İçerik
"Safra kesesi hastalığı" terimi, safra kesesini etkileyen herhangi bir sağlık problemini tanımlar.Safra kesesi hastalığının en yaygın nedeni safra kesesi taşları (kolelitiazis olarak adlandırılır) iken, safra kesesi iltihabı (kolesistit olarak adlandırılır), safra diskinezi, fonksiyonel safra kesesi hastalığı, birincil sklerozan kolanjit ve safra kesesi kanseri gibi bir dizi başka neden vardır.
Yaygın sebepler
Safra kesesi taşları, safra kesesi hastalığının en yaygın belirtisidir ve çok fazla kolesterol veya bilirubinin (kırmızı kan hücreleri parçalandığında karaciğerde oluşan bir pigment) bir sonucu olarak oluşur.
Safra kesesi taşları, karnınızın sağ üst tarafında karaciğerinizin altında bulunan armut biçimli bir organ olan safra kesesinin içinde oluşan kristallerdir.
Safra Kesesi Ne Yapar?
Safra keseniz, yağ ve vitaminleri sindirmek ve emmek için gerekli olan karaciğer tarafından üretilen safra sıvısını depolar.
İle kolesterol safra taşları, safranız kolesterol ile "boğulmuş" ve normalde olduğu gibi onu çözemez, bu nedenle taşlar oluşur. Amerika Birleşik Devletleri'nde safra kesesi taşı olan kişilerin büyük çoğunluğunda kolesterol taşları vardır.
Pigment safra taşları çok fazla bilirubin varsa oluşabilir. Siroz (çok fazla bilirubin karaciğer tarafından yapılır) ve orak hücre hastalığı (kırmızı kan hücrelerinin parçalandığı) gibi tıbbi durumlar pigment taşlarına neden olabilir.
Son olarak, safra kesesi safrayı düzgün şekilde boşaltmazsa safra kesesi taşları oluşabilir (buna safra stazı denir).
Safra taşı gelişimi için risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- Kadın cinsiyeti
- 40 yaş üstü
- Gebelik
- Obezite
- Kolesterol, rafine karbonhidratlar (örneğin beyaz ekmek) ve doymuş yağlar (örneğin peynir, tereyağı ve kırmızı et) açısından yüksek diyetler
- Sedanter yaşam tarzı
- Hızlı kilo kaybı
- Altta yatan hastalıklar (örneğin, diyabet, metabolik sendrom, siroz, Crohn hastalığı, kistik fibroz, orak hücre hastalığı veya omurilik yaralanması)
- Doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi gibi östrojen içeren ilaçlar
- Sandostatin (oktreotid), Rocephin (seftriakson) gibi diğer ilaçlar ve Microzide (hidroklorotiyazid) gibi tiyazid diüretikler
Safra Kesesi Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Nadir Nedenler
Safra kesesi hastalığının daha az sık görülen birkaç nedeni vardır.
Kolesistit
Safra kesesi iltihabı (kolesistit olarak adlandırılır), safra kesesi taşlarının (akut kolesistit olarak adlandırılır) bir sonucu olarak veya daha az yaygın olarak, safra kesesi taşları olmadan (akalsist kolesistit olarak adlandırılır) gelişebilir.
Akut kolesistit safra kesesi iltihabına yol açan kistik kanalın içine bir safra taşı yerleştiğinde ortaya çıkar. Bir safra taşına sahip olmanın tipik ağrısına (biliyer kolik) ek olarak, bir kişide ateş, mide bulantısı, kusma, halsizlik ve / veya iştahsızlık olabilir. Genellikle yüksek bir beyaz kan hücresi sayısı da mevcuttur.
Hesapsız kolesistit akut kolesistit ile aynı semptom ve bulgulara neden olur, ancak safra taşı yoktur. Bunun yerine uzmanlar, bu durumun safra kesesi durması ve iskemiden (zayıf kan akışı) kaynaklandığına inanıyor.
Hesapsız kolesistit tipik olarak ağır hasta olan kişilerde ortaya çıkar.
