İçerik
Euflexxa, osteoartritli kişilerde ("aşınma ve yıpranma artriti") diz ağrısını tedavi etmek için kullanılan enjekte edilebilir bir ilaçtır. Euflexxa, eklem boşluğunda doğal olarak bulunan sinovyal sıvının temel bileşeni olan hyaluronanın sentetik bir versiyonunu içerir. Osteoartritin inflamatuar stresi etkisini yitirdikçe bu sıvı incelir ve diz eklemini kayganlaştırıp koruyamaz hale gelir. Bölgeye Euflexxa enjekte edilerek, sinoviyal sıvının viskozitesi ve şok emici özellikleri eski haline getirilerek eklem ağrısı ve sertliği azaltılabilir.Sentetik hyaluronan ayrıca şişlik ve ağrıya neden olan iltihaplı maddelere (sitokinler ve prostaglandinler gibi) müdahale ediyor gibi görünmektedir. Vücudun doğal hyaluronan üretimini (aynı zamanda hyaluronik asit veya sodyum hiyalüronat olarak da bilinir) artırabileceğine ve böylece kalan eklem kıkırdağını koruyabileceğine dair kanıtlar bile vardır.
Euflexxa genellikle egzersiz, fizik tedavi veya Advil (ibuprofen) veya Tylenol (asetaminofen) gibi tezgah üstü analjezikler dahil olmak üzere daha konservatif tedavi biçimleriyle rahatlama bulamayan kişiler için reçete edilir. Kuş (kuş) proteininden türetilmeyen ilk hyaluronan formudur ve bunun yerine biyolojik olarak değiştirilmiş bakterilerden ekstrakte edilir.
Tedavi
Euflexxa, bir dizi üç haftalık eklem içi enjeksiyonlar halinde uygulanır. Her doz, önceden doldurulmuş bir cam şırıngada sağlanır. Enjeksiyondan önce, doktorunuzun diz çevresindeki fazla sıvıyı boşaltması gerekebilir. Bu sadece lokalize şişmeyi azaltmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda enjekte edildiğinde hyaluronanın seyrelmesini de önler. İki aşamalı drenaj ve eklem yağlama süreci, artroentez artı viskosuplementasyon olarak bilinir.
Drenajdan sonra Euflexxa enjeksiyonu dizkapağı ortasındaki eklem boşluğuna verilir. İlk iğne batması rahatsızlığa neden olabilirken, çoğu insan size enjeksiyonun kendisinin herhangi bir batma veya yanmaya neden olmadığını söyleyecektir. Ancak daha sonra vücut hyaluronana tepki vererek kısa süreli iltihaplanma ve ağrıyı tetikleyebilir.
Doktorunuz muhtemelen enjeksiyondan sonraki ilk 48 saat boyunca spor yapmaktan, yorucu egzersiz yapmaktan, koşmaktan veya ağır kaldırmaktan kaçınmanızı tavsiye edecektir. Uzun süre ayakta kalmaktan bile kaçınılmalıdır.
Üç atışlık serinin tamamlanmasının ardından, tedavinin tüm faydalarını hissetmek genellikle yaklaşık beş hafta sürer. Avantajlar genellikle en az üç ay sürer.
Etkililik
Tedavinin potansiyel faydalarına rağmen, viskosupplementasyon başarı oranları önemli ölçüde değişebilir.
Artrit Vakfı'nın bir raporuna göre, kullanıcıların yaklaşık yüzde 30'u iki yıla kadar tam bir ağrı kesici yaşayabilirken, yüzde 20'si hiç rahatlama yaşamayacak. Bilim insanları bugüne kadar bu eşitsizliği açıklayamadı.
Çoğu doktorun kabul edeceği şey, viskosuplementasyonun hızlı bir çözüm olmadığıdır. Gerçekten sadece konservatif seçenekler başarısız olduğunda veya diz ameliyatı veya diz protezi gibi daha invaziv prosedürleri geciktirmenin bir yolu olarak değerlendirilir.
Ayrıca geleneksel kortikosteroid diz enjeksiyonlarının yerine sıklıkla kullanılır. Kortikosteroidler genellikle birkaç gün içinde hızlı bir ağrı giderimi sağlayabilirken, faydalar yalnızca bir ay kadar sürmektedir. Dahası, tekrarlanan kortikosteroid iğneleri aslında kıkırdak hasarını hızlandırabilir.
