Hipertansif Acil Durumlara Genel Bir Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Aşırı yüksek tansiyon formu hipertansif acil durum olarak adlandırılır. Hipertansif acil durum, beyin gibi en az bir hedef organda hasara neden olan, kan basıncında akut, şiddetli yükselme, 180 milimetre civadan (mm Hg) yüksek sistolik kan basıncı veya 120 mm Hg'den yüksek diyastolik artış ile karakterizedir. kalp, böbrekler ve damarlar. Bu yüksek aralıktaki organ hasarı kanıtı olmayan kan basınçları, hipertansif acil durumdan biraz daha az tehlikeli bir durum olan "hipertansif aciliyet" olarak adlandırılır.

Hipertansiyon Nedir?

ABD'de yaklaşık 75 milyon kişiye veya her üç yetişkinden birine hipertansiyon veya yüksek tansiyon teşhisi konmuştur. Kan basıncının atardamarlarınızın duvarlarına ittiği kuvvete kan basıncı denir. Her kalp atışını deneyimlediğinizde, kan damarlarınıza pompalanır.

Kan basıncı ölçümleri iki tür basınçtan oluşur:

• Sistolik tansiyon en yüksek basınçtır ve kalp atıp kan pompaladığında ortaya çıkar.
• Diyastolik kan basıncı düşük basınçtır ve kalp dinlenirken, atışlar arasında ve basınç düşer.

Kan basıncı ölçümlerinde, genellikle sistolik sayı diyastolik sayıdan önce olmak üzere iki sayı kullanılır. Örneğin, 125/85 sistolik basınca 125 mm Hg ve diyastolik basınca 85 mm Hg olacaktır.

Amerikan Kalp Derneği'ne göre, sistolik 130 veya daha yüksek veya diyastolik 90 veya daha yüksek olduğunda kan basıncının yüksek olduğu kabul edilir. 180/120 üzerindeki kan basıncı değerleri tehlikeli derecede yüksektir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Kan basıncı zamanla yüksek kalırsa, kalbin daha fazla çalışmasına ve zamanla daha fazla pompalamasına neden olur, bu da böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, kalp krizi ve felç gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Hipertansiyon genellikle hiçbir belirti göstermez. Kan basıncınızı düzenli olarak izlemek için sağlık uzmanınızdan düzenli olarak tansiyon kontrolleri yaptırmanız önemlidir. Sistolik ve diyastolik ölçümlerinizi okumak için bir ölçü, bir stetoskop veya elektronik sensör ve bir kan basıncı manşonu (sfigmomanometre olarak adlandırılır) kullanılacaktır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar hipertansiyonu azaltabilir.

Kan Basıncınızı Ölçmek İçin En İyi Zaman Ne Zaman?

Semptomlar

Neyin normal veya anormal kan basıncı ölçümleri olarak kabul edildiğini anlamak, birçok insan için zor bir kavram olabilir. Korkunç bir kan basıncı, büyük sağlık sorunlarına neden olabilir.

Hipertansif acil durum, sistolik kan basıncı 180 mm Hg'den yüksek olduğunda veya diyastolik 120 mm Hg'den yüksek olduğunda akut hedef organ hasarıyla birlikte teşhis edilir.

Hipertansif acil durum başlangıcı olan bir kişi, aşağıdakiler dahil çeşitli semptomlar gösterebilir:

• Baş ağrısı
• Bulanık görme
• Artan kafa karışıklığı
• Ciddi endişe
• Mide bulantısı
• Nefes darlığının artması

Hipertansif acil durumun diğer bazı fiziksel belirtileri şunlardır:

• Görme kaybı (geçici körlük)
• Nöbetler
• Bilinç kaybı veya tepkisizlik
• Hızlı nefes alma
• Kusma
• Periferik ödem dahil şişlik (ayak bileklerinde şişme)

Hipertansif Acil Durumla İlişkili Organ Hasarı

Genel olarak, kalıcı yüksek tansiyon, uç organ hasarı olarak kabul edilen organları etkilemeye başlayabilir. Bunu ve olası organ yetmezliğini önlemek için kan basıncının derhal düşürülmesi gerekir.

Hipertansif acil durumla ilişkili organ hasarı şunları içerebilir:

• Zihinsel durumdaki kafa karışıklığı veya diğer değişiklikler
• Beyinde kanama, hemorajik inmeye neden olur
• Kalp yetmezliği
• Göğüs ağrısı (kararsız angina)
• Pulmoner ödem (akciğerlerdeki sıvı)
• Kalp krizi
• Anevrizma (aort diseksiyonu)
• Hamilelik sırasında ortaya çıkan nöbetlerin başlangıcı ile ilişkili eklampsi

Nedenleri

Hipertansif acil durumlar, zehirlenmeler, ilaçlar arasındaki etkileşimler, aort yırtılması, omurilik bozuklukları, kollajen vasküler hastalık ve hatta hamilelik gibi çeşitli durumlardan kaynaklanabilir.