Bir kişinin safra kesesi hastalığı geliştirme şansını artıran bazı faktörler şunlardır:
- Ciddi hastalıklar (örneğin, akut miyelojenöz lösemi, AIDS, koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği diyabet, son dönem böbrek hastalığı ve vaskülit)
- Yanıklar
- Doğum
- Bastırılmış bağışıklık sistemi
- Büyük enfeksiyon veya travma
- Bazı ilaçlar (örneğin afyonlar)
- Çoklu transfüzyonlar
- Mekanik havalandırma
- Damarınızdan beslenme almak (toplam parenteral beslenme olarak adlandırılır)
Biliyer Diskinezi
Biliyer diskinezi, Oddi sfinkterinin fonksiyonel bir anormalliği ile ilişkili bir safra kanalı sistemi tıkanıklığı sendromunu tanımlar.
Kas yapısı, ince bağırsağa girdiklerinde ortak safra kanalının pankreas kanalı ile birleştiği alanı çevreler. Oddi sfinkteri bu hastalıkta düzgün çalışmadığından safra tıkanıklığı oluşabilir.
Aralıklı safra tıkanıklığı atakları, karnın sağ üst veya üst orta kısmında hafif ağrıya neden olur.
Karın ultrasonu genişlemiş bir safra kanalını ortaya çıkarabilirken, Oddi manometrisinin sfinkteri adı verilen bir test, biliyer diskineziyi kesin olarak teşhis etmek için kullanılabilir. Oddi basıncının sfinkteri yükselirse (test pozitifse), kişi sfinkterin (endoskopik sfinkterotomi olarak adlandırılır) çıkarılmasına geçebilir.
Safra diskinezisine neyin sebep olduğu belli değil. Daha çok safra kesesi alınmış kişilerde görülür; safra kesesi alınmış kişilerin büyük çoğunluğu safra diskinezi yaşamamasına rağmen.
Diğer uzmanlar, bu bozukluğun sfinkter kasına spazm veya sinir kaybından kaynaklandığını öne sürmüşlerdir.
Fonksiyonel Safra Kesesi Bozukluğu
Fonksiyonel safra kesesi bozukluğu, safra kesesi taşları veya Oddi disfonksiyonunun bir sfinkterinin yokluğunda safra ağrısı (karnın sağ üst veya orta kısmında rahatsızlık) yaşayan kişileri ifade eder.
Fonksiyonel safra kesesi bozukluğu olan kişiler, iltihaplanma veya karaciğer problemleri kanıtı olmaksızın normal kan testlerine sahiptir. Ayrıca safra kesesi kanıtı olmadan normal bir safra kesesi ultrasonu var.
Safra ağrısını taklit edebilecek diğer durumları (örneğin, iskemik kalp hastalığı veya peptik ülser hastalığı) ekarte ettikten sonra, bir kişi, fonksiyonel bir safra kesesi bozukluğunun teşhisini doğrulamak için kolesistokinin (CCK) ile uyarılmış kolesintigrafi denilen bir teste girebilir.
Bu test, safra kesesinin ejeksiyon fraksiyonunu hesaplar (ne kadar izleyici safra kesesinden ayrılır). Ejeksiyon fraksiyonu yüzde 40'ın altında olduğu gibi düşükse, test fonksiyonel bir safra kesesi bozukluğu tanısını destekler Bu bozukluğun tedavisi safra kesesinin (kolesistektomi olarak adlandırılır) çıkarılmasını gerektirir.
Hala belirsiz olsa da, altta yatan bir gastrointestinal motilite sorunu olan kişilerin (örneğin, anormal mide boşalması) fonksiyonel safra kesesi bozukluğu geliştirme riski altında olmaları mümkündür.
Safra kesesi kanseri
Safra kesesi kanseri nadirdir ve safra kesesindeki hücreler hızlı ve kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde ortaya çıkar.
Hem safra kesesi taşları hem de birincil skleroz kolanjiti, safra kesesi taşları çok daha yaygın olmasına rağmen, bir kişinin safra kesesi kanseri geliştirme şansını artırır.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, safra kesesi kanseri olan her beş kişiden en az dördünde, teşhis edildiğinde safra kesesi taşları görülmekle birlikte, safra kesesi taşı olan kişilerin büyük çoğunluğunda safra kesesi kanseri yoktur ve asla gelişmeyecektir.
Safra kesesi hastalığının gelişmesi için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Kadın cinsiyeti
- Yaşlılık
- Obezite
- Etnik köken (Meksikalı Amerikalı veya Kızılderili)
- Bakterilerle kronik enfeksiyon, Salmonella Typhi
- Ortak safra kanalı içindeki kistler
- Safra kesesi polipleri
- Safra kanallarının anormallikleri
- Paylaş
- Çevir
- E-posta