İçerik
Eklem içi enjeksiyon, birincil amacı ağrıyı hafifletmek amacıyla doğrudan eklem içine uygulanan bir atışı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu amaçla kullanılan ilk maddeler kortikosteroidler (steroidler) idi. Lokal anestezikler, hyaluronik asit ve hatta Botoks dahil olmak üzere diğer ilaç türleri artık yaygın olarak kullanılmaktadır.Ağrı, ağrı kesiciler, oral antienflamatuvar ilaçlar ve fizik tedavi dahil olmak üzere daha konservatif tedavilere yanıt vermediğinde tipik olarak eklem içi bir enjeksiyon yapılır.
Eklem İçi Enjeksiyon Türleri
Eklem içi enjeksiyonların amacı kullanılan ilaca göre değişebilir. Ağrının giderilmesi en yaygın amaç olmakla birlikte, Doxil (doksorubisin) gibi kemoterapi ilaçlarını doğrudan kanserden etkilenen bir ekleme iletmek için de kullanılabilirler. Eklemlerdeki mantar enfeksiyonunu ortadan kaldırmanın etkili bir yolu da olabilirler. mantar artriti olarak).
Ağrıyı hafifletmek için kullanıldığında, farklı eklem içi terapiler farklı şekillerde çalışır:
- Kortikosteroidler yerel inflamasyonu azaltarak çalışır. Bunu, akut bir yaralanma veya kronik bir duruma yanıt olarak doğal olarak üretilen enflamatuar hücrelerin üretimini inhibe ederek yaparlar. Eklem içi tedaviler en yaygın olarak dizdeki osteoartrit, akut gut ve romatoid artrit tedavisinde kullanılır. Bununla birlikte, kortikosteroid kullanımının uzun süreli kullanımının eklemlere kademeli olarak zarar verdiği bilinmektedir.
- Hiyalüronik asit eklemleri yağlayan sinovyal sıvılarda bulunan doğal olarak oluşan bir maddedir. Osteoartrit ile bu madde hızla parçalanabilir ve durumun kötüleşmesine neden olabilir. Eklem içi enjeksiyonlar, bir eklemdeki kayganlığı artırmayı, ağrıyı azaltmayı ve hareket aralığını iyileştirmeyi amaçlar.
- Lokal anestezikler bazen artroskopik cerrahiyi takiben bir ağrı kesici şekli olarak eklem içi enjeksiyonlarla verilir. Ancak, kanıtların eklemdeki kondrositleri (kıkırdakta bulunan tek hücreler) parçalayabileceğini gösterdiğinden, incelemeye alınan bir uygulamadır.
- botoks (botulinum nörotoksin A) enjeksiyonlarının ilerlemiş diz osteoartriti olan kişilere önemli ölçüde ağrı kesici sağladığı gösterilmiştir.
- Trombosit açısından zengin plazma (PRP) tam kandan elde edilir ve trombositler (pıhtılaşma için merkezi kırmızı kan hücreleri) ve plazma olarak bilinen kanın sıvı kısmını içerir. PRP'nin eklem içi enjeksiyonlarının, eklemlerde kollajen yenilenmesini desteklerken, osteoartritli kişilerde ağrıyı azalttığı ve fiziksel işlevi iyileştirdiği gösterilmiştir. artritin ilerlemesinde yavaşlama.
Tedavi Hususları
Eklem içi enjeksiyonlarla ilişkili iki ana yan etki, enfeksiyon ve lokal bölge reaksiyonlarıdır. Enjekte edilen belirli ilaçlar veya maddelerle ilgili olarak başka yan etkiler ortaya çıkabilir.
Genel olarak eklem içi enjeksiyonlar, asla osteoartrit veya diğer eklem bozukluklarının tek tedavi yöntemi olarak düşünülmemelidir. Bu ilaçların birçoğunun etkileri zamanla azalma eğilimindedir ve eklemler üzerindeki olumsuz etkisi bazen çok derin olabilir.
Kullanıldığında, kortikosteroid iğneleri en az üç ay arayla verilmelidir. Rahatlama süresi, kullanılan steroidin türüne göre değişebilir.
Hyaluronik asit enjeksiyonları, karşılaştırıldığında, tipik olarak üç ila beş hafta arasında planlanan bir dizi çekim olarak uygulanır. Steroidleri tolere edemeyen ve ağızdan rahatlama bulamayan kişilerde genellikle diz protezi ameliyatından önce zaman kazanmak için kullanılırlar. ilaçlar.
Bu arada, botoksun kıkırdağa daha az zarar verdiği, çok az yan etkisi olduğu ve şiddetli osteoartrit vakalarının tedavisinde etkili olduğu görülüyor. Bununla birlikte, uygun kullanım konusunda net bir fikir birliği yoktur. Tedavi etkileri bazı kişilerde 12 hafta kadar uzun, bazılarında ise dört hafta kadar kısa sürebilir.
PRP'nin bilinen bir yan etkisi yoktur, ancak etkinliği kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir. Tedavi faydaları altı ila dokuz ay arasında sürebilir.