IBD'de Neden Klinik Remisyon Hedef Değildir?

İçerik

• Remisyonu Anlamak
• Farklı Remisyon Türleri
• Klinik Remisyon Neden Yeterli Olmayabilir
• Ya Hala Enflamasyon Varsa?
• Verywell'den Bir Söz

Crohn hastalığı veya ülseratif kolitten remisyona sahip olmak ne demektir? Enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan çoğu hasta ve doktorları için tedavinin birincil amacı remisyona ulaşmaktır. İlaç tedavisi sonrası veya ameliyat sonrası remisyon ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir, ancak diğerleri için, daha fazla zaman alabilir ve bir veya daha fazla ilaçla ve / veya ameliyatla terapiyi denemek gerekebilir. Crohn's and Colitis Foundation'a göre, tipik bir yıl boyunca, Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 50'si ya remisyonda olacak ya da hafif hastalığa sahip olacak ve ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık% 48'i remisyonda olacak.

Remisyonu Anlamak

Remisyon terimi, hastalar ve doktorlar dahil olmak üzere farklı insanlar için farklı şeyler ifade eder. Bu, remisyonun ne anlama geldiği ve nasıl başarılabileceği hakkında konuşurken biraz sorun yaratabilir. Uzun yıllar boyunca, IBD semptomları çok azsa veya hiç yoksa, hastaların remisyonda olduğu kabul edildi. Bu genellikle karın ağrısı, ishal veya kanlı dışkı gibi semptomların önemli ölçüde azaldığı veya tamamen ortadan kalktığı anlamına gelir.

IBD hakkında daha fazla şey öğrenildikçe, remisyonun semptomların azalmasından daha geniş bir kavram olduğu giderek daha fazla anlaşılmaktadır. Hastalar için kısa vadede yaşam kalitesinin iyileştirilmesinde en önemli faktör semptomların kontrol altına alınması olacaktır. Bununla birlikte, bazı semptomlar veya hatta tüm semptomlar gitmiş olsa bile IBD ile devam eden başka süreçler olabilir. Bazı hastalarda kendilerini daha iyi hissetmelerine rağmen IBD iltihabı olabilir. Enflamasyon, daha ciddi komplikasyonlara yol açma potansiyeline sahip IBD'nin işaretidir.

Farklı Remisyon Türleri

Hastalar, bir gastroenterolog ile remisyon hakkında tartışarak IBD'leri hakkında daha fazla bilgi edinebilirler. IBD'de remisyonun kesin tanımı konusunda bir fikir birliği yoktur. Bununla birlikte, bir hastanın remisyona ulaşıp ulaşmadığını belirlemek için doktorların kullanabileceği birkaç puanlama aracı vardır. Farklı gastroenterologlar ve IBD merkezleri, en uygun buldukları kriterleri kullanacaklardır, bu da karşılaştırma yapmanın zor olabileceği anlamına gelir.

Farklı remisyon türlerinden bazıları şunları içerir:

• Biyokimyasal remisyon: Kan veya dışkı üzerinde yapılan laboratuar testleri IBD'nin ayırt edici işaretlerini göstermez.
• Klinik remisyon: IBD semptomları, çoğunlukla yokluk veya yok olma noktasına kadar azaldığında.
• Endoskopik remisyon: Kolonoskopi veya sigmoidoskopi gibi, doktorun sindirim sisteminin astarını görebildiği bir test sırasında iltihap görülmez.
• Histolojik remisyon: Bu tür bir remisyon hem endoskopik hem de klinik remisyonu kapsar. Biyopsiler alındığında ve incelendiğinde, örneğin bir kolonoskopi sırasında, iltihap görülmez.
• Cerrahi remisyon: Cerrahi, IBD'li bazı kişiler için, çok az iltihaplanma veya semptomla sonuçlandığında veya hiç olmadığı zaman bir remisyon süresi de getirebilir.

Klinik Remisyon Neden Yeterli Olmayabilir

Klinik remisyon hastalar için kesinlikle önemlidir çünkü daha iyi hissetmek demektir. Çok rahatsız edici olabilen ve sosyalleşemeyen veya işe ya da okula gidemeyen hastalara yol açan IBD semptomları çoğunlukla veya tamamen yoktur. Bazı doktorlar için bile bu bir tedavinin son noktası olabilir, ancak remisyonun semptomları kontrol etmekten daha fazlasını içermesi gerektiği giderek daha fazla anlaşılmaktadır. "Derin" remisyon denen şeye ulaşmak artık amaçtır.

Bunun nedeni, klinik remisyonda ve normal bir yaşam sürerken bile, IBD'nin sindirim sisteminde iltihaplanmaya neden olabileceğidir. Çalışmalar, klinik remisyonda olan ülseratif kolitli hastaların% 30 ila% 45'inin herhangi bir yerinde endoskopi sırasında bulunabilen inflamasyona sahip olduğunu göstermiştir. Bununla ilgili sorun, iltihabın hastayı diğer çeşitli kötü sonuçlar için artan riske sokmasıdır. Bu artık iltihaplanma, ülseratif kolitin nüksetmesi, daha yüksek ameliyat riski ve artan kolon kanseri riski gibi daha uzun vadeli problemlerle ilişkilidir.

Ya Hala Enflamasyon Varsa?

Semptomların az olması veya hiç olmaması hastalar için harikadır, ancak iltihaplanmayı kontrol etmeyi içeren derin remisyona geçmek uzun vadeli sağlık için önemlidir. Sindirim sisteminde hala iltihap varsa, farklı bir tedavi türü gerekebilir. Sadece klinik remisyona devam etmek için değil, aynı zamanda endoskopik remisyon sağlamak için yanında hangi tedavinin gerekli olabileceğini belirlemek için bir gastroenterolog ile çalışmak hayati önem taşır. Bazı hastalar IBD semptomlarının olmamasının yeterli olduğunu hissedebilir, ancak tedavinin bir amacı da iltihabın ortadan kalkması olmalıdır. Endoskopi ve biyopsi, sindirim sisteminde artık iltihap olmadığını gösterdiğinde, IBD'den uzun vadeli iyi bir sonuç alma şansı daha fazladır.

Verywell'den Bir Söz

Doktorlar ve bilim adamları IBD'li kişilerin sindirim sisteminde neler olduğu konusunda daha akıllı hale geldikçe, bazı terimlerin tanımları değişiyor. Remisyon böyle bir terimdir, çünkü eskiden semptom eksikliği anlamına geliyordu, ama şimdi çok daha fazlasını ifade ediyor. Aslında, remisyon şimdi birkaç alt kategoriye ayrıldı. IBD uzmanları, remisyonun ne olduğuna dair tek bir tanım üzerinde mutabık kalmasa da, klinik remisyonun hastalar için yeterli olmadığı kabul edilmektedir. IBD'li kişiler, çeşitli komplikasyon riskini azaltmak için sadece semptomlarının kontrol edilmesine değil, aynı zamanda IBD'nin neden olduğu iltihaplanmaya da ihtiyaç duyar. Hastalar IBD konusunda akıllıdır ve farklı remisyon türlerinin nüanslarını ve daha iyi sonuçlara yol açacak endoskopik remisyona nasıl ulaşılacağını anlayabilirler.