İçerik
Boğuk bir ses, konuşmanızın ses seviyesinde zar zor farkedilir bir değişiklik olabilir veya güçlükle duyulmayan gıcırtılı bir sesle telaffuz edilebilir. Ses kısıklığı, şişlik ve iltihaplanma, ses tellerinin düzgün kapanma yoluna giren polipler veya ses tellerinden biri veya her ikisiyle sonuçlanan durumlar gibi ses tellerinin normal titreşimini engelleyen herhangi bir şeyden kaynaklanabilir. felç olmak. Bir futbol maçında çok yüksek sesle bağırmak gibi bazı nedenler öncelikle bir baş belasıdır. Diğerleri çok ciddi olabilir ve insanları kanser veya inme gibi altta yatan durumlara karşı uyarabilir.Çoğu zaman soğuk algınlığı, alerji veya solunan tahriş edici maddeler gibi nedenler suçludur, ancak ses kısıklığı, özellikle de devam ederse, doktorunuzla konuşmadan asla göz ardı edilmemelidir. Teşhis testleri geçmişinize bağlı olacaktır ancak laringoskopi, kan testleri, göğsünüzün BT taraması ve daha fazlasını içerebilir. Tedavi belirli nedene bağlı olacaktır, ancak tanı ne olursa olsun, sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak önemlidir. Disfoni, tıbbi terim olan "disfoni" olarak da adlandırılır.
Ses kısıklığı, iletişimi veya günlük yaşam kalitesini etkileyen ses kalitesinde, perdede, yükseklikte veya ses çabasında bir değişiklik olarak tanımlanır.
Semptomlar
Ses kısıklığı, konuşmaya çalıştığınızda anormal bir ses olarak tanımlanır. Bu, gıcırdayan, nefes alabilen, yumuşak, titreyen ve / veya sesinizin hacmindeki değişiklikler olarak tanımlanabilir. Sesinizin perdesi de değişebilir, alçalabilir veya yükselebilir. Normal konuşmaya çalışırken de ağrı veya gerginlik hissedebilirsiniz. Semptomlar aniden ortaya çıkabilir veya o kadar kademeli olabilir ki zar zor farkedersiniz. İnce veya bunun yerine açık olabilirler.
Boğuk sesinizin kalitesi ve süresi hakkında soru sormanın yanı sıra, doktorunuz yaşadığınız diğer semptomları bilmek isteyecektir, çünkü bunlar nedenleri konusunda önemli ipuçları verebilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:
Nedenleri
Ses kısıklığı, çoğu insanın soğuk algınlığı veya griple savaşırken zaman zaman yaşadığı yaygın bir semptomdur. Ancak daha ciddi bir şeyin belirtisi de olabilir.
Ses kısıklığı farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Genellikle ses kıvrımlarındaki bir sorundan (gırtlağın bir parçası) kaynaklanır. Sorun, doğrudan gırtlakla ilgili sorunlardan kaynaklanabilir veya bunun yerine, ses kıvrımlarını besleyen ve beyinlerimizin onlara söylediği şeyi yapmaya yönlendiren sinirlerdeki sorunlardan kaynaklanabilir. Ses kısıklığının bazı olası nedenleri şunlardır:
- Larenjit: Larenjit, ses kısıklığının en yaygın nedenidir ve soğuk algınlığından, bir top maçında biraz fazla yüksek sesle veya uzun süre tezahürat yapmaya, bir konserde kalbinizi şarkı söylemeye kadar birçok şeyden kaynaklanabilir.
- Ses teli kistleri veya polipleri: Ses teli kistleri, konuşma sırasında normal kapanışlarını engelleyen, ses tellerinizdeki "topaklardır". Genellikle sesinizin aşırı kullanımından kaynaklanırlar. Sonbaharda bir avluyu tırmıkladıktan sonra olduğu gibi, insanların aşırı kullanımla ellerinde geliştirdikleri nasırlara benzer olarak görülebilirler. Seslerini çok kullanan şarkıcılar, öğretmenler ve diğer profesyoneller polip alabilir.
