İçerik
Pnömotoraks, akciğerde havanın kaçmasına izin veren bir delik oluştuğunda ortaya çıkan, akciğer ile göğüs duvarı arasındaki boşlukta hava veya gaz birikmesidir. Bu, akciğerin kısmen veya tamamen çökmesine neden olur, dolayısıyla durumun diğer adı: çökmüş akciğer. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 5 milyon kişi tedavi edilmektedir.Geçmişte en sık tüberküloz ile birlikte görülüyordu. Günümüzde sigara içmek açık ara en büyük risk faktörüdür. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişiler, akciğerlerinin yapısı zayıf ve bu tür deliklerin kendiliğinden gelişmesine karşı savunmasız olduğundan, pnömotoraks için diğerlerine göre daha büyük risk altındadır.
Semptomlar
Pnömotoraks semptomları dinlenme sırasında, uykuda veya uyanıkken veya göğüs yarası gibi ani bir travmaya bağlı olarak gelişebilir. Küçük bir pnömotoraks bile her zaman semptomlara eşlik etmediği için fark edilmeyebilir.
Büyük bir pnömotoraksın semptomları şunları içerir:
- Öksürürken veya derin nefes alırken kötüleşen ve omuza, kola veya sırta yayılabilen keskin göğüs ağrısı
- Nefes darlığı (nefes darlığı) veya sığ nefes alma
- Göğüste sıkışma
- Kolayca yorulmak
- Mavi veya kül rengi cilt (oksijen eksikliğinden kaynaklanan siyanoz)
- Hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
Diğer semptomlar arasında boyun damarlarında şişme, burun alevlenmesi, anksiyete veya düşük tansiyon (hipotansiyon) yer alabilir.
Semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebildiğinden, bir şeylerin yanlış olduğunu fark etmesi ve tedavi görmesi birkaç gün sürebilir. Herhangi bir pnömotoraks semptomu geliştirirseniz, derhal tıbbi yardım aldığınızdan emin olun. Bazı durumlarda, yaşamı tehdit eden bir acil durum olabilir.
Nedenleri
Pnömotoraksa bir dizi hastalık ve durum neden olabilir. İki genel tür vardır:
- Birincil pnömotoraks önceden akciğer hastalığı olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkar.
- İkincil pnömotoraks KOAH, kistik fibroz, amfizem, astım, tüberküloz ve boğmaca gibi altta yatan bir akciğer hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Aslında, ikincil pnömotoraks vakalarının% 70'i KOAH'lı kişilerde görülür.
Travmatik pnömotoraks ateşli silah sesi, bıçak yarası veya kaburga kırığı gibi akciğer yaralanmasından kaynaklanabilir. Akciğer, biyopsi veya venöz kateterizasyon gibi belirli tıbbi prosedürler sırasında da delinebilir.
Hava kirliliği ve tüplü dalıştan veya yüksek bir rakıma seyahat etmekten kaynaklanan ani hava basıncı değişiklikleri de akciğerin çökmesine neden olabilir. Bir rock konserinde bir hoparlörün önünde dururken yaşayacağınız yüksek sesli müzik bile akciğerler üzerinde bir neden olacak kadar yeterli etkiye sahip olabilir.
Nadiren, iyi anlaşılmayan nedenlerden dolayı, kadınlar adet dönemlerinde travmatik olmayan bir pnömotoraks yaşayabilir. katamenial pnömotoraks. Bu nadirdir ve endometriyal doku toraksa yapıştığında ve kistler oluşturduğunda olur. Kistler, plevral boşluğa giren ve akciğerin çökmesine neden olan kanı ve havayı serbest bırakabilir.
Risk faktörleri
Erkekler-özellikle uzun boylu erkekler- 40 yaşın altındaki ve İspanyol kökenli olmayan beyazlar bu hastalık için en fazla risk altındadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, insidans her yıl erkeklerde 100.000'de 7 ve 100.000 kadında 1'dir.
Sigara içmek sekonder pnömotoraks için en önemli risk faktörüdür. Sigara içenler için, hiç sigara içmemiş olanlarda% 0,1'e kıyasla, yaşam boyu risk% 12'ye kadar çıkmaktadır.Sigara ve esrar içiminin tek başına sigara içmek yerine kullanılması da riski önemli ölçüde artırabilir.
Pnömotoraks ayrıca ailelerde koşmak. Bilinmeyen bir nedenden ötürü ortaya çıkan bir pnömotoraks yaşayan 10 kişiden biri kadar çoğunda, ailede hastalık geçmişi vardır.
Bazen pnömotoraksın nedenini belirlemek imkansız olabilir. Pnömotoraksı önlemenin bir yolu yoktur, ancak sigara içmeyerek riskinizi azaltabilirsiniz.
Teşhis
Doktorunuz, bir stetoskopla dinleyerek ve akciğerin etkilenen tarafındaki azalmış veya yok nefes seslerini belirleyerek fizik muayene sırasında pnömotoraksınız olduğunu belirleyebilir.
Ek olarak, solunduğunda normalde her iki tarafta eşit olarak yükselen göğüs duvarı, etkilenen tarafta yükselme yetersizliği gösterebilir.
Pnömotoraks teşhisini destekleyen testler şunları içerir:
- Göğüs röntgeni
- Ultrasonografi
- Bilgisayarlı tomografi (CT)
- Elektrokardiyogram
- Kan oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçen arteriyel kan gazı testi
Tedavi
Bazı durumlarda, daha küçük pnömotorakslar kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, büyük bir pnömotoraks hastanede kalmayı gerektirecektir.
Bir pnömotoraksı tedavi etmek için, kaburgalar arasına akciğer ile göğüs duvarı arasındaki boşluğa adı verilen bir prosedürde bir iğne sokulmalıdır. iğne aspirasyonu havayı çıkarmaya ve akciğeri yeniden şişirmeye yardımcı olmak için.
Daha sonra bir göğüs (torakostomi) tüpü takılabilir ve siz hastanede iyileşene kadar birkaç gün yerinde kalır. Pnömotoraks tekrarlarsa, video yardımlı göğüs Cerrahisi gerekli olabilir.
Tüpü veya iğneyi yerleştirmek ağrılı olabilir, bu nedenle IV veya bölgesel anestezi yoluyla ağrı kesiciler alabilirsiniz. Ayrıca enfeksiyonları önlemek için antibiyotik verilebilir. Acil serviste tedavi görüyorsanız, daha fazla bakım için bir göğüs cerrahına veya göğüs hastalıkları uzmanına sevk alabilirsiniz.
İyileşme ve Tekrarlama
Bir pnömotoraksınız varsa, stabilize edici tedavi (torakostomi tüpü gibi) alana kadar uçmamalısınız. Ayrıca tedavi gördükten sonra hastaneden taburcu olduktan sonra iki hafta boyunca uçmamalı veya tüplü dalış yapmamalısınız. Tekrarlayan pnömotoraks geçmişiniz varsa, bu faaliyetlere girerken her zaman dikkatli olun.
Başka bir pnömotoraksa sahip olma riski, ilk ortaya çıktıktan sonraki ilk 30 gün içinde en yüksektir. Önümüzdeki yıl, başka birine sahip olma riski de normalden yüksek kalır. İlk üç yıl boyunca tekrarlama tahminleri% 20'den% 60'a kadar değişmektedir.
İyi haber şu ki, bir pnömotoraks iyileştikten sonra, genellikle uzun vadeli bir komplikasyon görülmez.
Verywell'den Bir Söz
Vücudun en temel işlevlerinden birini etkilediği için - nefes almak - pnömotoraks yaşamak korkutucu olabilir. Ciddi bir durum olsa da oldukça tedavi edilebilir olduğunu hatırlamak önemlidir. Acil tıbbi bakım ve zaman içinde akciğerlerinize ve sağlığınıza özen göstermeye devam etmek, tam bir iyileşme sağlamanıza yardımcı olacaktır.
Akciğerlerde Pnömotoraks Nasıl Gelişir?