İçerik
Kalsiyum pirofosfat birikimi hastalığı (CPPD) bir tür artrittir. Eklemlerde kalsiyum fosfat kristallerinin birikmesinden kaynaklanır ve gut ile benzer özelliklere sahiptir. CPPD atağı aniden ortaya çıkabilir ve yoğun ağrı, iltihaplanma ve sakatlığa neden olabilir.CPPD, birçok tıbbi uygulamada hala kullanılan daha eski bir terim olan psödogout ve özellikle eklem boşluklarında gelişen kalsiyum birikintilerini ifade eden kondrokalsinoz gibi diğer isimlerle bilinir.
Semptomlar
CPPD ile eklemlerdeki ilerleyici kalsiyum oluşumu, ağrı, sertlik, şişme, yorgunluk, düşük dereceli ateş ve hareket kısıtlaması gibi iltihaplı artrit semptomlarının ara sıra alevlenmesini tetikleyebilir.
CPPD saldırısı riski yaşla birlikte artma eğilimindedir. Amerikan Romatoloji Koleji'nin istatistiklerine göre, 50'li yaşlarındaki yetişkinlerin neredeyse yüzde üçünde kalsiyum kristallerinin gelişimi görülmektedir. Bir kişi 90'a ulaştığında bu sayı neredeyse yüzde 50'ye yükseliyor.
CPPD kristali geliştiren herkes semptom yaşamaz. Bunu yapan yüzde 25'in çoğunda dizleri içeren ağrılı dönemler olacak veya ayak bilekleri, dirsekler, eller, bilekler veya omuzlarda ağrı ve iltihaplanma yaşanacaktır. CPPD saldırıları birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir.
CPPD atakları, ciddi bir hastalık, ameliyat, travma veya aşırı aşırı eforla tetiklenebilir. Yıllar geçtikçe, hastalık eklemlerin giderek kötüleşmesine neden olarak uzun süreli sakatlığa neden olabilir. Hastaların yaklaşık yüzde beşi, periferik eklemleri içeren kronik romatoid artrit benzeri bir durum geliştirecektir (yani, bilekler veya dizler gibi vücudun farklı taraflarında aynı eklemler).
Teşhis
CPPD teşhisi genellikle gecikir çünkü semptomlar genellikle osteoartrit, romatoid artrit ve gut (ürik asit kristallerinin oluşumu ile karakterize bir hastalık) dahil diğer artrit tipleri ile karıştırılır.
Teşhis genellikle etkilenen eklemden sıvının aspirasyonunu ve laboratuvardaki kristalin birikintilerin analizini içerecektir.
Doktor ayrıca eklem çevresindeki kireçlenmiş kitleleri tanımlamaya yardımcı olmak için ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi görüntüleme testleri de isteyebilir.
Tedavi
Ürik asit kristallerinin ilaçlarla çözülebildiği gutun aksine, CPPD içeren kristaller çözünmezdir (yani çözünemezler).
Bu nedenle tedavi, semptomların hafifletilmesine ve gelecekteki saldırılardan kaçınılmasına odaklanır. İlaç seçenekleri şunları içerir:
- Ağrı ve iltihabı kontrol etmek için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- NSAID'leri tolere edemeyen kişiler için yaygın olarak gut için kullanılan düşük doz Colcrys (kolşisin)
- Enflamasyondan uzun süreli, kısa süreli rahatlama sağlamak için etkilenen ekleme kortizon (steroid) enjeksiyonları
- Plaquenil (hidroksiklorokin) veya metotreksat (MTX) daha şiddetli vakalarda bağışıklık tepkisini hafifletmek ve iltihabı azaltmak için
Kalsifiye bir kitleyi eklemden çıkarmak için cerrahi düşünülebilir, ancak yine de kullanımını desteklemek için sınırlı verilerle deneysel olarak kabul edilir.