- Alerjiler: Hem mevsimsel hem de yıl boyunca alerjiler ses kısıklığına neden olabilir.
- Asit reflü / Mide ekşimesi: Mideden ses tellerine kadar asit reflüsü olan gastroözofageal reflü (GERD), ses kısıklığının oldukça yaygın bir nedenidir ve çoğu insan, her zaman mide ekşimesi ile ilişkili olmadığı için varlığından habersizdir. Asit reflüden kaynaklanan ses kısıklığı genellikle sabahları daha kötüdür ve buna alerji veya soğuk algınlığı olmamasına rağmen boğaz temizleme, kronik öksürük, boğaz ağrısı ve geniz akıntısı hissi gibi kronik semptomlar eşlik edebilir.
- Tiroid koşulları: Tiroid rahatsızlıkları, özellikle tedavi edilmeyen hipotiroidizm (düşük tiroid) ses kısıklığına neden olabilir.
- Sigara içmek: İkinci el dumana maruz kalma da boğuk bir sese neden olabilir.
- Diğer tahriş edici maddelere maruz kalma: Hava kirliliğinden evlerimizde kullandığımız kimyasallara kadar çeşitli tahriş edici maddeler ses kısıklığına neden olabilir.
- Tekrarlayan Solunum Yolu Papilloma Virüsü: Larinksteki papillomlar oldukça yaygındır ve yavaş yavaş kötüleşen ses kısıklığına neden olabilir. En sık çocuklarda görülür ve genellikle insan papilloma virüsünden (HPV) kaynaklanır. Çoğu, HPV için mevcut aşılara dahil edilen HPV tip 6 ve 11 suşlarından kaynaklanmaktadır.
- İnhale kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı: Astım veya KOAH için kronik olarak kullanılan bir inhaler kategorisi olan inhale kortikosteroidler boğuk bir sese neden olabilir. Bazı inhale kortikosteroidlerin sorunlara neden olma olasılığının diğerlerinden daha yüksek olduğu görülmektedir.
- Kanser: Soluk borusu kanserleri (gırtlak kanseri), yutak (boğaz), akciğerler, tiroid ve lenfomaların hepsinde semptom olarak ses kısıklığı olabilir.Bazen ses kısıklığı ilk semptomdur. Memeden, akciğerlerden veya vücudun diğer bölgelerinden mediastene (akciğerler arasındaki alan) metastatik kanser (yayılan kanser), ses kutusuna (rekürren laringeal sinirler) yol açan sinirlere baskı yaparak ses kısıklığına neden olabilir.
- Nörolojik koşullar: Felç, Parkinson hastalığı ve multipl skleroz, ses tellerini besleyen sinirler üzerindeki etkilerinden dolayı ses kısıklığına neden olabilir.
- Travma: Örneğin bir motorlu taşıt kazası sırasında boğaz bölgesinde meydana gelen künt travma ses tellerine zarar verebilir. Daha yaygın bir travma nedeni, ses telleri ameliyat sırasında (endotrakeal tüp) veya bronkoskopi sırasında boğazın altına yerleştirilen bir tüp tarafından hasar gördüğünde ortaya çıkar.
- Spazmodik ses kısıklığı: Spazmodik ses kısıklığı, gırtlak kaslarında yerel bir sorundur ve ses kısıklığına neden olur.
- Laringeal sinir felci: Ses kutusuna giden sinirler, tiroid ameliyatı, kalp ameliyatı veya baş boyun ameliyatları gibi sinirin geçtiği bölgede herhangi bir ameliyatla zarar görebilir.
- Yabancı cisim veya kostik maddenin solunması
Ses Kısıklığı Nasıl Ortaya Çıkar?
