İçerik
- Uyku Apnesi için CPAP Tedavisi Nedir?
- Uyku Apnesi için BiPAP veya Bilevel Terapisi Nedir?
- Uyku Apnemi Tedavi Etmek İçin CPAP veya BiPAP'a İhtiyacım Var mı?
- Başka Makine veya Ayar Seçenekleri Var mı?
- ASV Terapisi Nedir?
- Verywell'den Bir Söz
Uyku Apnesi için CPAP Tedavisi Nedir?
Obstrüktif uyku apnesi için standart tedavi, siz uyurken solunum yolunuzu açık tutmak için destek sağlayan bir makinenin kullanılmasıdır. Bu, bir yüz maskesi aracılığıyla sabit bir basınçlı oda havası akışının sağlandığı sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) ile gerçekleştirilebilir. Taşınabilir seyahat CPAP cihazları da mevcuttur.
CPAP, uyku apnesini tedavi etmek için nasıl çalışır ve hangi basınç gereklidir? Bu hava akışının basınç ayarı genellikle ihtiyaçlarınıza göre bir doktor tarafından belirlenir. Bu, bir uyku çalışmasının parçası olarak değerlendirilebilir veya anatominiz ve kilonuz gibi risk faktörleriniz temel alınarak tahmin edilebilir. Etkili bir basınç ayarının hem apne hem de horlamayı önlemesi amaçlanır ve apne-hipopne indeksini (AHI) beşin altına düşürmesi ve uyku apnesi ile ilişkili diğer semptomları iyileştirmesi gerekir.
İlişkili bir terapi türü, cihaz tarafından bir dizi basıncın sağlandığı AutoCPAP veya APAP'dir. Üst hava yolunda direnç (boğazda yumuşak damak seviyesinde veya dilin dibinde) tespit edilirse, verilen basınç önceden belirlenmiş bir aralıkta kendiliğinden ayarlanacaktır.
Uyku Apnesine Genel Bir BakışUyku Apnesi için BiPAP veya Bilevel Terapisi Nedir?
Benzer bir terapiye bilevel veya BiPAP denir, ancak önemli yönlerden farklılık gösterir. BiPAP, üretici Respironics tarafından çift seviyeli pozitif hava yolu basıncı için ticari markalı bir kısaltmadır. (Diğer büyük üretici ResMed tarafından VPAP olarak adlandırılır.) "Çift seviyeli" bileşen, makinenin aralarında geçiş yapabildiği iki basınç olduğu gerçeğini ifade eder.
Bu, daha yüksek basınçla nefes almanızı ve biraz daha düşük bir basınçta nefes vermenizi sağlar. Bu, CPAP'a alışmakta zorlananlara yardımcı olabilir. Hava yutmayı iyileştirebilir (aerofaji denir). Ayrıca klostrofobiye de yardımcı olabilir. Özellikle 15 cm su basıncı veya daha yüksek PAP basınçlarında, konforu artırmak için basınçlar daha yüksek olduğunda iki seviye gerekebilir.
Dışarıdan bir etiket veya farklı bir renk dışında, makine bir CPAP'den önemli ölçüde farklı görünmeyebilir. Yine de CPAP tedavisinde kullanılanla aynı hortum ve yüz maskesini gerektirir. Bununla birlikte, yukarıda açıklananlar gibi belirli durumlarda daha etkili olabilir.
Uyku Apnemi Tedavi Etmek İçin CPAP veya BiPAP'a İhtiyacım Var mı?
En yaygın obstrüktif uyku apnesine sahip kişiler genellikle tedaviye CPAP veya AutoCPAP ile başlar. Bilevel veya BiPAP'ın daha çok merkezi uyku apnesini tedavi etmek için kullanıldığı unutulmamalıdır. Bu durum, hava yolunu tıkamadan nefes almada duraklamalarla karakterizedir ve bir uyku çalışmasının parçası olarak tanımlanır. Kalp yetmezliği, felç geçirmiş kişilerde veya kronik olarak narkotik ağrı kesici ilaç kullananlarda daha sık ortaya çıkabilir. Bazen CPAP'in kendisinden kaynaklanabilir, ancak bu nadiren kullanımın ilk birkaç ayında devam eder.
BiPAP cihazı, nefes almadaki bu duraklamaları gerektiğinde ekstra bir nefes vererek telafi edecek şekilde ayarlanabilir. Bazı cihazlar oldukça karmaşıktır ve solunumu etkileyen solunum ve nöromüsküler bozuklukları telafi etmek için verilen hava akışını değiştirir. Bu bozukluklar arasında kronik obstrüktif akciğer hastalığı (COPD), amiyotrofik lateral skleroz (ALS) ve diğer durumlar yer alır.
Başka Makine veya Ayar Seçenekleri Var mı?
CPAP ve BiPAP'ın ötesinde, uyku uzmanınız tarafından sipariş edilebilecek makinelerin ek ayarları vardır. Genellikle "Otomatik" ön ekine sahip birçok makine, çeşitli basınçların kullanılmasına izin veren otomatik bir özelliğe sahiptir. Otomatik cihazlar hem CPAP hem de iki aşamalı çeşitte olabilir. Cihaz, hava yolundaki hafif çökmelere yanıt verebilir ve gece boyunca gerektiğinde basıncı artırabilir. Bu, uyku pozisyonundaki değişiklikler (sırt üstü yatmak gibi) nedeniyle veya artan olaylara neden olan REM uykusu nedeniyle uyku apnesi kötüleşirse yardımcı olabilir.
Zamanlanmış nefesler verebilen bir tür çift düzeyli vardır (genellikle bilevel ST olarak adlandırılır). Bu, dakikada minimum sayıda nefes alınmasını sağlayabilir. Bu, merkezi uyku apnesinde önemli olabilir.
CPAP Temizleme İpuçları: Adım Adım Bakım KılavuzuASV Terapisi Nedir?
Son olarak, uykuda normal nefes almayı sürdürmek için daha da fazla özelliğe sahip olan otomatik veya uyarlamalı servo-ventilasyon (ASV) adı verilen başka bir karmaşık makine var. Diğer ayarların yanı sıra, verilen hava hacmini ve ayrıca akciğerlerin şişirilme ve söndürülme hızını değiştirebilir. Bu cihazlar genellikle altta yatan nöromüsküler, kardiyak veya pulmoner hastalıklar nedeniyle ekstra solunum desteğine ihtiyaç duyan kişiler için ayrılmıştır.
Verywell'den Bir Söz
Bunu nasıl çözersiniz? Neyse ki, zorunda değilsin! Uyku uzmanınız, uyku çalışmanızın sonuçlarına ve klinikteki değerlendirmenize dayalı olarak terapi ihtiyaçlarınızı doğru şekilde belirleyebilmelidir. Seçeneklerinizi ziyaretinizde tartışın ve uyku apnenizin tedavisinde herhangi bir güçlük yaşarsanız yakın temas halinde olun. Kullanım verilerine göre, tedavinizde değişiklik yapılması gerekiyorsa, bunlar rutin takipte görüldüğünüzde düzenlenebilir. Bazen bu çeşitli modalitelerin kontrollü bir şekilde araştırılabileceği bir titrasyon çalışması düzenlemek gerekebilir.