Lhermitte İşaretine Genel Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Sırtınızdan, kollarınızdan veya bacaklarınızdan aşağıya doğru akan elektrik şoku benzeri hissinin Lhermitte'nin işareti olduğu söylendiyse, bunun sizin için ne anlama geldiğiyle ilgili endişeleriniz olabilir. Lhermitte'nin işareti genellikle çenenizi göğsünüze doğru indirerek tetiklenir, bu yüzden berber koltuğu fenomeni olarak da adlandırılır.

Bu, bir dizi nörolojik durumla ortaya çıkabilir ve en çok multipl skleroz (MS) ile ilişkili olsa da, servikal (üst) omurganızı etkileyen herhangi bir sorununuz varsa, Lhermitte belirtisi yaşayabilirsiniz.

"Lhermitte'nin işareti" olarak adlandırılmasına rağmen, bu fenomeni ilk tanımlayanlar 1917'de Pierre Marie ve Chatelin'di. Jean Lhermitte, 1924'te konuyla ilgili bir makale yayınlayan Fransız bir nörologdu ve bu da semptom hakkında daha geniş bilgiye yol açtı.

Semptomlar

Lhermitte'nin işareti, omurgadan aşağıya, genellikle kollardan ve bacaklardan çıkan bir elektrik hissidir. Rahatsız edici veya olağandışı olarak tanımlanır, ancak nadiren ağrılıdır.

Kendiliğinden yaşayabilir veya fizik muayeneniz sırasında hissedebilirsiniz. Nörolojik bir hastalık için değerlendiriliyorsanız, doktorunuz muayenenizin bir parçası olarak Lhermitte'nin işaretini belirlemek için boynunuzu öne doğru bükmenizi isteyebilir.

Bu işaret tipik olarak aralıklı olarak ortaya çıkar ve boynunuzu her büktüğünüzde Lhermitte'nin işaretini görmeyebilirsiniz.

Belirtiler her seferinde birkaç saniye sürecek ve bu hisleri neden yaşadığınızı bilmiyorsanız endişe verici olabilirler.

Nedenleri

Lhermitte'nin işareti, hafif dokunma, titreşim ve propriyosepsiyon (vücudunuzun uzayda nerede olduğu hissi) hakkındaki bilgileri beyne iletmekten sorumlu olan servikal omuriliğin dorsal (arka veya arka) kolonlarının işlev bozukluğundan kaynaklanır. .

Lhermitte'nin işareti klasik olarak, zayıflık, duyusal değişiklikler ve / veya görme bozuklukları ile karakterize bir durum olan multipl skleroz (MS) ile ilişkilidir. MS'e ek olarak, Lhermitte'nin işareti servikal omuriliği etkileyen diğer birçok sorunun sonucu olabilir.

Lhermitte'nin işaretine neden olabilecek koşullar şunları içerir:

• B12 eksikliğinden miyelopati (subakut kombine dejenerasyon)
• Lupus, enfeksiyon veya Bechet hastalığı gibi durumların neden olabileceği servikal omurga iltihabı
• Transvers miyelit (ani bir omurga disfonksiyonu atağı)
• Servikal omurilik tümörleri
• Spondiloz (boyunda artrit)
• Kemoterapi
• Omurgaya radyasyon
• Travma
• Arnold-Chiari malformasyonu, beyin sapının olması gerekenden daha düşük bir konumda olduğu zamandır
• Azot oksit toksisitesi - azot oksit toksisitesi ile birlikte, genellikle elektriksel duyunun ayaklardan başa doğru ters yönde ilerlediği "ters Lhermitte işareti" vardır.

Bazen, bu koşullara sahip kişilerin yorgunluk, ateş veya hastalık zamanlarında Lhermitte belirtisini yaşama olasılığı daha yüksektir.

Teşhis

Lhermitte bulgunuz varsa, doktorunuz nedenini bulmak için kapsamlı bir değerlendirme yapacaktır. Tıbbi değerlendirmenizin en önemli yönü tıbbi geçmişinizdir. Sahip olduğunuz diğer tüm şikayetler, doktorunuzu sorunun nedenine yönlendirecektir. Örneğin, çift görmeniz varsa, bu, multipl sklerozun neden olabileceğini gösterir. Eklem ağrınız varsa, nedeni artrit olabilir.

Fizik muayeneniz, değerlendirmenizin çok önemli bir başka yönüdür. Doktorunuz, sorunun geldiği bölgeyi lokalize etmek için zayıflık, azalmış his, refleks değişiklikleri ve boynunuzda şişme gibi değişiklikleri tespit edebilir.

Genellikle, servikal omurga MRI veya lomber ponksiyon (LP, genellikle spinal tap olarak da adlandırılır) gibi tanısal testler, Lhermitte belirtisini deneyimlemenize neden olan hastalığı tanımlamaya yardımcı olabilir.

Spinal Tap Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Tedavi

Tedavi iki şeye odaklanır - biri Lhermite belirtisinin nedenini yönetmek, diğeri ise deneyim hayatınızı etkiliyorsa rahatınızı korumaktır. Bu semptomları yaşıyorsanız, doktorunuza başvurun.

Bazı yaşam tarzı ve invaziv olmayan yaklaşımlar, aşağıdakiler dahil semptomların önlenmesine yardımcı olabilir:

• Derin nefes egzersizleri gibi nefes egzersizleri
• Esneme
• Duruş ayarı ve hizalama: Bir terapistin bu önlemleri öğrenmenize yardımcı olması önemlidir - çünkü bazı egzersizler semptomları gerçekten kötüleştirebilir.

Basit yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarınızı yönetmek için yeterli değilse, tıbbi müdahaleler gerekli olabilir.

• Akupunktur veya masaj
• Boyunluklar veya tasmalar baş hareketlerinizin semptomlarınızı tetiklemesini önleyebilir
• Omurilik stimülasyonu: Yayınlanmış bakım raporlarında, omurilik stimülasyonu Lhermitte'nin işaretlerini ve implante edilebilir cihazı (TENS üniteleri) tedavi etmek için kullanıldı.

Belirli ilaçlar, uzun süreli semptomlarınız varsa rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir ve ayrıca nörolojik durumunuzla ilgili ağrıyı azaltabilir.

• Nöbet önleyici ilaçlar (antikonvülsanlar): Neurontin (gabapentin) ve Lyrica (pregabalin) gibi reçeteler ağrıya yardımcı olabilir.
• Antidepresanlar: Trisiklik antidepresanlar genellikle kronik ağrının yönetilmesine yardımcı olmak için kullanılır.
• Steroidler: Oral steroidlerin uzun süre kullanıldıklarında önemli yan etkileri vardır, ancak neden iltihap olduğunda akut alevlenme için kullanılabilir.

Verywell'den Bir Söz

Tekrarlayan Lhermitte bulgunuz varsa, akılda tutulması gereken en önemli şey, belirtiler ortaya çıktığında boynunuzu ve kollarınızı hareket ettirmenin güvenli olduğudur. Bununla birlikte, boyun hareketleri elektrik şoku benzeri hisleri tetikleyebileceğinden, yanlışlıkla kollarınızı veya boynunuzu sertleştirmeye başlayabilirsiniz. Ayrıca, bu işaretin nedenini araştırmak için doktorunuza başvurmanız her zaman önemlidir. Durumunuzla başa çıkarken boyun ve omuz kaslarınızda gerginlik oluşmaması için düzenli egzersiz yaptığınızdan emin olun.