Dinlenme anında ses kıvrımları açıktır. Konuşmaya (ya da şarkı söylemeye ya da çığlık atmaya) karar verdiğinizde, duyulabilir bir sesin üretilmesi için birlikte çalışması gereken birkaç şey vardır. Ses kısıklığı, bu adımlardan herhangi birini etkileyen koşullardan kaynaklanabilir.
Adım 1: Vokal Kıvrımlar Bir Araya Geliyor
Öncelikle ses tellerinin bir araya gelmesi gerekiyor. Bu adımda ya ses kıvrımlarında ya da ses kıvrımlarını besleyen sinirlerde bir sorun ortaya çıkabilir. Bir örnek, akciğer kanseri veya metastatik meme kanseri gibi kanserin göğüsteki ses kıvrımlarına giden siniri itmesi olabilir.
Adım 2: Hava Geçirmek Vokal Kıvrımların Titreşmesine Neden Olur
Ses kıvrımları kapatıldığında, hava onları geçmeli ve kıvrımların titreşmesine neden olmalıdır. Yine, kıvrımların kapalı kalmasını engelleyen herhangi bir şey (sinirler) veya kıvrımlardan geçen normal hava akışını engelleyen herhangi bir şey nedeniyle ses kıvrımlarının kendisinden dolayı problemler ortaya çıkabilir.
3. Adım: Sesin Vücuttan Çıkması Gerekiyor
Hava ses kıvrımlarını geçtikten sonra, sesin vücuttan "çıkması" gerekir. Boğaz, ağız ve burundan hava akışını engelleyen herhangi bir şey sese müdahale edebilir.
Dış dünyaya geçen ses, sinüs boşluklarında da yankılanır. Bu, sinüs geçiş yollarınızı etkileyen bir durumunuz varsa sesinizin "burun kalitesini" açıklamaya yardımcı olur. Ses, sinüs geçişlerinde nasıl yankılandığına ve ses kıvrımlarının büyüklüğüne göre kişiden kişiye değişebilir.
Ses kısıklığı ya hem ses kıvrımlarını hem de sadece birini içerebilir.
Teşhis
Boğuk bir sesle baş ediyorsanız, doktorunuz önce aşağıda listelenen sorulardan bazılarına odaklanarak dikkatli bir öykü yapacaktır. Daha sonra başınız ve boynunuzun yanı sıra göğüs ve akciğerlerinizi de dikkatle değerlendiren bir fizik muayene yapacak.
Doktorunuzun Sorabileceği Sorular
Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, önce dikkatli bir öykü alacaktır. Sorabileceği sorulardan bazıları şunları içerir:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Ses kısıklığınız sürekli mi yoksa ara sıra fark ediyor musunuz?
- Burun akıntısı, ateş veya öksürük gibi "soğuk algınlığı" semptomlarınız oldu mu veya bademcik iltihabı veya mononükleoz gibi bir hastalığınız oldu mu?
- Örneğin en sevdiğiniz futbol takımı için tezahürat yaparak veya çok uzun ya da çok yüksek sesle şarkı söyleyerek sesinizi herhangi bir şekilde zorladınız mı?
- Hiç sigara içtin mi ya da hiç içtin mi?
- Alkol kullanır mısın?
- Alerjiniz veya egzaman var mı?
- Başka hangi tıbbi durumlarınız var?
- Herhangi bir mide ekşimesi, açıklanamayan kilo kaybı, inatçı öksürük, kanlı öksürük, yutma güçlüğü, nefes darlığı, vücudunuzun herhangi bir yerinde güçsüzlük veya boynunuzda bir yumru hissettiniz mi?
- Sizde veya herhangi bir aile üyenizde tiroid sorunları öyküsü var mı? Kilo artışı, kabızlık veya yorgunluk yaşadınız mı?
- Ailenizde hangi tıbbi koşullar var?
