İçerik
Uyku sırasında solunumun bozulmasının birçok nedeni olabilir ve bunlardan biri merkezi uyku apnesidir, ancak merkezi uyku apnesi nedir? Gece nefes almada duraklamalara neden olabilir, ancak altta yatan neden obstrüktif uyku apnesinden farklı olduğu için özel tedavi gerektirir. Santral uyku apnesinin en yaygın semptomlarını, nedenlerini, teşhisini ve tercih edilen tedavilerini (iki seviyeli terapi gibi) keşfedin.Semptomlar
Merkezi uyku apnesi, uyku sırasında ortaya çıkan ve beyin solunum kaslarını harekete geçiremediğinde ortaya çıkan bir solunum bozukluğudur. Bu, nefes almada 10 saniye veya daha uzun sürebilecek kısa bir duraklamaya yol açar. Merkezi uyku apnesinde üst hava yolu geçici olarak tıkandığında oluşan daha standart obstrüktif uyku apnesinin aksine, nefes alma çabası durur ve hava yolunda net bir tıkanma yoktur.
Nedeni biraz farklı olsa da, merkezi uyku apnesinin sonucu aynıdır. Apne Yunancadan gelir ve "nefes yok" anlamına gelir. Bu nedenle, kandaki oksijen seviyelerindeki düşüşlerle ilişkilidir. Beyin bunu algılar ve nefes almasını sağlamak için hastayı uyandırmak için bir çaba vardır. Tanıklar geceleri gürültülü veya düzensiz nefes alma gözlemleyebilir ve hatta nefes almada duraklamalar görebilir. Apne olayı uykudan kısa süreli uyarılmaya yol açar. Bu, gece boyunca tekrar tekrar meydana geldiğinden, parçalanmış uykuya ve daha az derin uykuya yol açar. Bu, uykusuzluğa ve aşırı gündüz uykululuğuna neden olabilir.
Nedenleri
Merkezi uyku apnesinin kesin nedeni bilinmemektedir. Beyindeki solunum kontrol merkezi normalde nefes almayı düzenler.Karbondioksit seviyeleri normalin altına düşerse veya solunum kontrolünde yer alan sinir yollarında hasar varsa, nefes almada aksaklıklar olabilir. Yukarıda bahsedildiği gibi tıkayıcı uyku apnesinin aksine hava yolu tıkalı değildir.
Merkezi uyku apnesi genellikle uyku ve uyanıklık arasındaki geçişte ortaya çıkar, ancak aynı zamanda uykunun NREM adı verilen hafif aşamalarında da devam edebilir. Bazen uyandıktan sonra ortaya çıkabilir ve bu durumda uyarılma sonrası merkezi olarak adlandırılır.
Solunum kontrolünün istikrarsızlığı genellikle Parkinson hastalığı ve çoklu sistem atrofisi dahil olmak üzere çoklu nörolojik bozukluklarda görülür. İnme sonrasında, özellikle beyin sapı hasar görmüşse görülebilir. Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda görülen Cheyne-Stokes solunum paterni ile ilişkili olarak da ortaya çıkabilir.
Narkotik veya opioid ağrı kesici ilaçlar kullananlar arasında daha sık ortaya çıkabilir. Neyse ki bu durumda tedavinin kesilmesi ile düzelecektir.
Sürekli pozitif hava yolu basıncına (CPAP) yanıt olarak gelişen merkezi uyku apnesini ayırt etmek önemlidir. Basınçlar çok yüksekse daha da kötüleşebilir. Buna karmaşık uyku apnesi denir. Çoğu durumda, bu tür bir merkezi uyku apnesi, tedaviye devam edildiğinde, genellikle birkaç ay içinde, zamanla düzelir. Terapide başka değişiklik gerektirmez.
Teşhis ve tedavi
Merkezi uyku apnesi, polisomnogram adı verilen standart bir uyku çalışmasıyla teşhis edilebilir. Bu, uyku sırasında nefes almak için çaba göstermemekle birlikte nefes almada tekrarlayan duraklamaları gösterecektir. Karnınızın ve göğsünüzün etrafına sarılan kumaş kemerler solunum eforunu ölçmek için kullanılır. Hareketi algılayabilen bir sensör içerirler ve merkezi uyku apnesinde efor tamamen azalır veya durur. Ayrıca, kan oksijen seviyesindeki düşüşleri ve EEG'deki uyku bölünmesini düşündüren değişiklikleri belgelemek de mümkün olacaktır.
Tedavi tipik olarak, uyurken takılan bir yüz maskesiyle verilen hava akışı sağlanarak iki düzeyli terapi (bazen BiPAP veya VPAP olarak adlandırılır) ile gerçekleştirilir. Öngörülen basınç, iki düzey arasında değişir: biri nefes almak (IPAP) ve diğeri nefes almak için çıkış (EPAP). Hava küçük bir makine ile basınçlandırılır ve plastik hortumla maskeye iletilir. Oksijen de kullanılabilir. Gözlemlediğimiz nefes almada uzun duraklamalar olursa bazı cihazlar ekstra bir nefes verebilir. Bazı durumlarda, uyarlamalı veya otomatik servo-ventilasyon (ASV) gösterilebilir.
Merkezi uyku apnesi yaşıyor olabileceğinizden endişeleniyorsanız, tedavi seçenekleriniz hakkında uyku doktorunuzla konuşun.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin