İçerik
İnflamatuar granülom, omurganıza bir ilaç verme sistemi (morfin pompası) yerleştirildikten sonra ortaya çıkabilecek (olası) bir sorundur. Bu komplikasyon nadir de olsa cerrahi prosedürün bir sonucudur.İyi haber şu ki, implante edilmiş ilaç verme sistemi hastalarının (bu nedenle enflamatuar granülom riski altında olan) sadece yaklaşık% 1'i durumu gerçekten geliştiriyor.
Enflamatuar granülom terimi, işlem sırasında kateterin yerleştirildiği yerde iltihaplı bir doku kütlesinin oluşumunu tanımlar.
İltihaplı granülom, epidural boşluğun (dışarıda yer alan) aksine, ilaç verme sistemi intratekal boşluğa (omuriliğin katmanlarının içinde bulunan bir boşluk) implante edildiğinde daha sık meydana gelir.
Belirti ve bulgular
Enflamatuar granülomun erken belirtilerinden bazıları, kateterin yerleştirildiği omurilik seviyesine karşılık gelen dermatomda duyu kaybı ve ağrıyı içerir. Daha sonraki belirtiler arasında felç ve bağırsak ve / veya mesane disfonksiyonu bulunur. Doktorunuz iltihaplı granülomunuz olduğunu belirlerse, muhtemelen ilaç dağıtımını derhal durdurur ve ayrıca ameliyat olmanız gerekebilir.
Weil-Cornell Tıp Koleji'nde ağrı tıbbı bölüm müdürü Dr. Sudhir Diwan'a göre, enflamatuar granüloma, kateter yerleştirildikten sonra altı aya kadar kendini gösterebilir. Ancak semptomların ortaya çıkması yıllar alabilir. Dr Diwan, enflamatuar granülomun pompa tarafından verilen morfin dozajı veya konsantrasyonu ile ilişkili olduğunu söylüyor. "Kateteri daha aşağıya, L-1 omurunun altına yerleştirmeyi seviyoruz, çünkü bu bölgede omurilik olmadığı için yaralanmayı en aza indiririz."
Önleme
Enflamatuar granülomun önlenmesi, pompanın verdiği ilaçları değiştirerek, kateter yerleştirmek için birden fazla alan kullanarak ve / veya morfin ve hidromorfon dozlarının çok yükselmesine izin vermeyerek gerçekleştirilebilir.
İlaç Pompası Taktırılmalı mı?
İlaç pompaları genellikle kronik boyun veya sırt ağrısı için son çare tedavi şeklidir. Yani çalışıyorlar? Belki, belki değil. Sahip olduğunuz ağrının türüne bağlı olabilir. 2014 yılında yayınlanan bir makale Ağrı Araştırmaları Dergisi Kanser dışı ağrının uzun süreli rahatlaması için implante edilen ilaç pompalarının kanıtlarla iyi desteklenmediğini, ancak spastisiteyi (omurilik yaralanmasının neden olduğu) azaltmaya yardımcı olmak için ilaç baklofen veren ilaç pompalarının olduğunu buldu.