İçerik
Ascites (a-sight-eez olarak telaffuz edilir), karnı kaplayan dokular ile karın boşluğundaki organlar (karaciğer, dalak, mide gibi) arasındaki boşlukta fazladan sıvıdır. Dokular arasındaki bu boşluğa periton boşluğu denir. Bir doku tabakası göbek duvarının içini kaplar ve diğer doku tabakası organların dışını kaplar.Bu iki katman aslında etrafını saran veya iki katına çıkan sürekli bir katmandır, ancak önemli olan fikir, bu katmanlar arasında normalde az miktarda sıvı (periton sıvısı adı verilir) ile doldurulan ve yağlanmaya yardımcı olan boşluk olmasıdır Karnınızın içinde hareket eden organlar. Bazen hastalıklar periton boşluğunda fazla sıvı birikmesine neden olabilir. Bu ekstra sıvı, assit durumuna neden olur.
Karaciğer Hastalığı Asite Neden Olur?
Asit, en yaygın olanları adlandırmak için karaciğer hastalığı, konjestif kalp yetmezliği, nefrit, enfeksiyon ve kanser gibi birçok hastalıktan kaynaklanır. Kronik hepatitin neden olduğu bir hastalık olan sirozun komplikasyonlarından biri, portal ven sistemindeki basınç artışı olan portal hipertansiyondur.
Karaciğerin işlevlerinden biri, her beş dakikada bir karaciğerinizden geçebilen vücudun kan kaynağından belirli türdeki atıkları uzaklaştırmaktır. Karaciğer, kalpten hepatik arter yoluyla ve bağırsaktan (sindirim sistemi) gelen kan ve portal ven yoluyla pankreastan sağlanır.
Siroz geliştiğinde, portal ven sistemi sirotik ve nodüler karaciğeri etkili bir şekilde filtreleyemez ve bu da sindirim sisteminden akan kan basıncının artmasına neden olur. Bu artan basınç, karın boşluğunda toplanan kan damarlarından sıvıyı (su ve proteinlerden oluşan) dışarı iter.
Asitlerin tam nedeni karmaşıktır ve birkaç sistemi içerir. Bu sistemlerden biri de suyu koruyarak büyük rol oynayan böbreklerdir. Karaciğerden sıvı sızdıkça kan hacmi azalır. Telafi etmek için böbrekler, suyu koruyan ve normal kan seviyesini koruyan sodyumu tutmaya başlar.
Asitin en yaygın nedeni siroz olsa da, başka nedenlerin de dikkate alınması gerekir. Doktorun bunu yapmasının bir yolu, bir iğne kullanarak bir sıvı örneği alıp test için laboratuvara göndermektir. Klinisyenler sadece sıvının görünümüne bakarak varsayımsal tanı koyabilirler. Örneğin, "bulanık" bir enfeksiyonu, "kanlı" ise bir tümörü veya travmatik bir musluğu (iğne deliği yerinde iç kanama) gösterebilir.
Asit Neden Bir Problemdir?
Asit genellikle solunum problemlerine (nefes darlığı gibi), yetersiz beslenmeye ve aşırı yorgunluğa yol açar. Asidik sıvı ayrıca potansiyel bir enfeksiyon kaynağı olabilir.
Teşhis
Asitli bir kişinin göbek çevresinde artması olabilir ve bu, assiti belirlemek için yeterli olabilir. Karın boşluğunda 20 litre sıvının (10, 2 litrelik soda şişesini düşünün!) Toplanması mümkündür ve klinik olarak tespit edilebilmesi için yalnızca yarım litre gereklidir.
Assitten şüphelenen doktorlar, parmakla vurulduğunda sürekli olarak donuk görünen karın bölgesinde şişkin alanlar arayacaktır. Bir ultrason, hafif veya hafif asiti olan kişilerin fiziksel muayenesinin sonuçlarını netleştirmeye yardımcı olur.
Tedavi
Karaciğer hastalığının neden olduğu assitlerin tedavisi imkansızdır çünkü altta yatan sirozun çıkarılmasını gerektirecektir. Bununla birlikte, hafif asit, diyetteki sodyumun her gün 2 gramın altında tutulmasıyla etkili bir şekilde yönetilebilir. Bu hedef miktara ulaşmak nispeten zordur çünkü işlenmiş yiyeceklerin çoğundan ve restoranlarda hazırlanan yiyeceklerin çoğundan kaçınmak gibi genellikle yeme alışkanlıklarında önemli bir değişiklik gerektirir.
Orta ve şiddetli assit için, doktorunuz muhtemelen idrarınızı artırmanıza neden olan bir diüretik ilaç yazacaktır. Asitiniz diyet veya ilaçla kontrol edilmiyorsa, doktorunuz sıvının boşaltılmasına yardımcı olmak için parasentez (sıvı toplamak için bir iğne kullanan) veya bir şant (TIPS, transjuguler intrahepatik portosistemik şant) adı verilen bir prosedür seçebilir.