Hyaluronan başarı oranlarının yüksek değişkenliği göz önüne alındığında, bazı doktorlar hastalarına açlık etkili, uzun süreli rahatlama sağlamak için biri hyaluronan ve diğeri bir kortikosteroid olmak üzere iki atış yapacaklar.
Ortak Yan Etkiler
Euflexxa kullanımının en sık görülen yan etkisi kas-iskelet ağrısıdır. Semptomlar hafif ve kısa süreli olma eğilimindedir ve nadiren tedavinin sonlandırılmasına neden olur. Pazar öncesi klinik araştırmalara göre, kullanıcıların yüzde 1'inden fazlasında aşağıdaki yan etkiler yaşandı:
- Eklem ağrısı, şişlik ve / veya sertlik
- Sırt ağrısı
- Kan basıncında artış
- Burun akıntısı veya tıkalı
- Tendon iltihabı
- Mide bulantısı
- Bacak ağrısı
- Uyuşma
- Yorgunluk
- Enjeksiyon bölgesi enfeksiyonu
Alerji riski düşük ila ihmal edilebilir olarak kabul edilir.
Kalıcı veya kötüleşen ağrı, ateş, şişme, kızarıklık ve vücut ağrıları yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın. Bunlar, tedavi gerektirebilecek bir enfeksiyonun belirtileridir.
Kontrendikasyonlar ve Hususlar
Hyaluronan, sodyum hyaluronat veya hyaluronik aside karşı bilinen bir aşırı duyarlılığınız varsa Euflexxa'dan kaçınmanız gerekir. Enjeksiyon bölgesinde veya çevresinde diz enfeksiyonu veya deri enfeksiyonu varsa atış da ertelenmelidir.
Yumurta veya kümes hayvanı alerjisi olan kişilerde reaksiyonlara neden olabilen kuş kaynaklı hyaluronanın aksine, Euflexxa bakterilerden özel olarak biyomühendislik ürünü olarak saflaştırılmıştır ve o kadar immünojenik olduğuna inanılmamaktadır. (Aksine, Hyalgan, Orthovisc, Supartz ve Synvisc gibi kuş türevi formülasyonlar tavuk veya horoz taraklarından yapılır ve yumurta veya kümes hayvanı alerjiniz varsa kullanılmamalıdır.)
Euflexxa gebelikte kontrendike olmamakla birlikte, ilacın gelişmekte olan bir fetüs üzerindeki etkisine ilişkin sınırlı araştırma vardır. Euflexxa'nın anne sütüne geçip geçmediği de bilinmemektedir. Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız, Euflexxa'nın sizin için doğru olup olmadığı konusunda bilinçli bir seçim yapabilmek için doktorunuzla konuşun.
Maliyet ve Sigorta
Euflexxa, diğer viskosupplementasyon markalarından daha az maliyetli olsa da, yine de pahalıdır ve üç atışlık seri için yaklaşık 5.000 $ 'a satılmaktadır. Bu nedenle, yüksek bir copay veya madeni para sigortası maliyetleri olan sigortalı bireyler için bile ulaşılamayabilir.
Euflexxa pek çok ilaç formülünde yer alır ve genellikle doktorunuz diğer tüm konservatif tedavi biçimlerinin sizi başarısızlığa uğrattığını gösterebilirse onaylanır.
İlaç üreticisi tarafından sunulan hiçbir copay veya hasta yardım programı yoktur.
Verywell'den Bir Söz
Euflexxa'nın her şeyi iyileştirmediğini hatırlamak önemlidir. Etkili olmakla birlikte, diz sertliği ve ağrının sadece kısa süreli rahatlamasını sağlar. Kayıp kıkırdağı yeniden büyütmez veya osteoartrit semptomlarını tersine çevirmez. Euflexxa'nın erken başlanırsa hastalığın seyrini önemli ölçüde yavaşlatabileceği öne sürülse de, bu iddiaları destekleyecek bir kanıt henüz yoktur.
Euflexxa'ya erişemiyorsanız, belirtileriniz özellikle şiddetliyse, eklem içi kortizon enjeksiyonları gibi alternatif tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun.
Fazla kiloluysanız, hastalığın veya tedavinin aşaması ne olursa olsun uygun bir diyet ve egzersiz planı ile kilo vermeye çalışın. Bunu yapmak dizinizdeki ağırlık yükünü azaltabilir ve eklem içi ilaçlara ihtiyaç duymadan semptomlarınızı daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilir.