel NSAID'ler şunları içerir:
- İbuprofen
- Naproksen sodyum
COX-2 inhibitörleri arasında Celebrex (selekoksib) bulunur.
Aspirin ve Diğer NSAID'ler
Artrit ağrısını tedavi etmek için hem aspirin hem de asetile olmayan salisilatlar kullanılır. Bununla birlikte, kardiyovasküler (kalp) ve gastrointestinal (sindirim) sistemlerini nasıl etkileyebilecekleri bakımından farklılık gösterirler. Aspirin, örneğin artrit ağrısını geçici olarak rahatlatır, ancak aynı zamanda kardiyoprotektif etkilere sahip olduğu bilinmektedir, bu da onu salisilatlar arasında benzersiz kılar ve kalp hastalığı riski taşıyan hastalar için iyi bir seçenek haline getirir. Aspirin, kalbe ve beyne giden damarlarda kanın pıhtılaşmasını önleyerek kalp krizi ve felç riskini azaltır. Asetile olmayan salisilatlar, diğer NSAID'ler ve COX-2 inhibitörleri ile birlikte potansiyel olarak kalp hastalığı riskinizi artırabilir.
Diğer taraftan, aspirinin pıhtılaşmayı önleyici etkileri sizi ülserlere ve gastrointestinal kanamaya daha yatkın hale getirebilir; Ayrıca, aşırı kanamayı sınırlandırmak için ameliyat geçirirseniz durdurulmalıdır.
Trombosit agregasyonunu (pıhtılaşmayı) engelleyen ve sonuç olarak kanama riskini artıran aspirinin aksine, asetile olmayan bileşiklerin trombositler üzerindeki etkisi çok daha azdır. Sonuç olarak, artritin iltihaplanmasını ve ağrısını azaltmak için gerekli dozlarda kanama veya kanayan ülserlere neden olma olasılıkları daha düşüktür.
Artrit İlaçlarına Genel BakışKontrendikasyonlar
Birçoğu için uygun olsa da, salisilatların kullanımı aşağıdaki kişilere tavsiye edilmez:
- Astım
- Karaciğer yetmezliği
- K vitamini eksikliği
- Kanama bozuklukları
- Şiddetli anemi
- Peptik ülser hastalığı
- Gut
- Salisilatlara karşı bilinen bir alerji
Ek olarak, Coumadin (warfarin) gibi bir antikoagülan alan kişiler belirli salisilatları almamalıdır ve viral enfeksiyonu olan 16 yaşın altındaki çocuklar, Reye sendromu riski nedeniyle aspirin almamalıdır. Son olarak, genel olarak yaşlı insanların salisilatlara toksik tepkileri diğer popülasyonlara göre daha olasıdır.
Yan etkiler
Tüm ilaçlarda olduğu gibi salisilatlar da yan etkilere neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse hemen doktorunuzu arayın:
- Şiddetli mide ağrısı
- Kanla kusma
- Kanlı veya siyah, katranlı dışkı
- Kanlı veya bulanık idrar
- Açıklanamayan morarma veya kanama
- Hırıltı veya nefes alma sorunları
- Yüzde veya göz çevresinde şişlik
- Şiddetli kızarıklık veya kırmızı, kaşıntılı cilt
- Kulaklarda çınlama veya işitme kaybı
Duyarlılık ve Toksisite
Aşırı miktarda salisilat tüketmek, herhangi bir kişide toksik reaksiyona neden olabilir, ancak bazı insanlar, az miktarda tüketildiğinde bile yan etkilere neden olabilecek bileşiğe duyarlıdır. Bu insanların onları vücutlarından düzgün bir şekilde metabolize etme ve atma yetenekleri azalmıştır. Salisilat duyarlılığının belirtileri şunları içerir:
- Nefes almada güçlük ve hırıltı gibi astım benzeri semptomlar
- Baş ağrısı
- Burun tıkanıklığı
- Cilt rengindeki değişiklikler
- Kaşıntı, deri döküntüsü veya kurdeşen
- Ellerin, ayakların ve yüzün şişmesi
- Karın ağrısı
Terapötik bir etki için reçete edilenden daha yüksek dozlarda tüketilirse salisilatlar toksik olabilir. Bununla birlikte, toksik bir reaksiyon oluşturmak için gereken doz kişiden kişiye değişir ve büyük olasılıkla duyarlılığı olanlarda meydana gelir.
Toksik reaksiyonun belirtileri şunları içerir:
- Ajitasyon, ateş, konvülsiyonlar, konfüzyon, koma
- Düşük kan basıncı
- Hızlı kalp atış hızı
- Hızlı nefes alma
- Hırıltı
- Mide bulantısı ve kusma
- Kanama
- Halüsinasyonlar
- Uyuşukluk
Verywell'den Bir Söz
Bazı doktorlar, geleneksel NSAID'ler ve COX-2 inhibitörlerinin, artritin ağrı ve iltihabının tedavisinde salisilatlardan daha etkili olduğu düşünülürken, asetile salisilatlar iyi bir seçenek olmaya devam etmektedir. Diğer ilaçlara kıyasla ucuzdurlar ve kardiyoprotektif etkileri onları kalp krizi ve felç riski taşıyan hastalar için tercih edilen seçenek haline getirebilir. Tıbbi geçmişinize ve risk faktörlerine göre hangi ilacın sizin için en iyisi olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.