İçerik
Sklerit, gözün beyaz dış kaplaması olan skleranın iltihaplanmasıdır. Sklera beyazımsı renktedir ve kolajenden yapılmıştır. Kan damarları, sklera boyunca ve üzerinde hareket eder ve sklerite neden olabilir.Genel Bakış
Sklerit, göze zarar vererek bazı kişilerde yoğun ağrıya ve görme kaybına neden olabilir. Sklerit travma veya enfeksiyonla ilişkili olabilse de, sklerit vakalarının yarısından fazlası romatoid artrit, ankilozan spondilit, sistemik lupus eritematozus, poliarteritis nodosa, polianjitli granülomatozis, herpes zoster virüsü, gut ve sifiliz gibi altta yatan sistemik bir hastalıkla ilişkilidir. Skleritin vücudun başka bir yerinde bulunabilen bir iltihap belirtisi olduğu düşünülmektedir. Genellikle erkeklerden daha fazla kadını etkiler.
Semptomlar
Sklerit genellikle bir gözde gelişir ancak her iki gözü birlikte etkileyebilir. Skleritin ana semptomları, gözün beyaz kısmında bazen şiddetli hale gelen ağrı ve kızarıklıktır. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Başı ve yüzü etkileyebilecek göz ağrısı
- Hassasiyet
- Işık hassaslığı
- Yırtılma
- Bulanık veya azalmış görme
- Göz kızarıklığı (bölgenin daha koyu kırmızı görünmesine ve mavimsi bir renk almasına neden olabilecek genişlemiş kan damarlarından dolayı.)
Türler
İki ana sklerit türü vardır: ön ve arka. Sklerit, gözün hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak kategorize edilir.
Ön Sklerit
Anterior sklerit ayrıca aşağıdaki üç türe ayrılabilir:
- Yaygın Sklerit: Skleranın ön yarısını tutan en yaygın sklerit tipi.
- Nodüler sklerit: Sklera üzerinde jeneralize inflamasyonu temsil eden küçük, hassas nodüller oluşur.
- Nekrotizan Sklerit: Skleromalazi perforans olarak da bilinen bu tip çok ciddi olabilir ve görme kaybına neden olabilir. Bu tip daha çok sistemik otoimmün bozukluklarla ilişkilidir.
Posterior Sklerit
Posterior sklerit, hastalığın çok daha şiddetli bir formu olabilir ve bazen teşhis edilmesi zor olabilir. Göz küresinin arka yüzünün kalınlığında değişiklik, gözün arka katlarında kalınlaşma (koroid ve sklera) ve retrobulber ödem olarak tanımlanır. Posterior sklerit, gözün arka kısmını tutan en nadir görülen sklerit formudur. Bu tip, gözü göz kaslarının iltihaplanmasına, retina dekolmanına ve açı kapanması glokomuna daha duyarlı hale getirebilir.
Nedenleri
Skleritin birçok nedeni idiyopatiktir veya bilinmeyen bir nedenle ortaya çıkar. Doktorlar asla doğrudan bir neden bulamazlar. Sklerit en sık vücutta otoimmün koşullardan kaynaklanan iltihaplanma ile ilişkili gibi görünmektedir. Nadiren enfeksiyonlar ve travma nedeniyle oluşur.
Teşhis
Doktorlar, tıbbi geçmişinizi değerlendirerek skleriti teşhis eder. Görme keskinliğinizi ve göz içi basıncınızı ölçmek için size testler verilecektir. Doktorunuz bir yarık lamba biyomikroskobu kullanarak gözlerinizi inceleyecektir. Ayrıca gözlerinizin içini incelemek için gözleriniz genişleyecektir. Doktorunuz, otoimmün bozukluklarla da ilişkili olabilen ancak sklera ve konjonktiva arasındaki dokudaki doku ve damarları içeren bir durum olan sklerit ve episklerit arasında ayrım yapmaya yardımcı olmak için bazı göz damlaları kullanabilir.
Tedavi
Tedavi edilmezse, sklerit önemli görme kaybına neden olabilir. Sklerit genellikle ibuprofen gibi oral antiinflamatuar ilaçlarla veya reçeteli steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlarla tedavi edilir. Oral steroidler, steroidlerin dokuya doğrudan enjeksiyonu olarak sıklıkla reçete edilir. Bazen bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanılır.
Sklerit genellikle topikal göz damlası ilaçlarına iyi yanıt vermez, bu nedenle bazı doktorlar topikal steroidler ve nonsteroidal antiinflamatuvarlar reçete eder.Ancak, topikal kortikosteroidlerin uygulanmasının nekrotizan skleriti daha da kötüleştirebileceğini unutmayın.
Glokom gibi sklerit ile ilişkili sorunların tedavisi de gerekli olabilir. Birçok sklerit vakası, altta yatan bir sistemik hastalıkla ilişkili olduğundan, tedavi, skleritin ilerlemesini durdurmak için bu hastalığın tedavi edilmesine odaklanır.
Önleme
Sklerit, genellikle gözdeki bazı altta yatan iltihaplanma nedeniyle gelişen bir durum olduğundan, sağlıklı bireylerin çoğunun sklerit gelişimi konusunda endişelenmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, otoimmün bozukluklardan muzdaripseniz, doktorların skleritten kaçınmak için önerdiği birkaç şey vardır:
- Sizi sklerit geliştirmeye yatkın hale getirebilecek sistemik duruma dikkat edin. Doktor ziyaretlerinizi tutun ve ilaçlarınızı alın. Kendinizi iyi hissediyor olsanız bile, sessizce gelişen iltihaplanma olabilir.
- Rüzgar ve havadan uzak durun. Episkleritte daha yaygın olmasına rağmen, bazı sklerit vakaları, sürekli rüzgar ve güneş gibi dış maruziyetten gelişmiştir.
- Sağlıklı beslenin ve multivitamin alın. Tıp dergileri, D vitamini gibi bazı vitaminlerin eksikliğinden kaynaklandığı düşünülen sklerit vakalarını bildirdi.