İçerik
Müllerian inhibe edici madde olarak da bilinen Anti-Müllerian hormonu (AMH), bir yumurtalık folikülü tarafından olgunlaştıkça salgılanan bir hormon türüdür. AMH seviyeleri, her ay yumurtalıkta bulunan antral foliküllerin sayısı ile doğrudan ilişkili oldukları için önemli bir tanı ölçütüdür.Aynı zamanda istirahat foliküllerine de değinilen antral foliküller, gelişimin son aşamasındakilerdir. Her biri, tamamen olgunlaştığında bir yumurta salma potansiyeline sahiptir.
Doktorlar, AMH seviyelerini çeşitli nedenlerle değerlendirebilir. Bunlar arasında, yumurtalık rezervi olarak adlandırılan gerçek folikül sayısı, doktorlara in vitro fertilizasyonun (IVF) ne kadar başarılı olabileceği konusunda bir fikir verebilir. Antral folikül sayısı ne kadar yüksekse, AMH seviyeleri o kadar yüksek olur. İlişkilendirme, bu durumda yüksek bir tahmin değerine sahiptir.
PCOS'ta AMH ve Etkileri
Öte yandan, bu aynı önlemler polikistik over sendromu (PCOS) olan kadınlarda sorun olabilir. PCOS'lu kadınlar genellikle yüksek sayıda antral foliküle ve sonuç olarak kanlarında eşit derecede yüksek AMH seviyesine sahip olacaktır.
Bununla ilgili sorun, çok fazla AMH'nin yumurtlamayı gerçekten durdurabilmesidir. Normal bir yumurtalıkta AMH, bir folikülün erken gelişimini ve dolayısıyla yumurtlama sırasında olgunlaşmamış bir yumurtanın salınmasını önleyerek çalışır. AMH seviyeleri çok yüksek olduğunda, bu işlemde istemeden fren yapabilirler ve bir yumurtanın ortasındaki olgunlaşmayı durdurabilirler.
AMH'nin başarılı bir IVF prosedürü olasılığını tahmin etmeye yardımcı olabileceği gibi, sendromun bariz belirtilerine sahip olmayan kadınlarda PKOS teşhisine yardımcı olabilir.
AMH Testi Bize Ne Anlatabilir?
AMH seviyeleri basit bir kan testi ile ölçülebilir. Kan, adet döngüsünün herhangi bir gününde alınabilir ve daha sonra analiz için laboratuvara gönderilebilir. Döndüğünde sonuçlar bize AMH'nin yüksek, düşük veya normal olup olmadığını söyleyebilir.
AMH Seviyeleri
- Yüksek seviyeler 5.0 ng / ml'nin üzerindedir.
- Sınırda yüksek 3,5 ng / ml ila 5,0 ng / ml arasındadır.
- Normal 0,7ng / ml ila 3,5ng / ml arasındadır.
- Sınırda düşük 0,3 ng / ml ila 0,7 ng / ml arasındadır.
- Düşük seviyeler 0.3 ng / ml'nin altındadır.
AMH seviyeleri tipik olarak yaşla birlikte düştüğü için yüksek bir seviye tek başına PCOS'u teşhis edemez. Bu nedenle, doktorlar bir kadının yaşını AMH sonuçlarıyla karşılaştıracak ve bunları tanı koymaya yardımcı olmak için kullanacaktır.
AMH, PCOS Teşhisinde Ne Zaman Önemli?
AMH, özellikle 35 yaşın üzerindeki kadınlarda PKOS teşhisinde son derece yararlı olabilir. Normal olarak konuşursak, bir PCOS tanısını doğrulamak için, bir kadının üç tanı kriterinden ikisini karşılaması gerekir:
- Gecikmiş yumurtlama
- Ultrason muayenesinde polikistik yumurtalıklar
- PCOS semptomlarıyla ilişkili belirli hormonlarda bir artışı gösteren laboratuvar sonuçları (hirsutizm, akne, saç dökülmesi vb. Dahil)
Bununla ilgili sorun, 35 yaşından sonra PKOS'lu kadınlarda ultrasonda polikistik yumurtalıkların nadir görülmesidir. Bu nedenle, diğer semptomlar belirsiz ise, bir PCO teşhisi atlanabilir veya sonuçsuz kabul edilebilir.
Doktorlar, yükselmiş bir AMH'yi algılayarak bazen makul bir güvenle tanıyı destekleyebilirler Test polikistik yumurtalık ultrasonunun yerini tutmazken, diğer testlerle bağlantılı olarak tanısal değere sahiptir.
Dahası, PKOS'lu olduğu bilinen kadınlarda, yüksek AMH seviyeleri, artan semptom şiddetine karşılık gelir ve PCOS ile ilişkili hastalıkların teşhisi ve izlenmesinde kullanımını daha da önemli hale getirir.