İçerik
Astımlı kadınların yaptığı en büyük hatalardan biri, hamile olduklarını öğrendiklerinde astım ilaçlarını kullanmayı bırakmaktır. İlaçlar fetüs için kesinlikle risk oluşturabilirken, tedavi edilmemiş astım riskleri genellikle çoğu astım ilacından kaynaklanan küçük fetal malformasyon riskinden çok daha ağır basar. Hamile astımlılar için diğer bir yaygın hata, hamilelikten sonra normal astım doktorlarını görmeyi bırakmaktır. .Gıda ve İlaç Dairesi'ne (FDA) göre, gebelikte tamamen güvenli olduğu düşünülen astım ilaçları yoktur. Bunun nedeni, hamile kadınların hamileyken bir ilaç güvenliği çalışmasına kaydolmak istememesidir. Bu nedenle FDA, hamilelikte kullanıma dayalı olarak ilaçlara risk kategorileri atadı.
Gebelik İlaçları Kategorileri
- A Kategorisi ilaçlar, hamile kadınlarda ilk trimesterde bebeğe ilacın güvenliğini gösteren iyi çalışmaların yapıldığı ilaçlardır. Bu kategoride çok az ilaç var ve astım ilacı yok.
- Kategori B ilaçlar hamile hayvanlarda iyi güvenlik çalışmaları olduğunu göstermektedir, ancak insan çalışmaları mevcut değildir.
- Kategori C İlaçlar, hamile hayvanlarda çalışıldığında fetüs üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir, ancak bu ilaçların yararları, insanlardaki potansiyel riskleri azaltabilir.
- D Kategorisi ilaçlar fetüs için açık risk gösterir, ancak faydaların insanlardaki risklerden daha ağır bastığı durumlar olabilir.
- Kategori X ilaçlar, hayvanlarda ve / veya insan çalışmalarında doğum kusurlarına dair net kanıtlar gösterir ve hamilelikte kullanılmamalıdır.
FDA şimdi mevcut insan ve hayvan çalışmaları, bilinen fetal veya maternal riskler, yarar ve risk hususları ve hamilelik veya doğum sonrası dönemdeki herhangi bir doz ayarlaması hakkındaki bilgileri içerecek şekilde bu sınıflandırmadan uzaklaşmaya başladı.
Astım İlaçları Arızası
Kurtarma ilaçları, astım semptomlarının anında giderilmesi için kullanılanlar, albuterol gibi solunan bronkodilatörleri içerir. Bu ilaç "C" kategorisindeyken, bu ilaçları hamile kadınlarda kullanma deneyimimiz muazzamdır ve fetüs üzerinde herhangi bir yan etki kanıtı göstermemektedir.
Denetleyici ilaçlar kalıcı astım için astımın altta yatan enflamasyonunu kontrol etmek için tercih edilen yöntem olan inhale steroidleri içerir Bu gruptaki diğer ilaçlar arasında Advair (flutikason / salmeterol), teofilin, kromolin ve Singulair (montelukast) bulunur.
Tercih edilen inhale steroidler arasında tek kategori "B" inhale steroid olan Pulmicort (budesonid) ve QVAR (beklometason) bulunur, çünkü bu inhale steroid çok uzun süredir piyasadadır ve bununla ilgili deneyimler pozitiftir. Bununla birlikte, makuldür. anne hamile kalmadan önce bu ilacı kullanmakla iyi kontrol ediliyorsa, hamilelik sırasında diğer inhale steroid türlerine devam etmek.
Daha şiddetli astımı olan hastalarda Advair veya Symbicort gibi bir kombinasyon ürünü gerekebilir. Bu ilaçlar, inhale steroidleri uzun etkili bir beta agonist (albuterol benzeri ilaç) ile birleştirir ve kontrol edici bir tedavi olarak kullanılır. Hastalar, "gerektiğinde" veya kurtarma amaçlı kullanım için hala albuterole ihtiyaç duyar.
Teofilin (kategori "C") ve kromolin, nedrocromil ve Singulair (tümü "B" kategorisi) gibi diğer denetleyici ilaçların, anne hamilelikten önce ilaçlardan iyi yarar görmüşse, hamilelik sırasında devam etmesi mantıklıdır. Bu ilaçların hiçbiri hamilelik sırasında başlamak için "ilk seçenek" olarak kabul edilmeyecektir.
Xolair (omalizumab), kontrol edici bir tedavi olarak astım tedavisinde kullanılan enjekte edilebilir bir ilaçtır. "B" kategorisi vardır, ancak bu ilaç sadece birkaç yıldır mevcut olduğundan, hamile astımlılarda dikkatli kullanılmalıdır.