Diğer daha yaygın nedenler şunları içerir:

• İnme: Beyne kan akışının kesilmesi
• Kalp krizi: Kalbe giden kan akışının tıkanması genellikle kalp kasının ölümüyle sonuçlanır
• Kalp yetmezliği: Uygun kalp fonksiyonunun bozulması
• Böbrek yetmezliği: Uygun böbrek fonksiyonunun bozulması
• Eklampsi: Yüksek tansiyonu olan hamile kadınlarda meydana gelen nöbetlerle ilişkili olup anne ve bebeğin sağlığını tehdit etmektedir.

Hipertansif acil durum en yaygın olarak kadınlar arasında, obezitesi olanlar, hipertansiyon veya koroner kalp hastalığı olanlar, akıl hastalığı olanlar ve çok sayıda tansiyon ilaçlarına ihtiyaç duyanlar dahil olmak üzere belirli popülasyonlarda görülür. Ayrıca tansiyon ilaçlarını almayan veya almayı unutan hastalarla da yakından ilişkilidir.

2:00

Kalp Yetmezliğinin Belirtileri ve Komplikasyonları

Teşhis

Hipertansif acil durumun sonuçları, kan damarlarının iltihaplanması ve sıvı veya kan sızması nedeniyle kalbin kanı etkili bir şekilde pompalayamamasına ikincil olarak ortaya çıkar.

Hipertansif acil durumların iki sınıflandırması vardır:

• Hipertansif aciliyet kan basıncının yükseldiği zamandır, ancak hedef organlarda şüpheli bir hasar yoktur. 180/100 veya üzerindeki kan basıncı ölçümleri hipertansif aciliyet olarak kabul edilir. Tansiyon ilaçları ile tansiyon birkaç saat içinde güvenli bir şekilde düşürülür.
• Acil hipertansif krizveya ortaya çıkan yüksek tansiyon, aşırı yüksek tansiyonu ve organlarda hasarı içerir. Acil hipertansif kriz genellikle yaşamı tehdit eden komplikasyonlarla ilişkilidir.

Yüksek tansiyon tanısı alan kişiler hipertansif acil duruma kolayca yatkın görünebilirken, hipertansiyonlu hastaların yalnızca% 1 ila% 3'ünün yaşamları boyunca hipertansif bir acil durum yaşayacağı tahmin edilmektedir.

Siz veya tanıdığınız biri kan basıncında ciddi bir artış yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Aşırı yüksek tansiyon düzeylerini belirlemek ve hipertansif acil durum tedavisi, tıbbi değerlendirmeyi ve ardından hastaneye yatmayı gerektirebilir. Bir hastanede tansiyon ilaçları güvenli bir şekilde uygulanabilir ve kan basıncını izlemek ve herhangi bir organ hasarını değerlendirmek için rutin testler yapılabilir.

Bu testlerden bazıları periyodik tansiyon ölçümlerini, şişliği ve kanamayı değerlendiren göz muayenelerini ve kan ve idrar testini içerir.

Tedavi

Hipertansif acil durumları tedavi etmek, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilmeyi gerektirebilir. Kan basıncı ilaçları ağızdan veya IV yoluyla verilebilir ve YBÜ'de kan basıncının kademeli ve güvenli bir şekilde düşürülmesini sağlamak için izleme seviyeleri yapılabilir. Olumsuz etkilerden kaçınmak için kan basıncının çok hızlı düşürülmemesi çok önemlidir.

İlaç ve tedavi seçenekleri, hipertansif acil durumun aciliyet mi yoksa acil yüksek tansiyonu mu temsil ettiğine ve bir arada bulunan bir hastalık veya durumla bir ilişki olup olmadığına bağlı olarak değişebilir. Acil yüksek tansiyon riski yüksek olanlar için, komplikasyonları azaltmak, hedef organları korumak ve klinik sonuçları iyileştirmek için hızlı etkili ilaçlar muhtemelen uygulanacaktır.

Amaç, tedavinin ilk saatinde ortalama arter basıncını (MAP)% 25 azaltmaktır. Hipertansif aciliyet için tedavi hedefi, kan basıncını kademeli olarak 24 ila 48 saat arasında düşürmektir.

Uzun süreli tedavi seçenekleri için, bir doktor stabilizasyondan sonra günlük bir oral tansiyon ilacı reçete edebilir.

Verywell'den Bir Söz

Uygun bir kan basıncı okuması olmadan, yüksek tansiyonun tespit edilmesi zor olabilir ve uzun süre fark edilmeden kalabilir. Zamanla yüksek tansiyon, kalp yetmezliği gibi çeşitli ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Hipertansif bir acil durum riski altındaysanız veya hipertansiyonla uğraşıyorsanız, tedavi seçeneklerini, yaşam tarzı değişikliklerini ve kan basıncınızı daha sık izleme yollarını tartışmak için doktorunuzla konuşun.

Doktorunuz Kan Basıncınızı Doğru Ölçüyor mu?