Testler ve Prosedürler
Belirtileriniz devam ediyorsa ve doktorunuz kulaklarınızı, burnunuzu ve boğazınızı inceledikten sonra belirgin bir neden bulamazsa, başka testler isteyebilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:
Laringoskopi: 2018 uygulama kılavuzuna göre ses kısıklığı 4 hafta sonra geçmeyen kişilere laringoskopi yaptırılmalıdır. Bu, durum ne kadar süredir devam ederse etsin ve ses kısıklığının altında yatan ciddi bir nedenden şüphelenilse bile geçerlidir.
Laringoskopi, doktorların, ses tellerinize burnunuzdan aşağıya bakmak için bir ışık takılı esnek bir tüp kullandıkları bir testtir. Bu yapılmadan önce boğazınızın arkasına uyuşturma ilacı uygulanır ve kişilerde genellikle çok az rahatsızlık olur.
Görüntüleme çalışmaları: Göğüs veya boyun BT taraması, MRI vb. Gibi testler gerekli olabilir, ancak bunların bir laringoskopi yapıldıktan sonra yapılması önerilir. Kanser geçmişiniz varsa, PET taraması önerilebilir.
Diğer testler: Öykü ve semptomlara dayalı olarak bir dizi başka test de yapılabilir.Örneğin, bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa kan testleri yapılabilir ve asit reflüden şüpheleniliyorsa üst GI endoskopi yapılabilir vb.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Birkaç günden uzun süren boğuk bir ses yaşıyorsanız, doktorunuzu görmeniz önemlidir. Ses kısıklığının çoğu nedeni iyi huyludur ve soğuk algınlığı gibi geçici nedenlerden kaynaklansa da, daha ciddi bir şeyin belirtisi de olabilir. Semptomunuz devam ederse, makul bir neden olduğunu düşünseniz bile, doktorunuzdan randevu almanız önemlidir. Doktorlar "kalıcı" dedikleri şeye göre değişir. Genel olarak, belirtileriniz iki haftadan fazla sürerse, giderek kötüleşirse veya diğer belirtilerle ilişkiliyse, bir randevu almalısınız.
Ani ses kaybını fark ederseniz veya vücudunuzun bir bölümünde güçsüzlük, görsel değişiklikler veya baş dönmesi gibi başka semptomlarınız varsa, derhal doktorunuzu veya 911'i arayın.
Tedaviler
Tedavi, altta yatan nedene bağlı olacaktır. Doktorunuz boğazınızı rahatlatmak için ilaçlar önerebilir. Çoğu neden için vücudunuzu ve sesinizi birkaç gün dinlendirmek yeterli olacaktır.
Sesiniz gerginse veya vokal polipler geliştirirseniz, daha uzun bir ses istirahati süresi önerilebilir. Bazılarınız, en sevdiğiniz şarkıcının birkaç ay ara vermek için turnesini iptal etmesi gerektiğini duymuşsunuzdur. Bu amatör şarkıcılar için de geçerli olabilir (ve aşırı hevesli spor hayranları).
Spazmodik disfoni için botulinum toksin enjeksiyonları yardımcı olabilir.
Sigara içiyorsanız, hem şimdi iyileşmeye yardımcı olmak hem de gelecekte sorunları önlemek için sigarayı bırakmak çok önemlidir.
Sorunları devam eden kişiler için ses terapisi, sesini tekrar sağlığına kavuştururken hasarı azaltmada çok yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ses kısıklığı olan herkesin larygnoskopi yaptırması önerilmektedir. önce ses terapisi reçete edilir.
Verywell'den Bir Söz
Ses kısıklığının birincil olarak bir rahatsızlıktan çok ciddiye kadar değişen birçok potansiyel nedeni vardır. Akılda tutulması gereken önemli şey, ses kısıklığının vücudunuzda bir şeylerin yolunda gitmediğinin bir belirtisi olduğudur. En iyi tedaviyi bulmak için sadece bir teşhis koymak (özellikle de olası nedenlerin çoğu erken teşhis edildiğinde daha tedavi edilebilir olduğundan) değil, aynı zamanda kısık bir sesle yaşamak yaşam kalitenizi ciddi şekilde düşürebilir.