İçerik
Viral artrit, viral bir enfeksiyonun neden olduğu akut artrittir. Göre Klinik ilaçtüm akut artrit vakalarının yaklaşık yüzde 1'i bir viral etken maddeyle ilişkilidir. Viral artritin nedeni olarak birçok virüs rapor edilmiştir. Akut bir poliartrit başlangıcı olanlarda, viral bir neden düşünülmelidir. Virüslerin, romatoid artrit gibi yıkıcı, kronik iltihaplı artrit tiplerine neden olduğuna inanılmamaktadır. Ancak virüsler çeşitli mekanizmalarla romatizmal semptomları başlatabilir.Viral Artrit Nasıl Gelişir
Virüsler, sinovyumda veya çevresindeki eklem dokularında enfeksiyona yol açan bir eklemi doğrudan istila edebilir. Viral partiküller (tam viryonlar veya viral antijenler), bir viral enfeksiyona yanıt olarak oluşan immün komplekslerde antijen görevi görebilir. Bu gibi durumlarda, bağışıklık kompleksleri eklemlerde birikebilir. Diğer etki mekanizması, immün düzensizliğe ve kronik enflamatuar reaksiyonlara yol açan kalıcı viral enfeksiyonları içerir.
Semptomlar
Viral artrit ile ilişkili tipik semptomlar, genellikle karakteristik bir döküntü ile romatizmal hastalığı taklit eden artralji (eklem ağrısı) veya artrit (eklem iltihabı) olarak gelişebilen simetrik eklem tutulumunu içerir. Eklem semptomları, viral enfeksiyonun klinik belirti ve semptomlarından önce gelebilir veya bunlarla çakışabilir.
Tipik olarak, viral artrit ile ilişkili eklem tutulumu şunlara meyillidir:
- Aniden gelişir
- Kısa süreli olun (yani devam etmiyor)
- Yinelenmez
Bununla birlikte, bazı viral enfeksiyonlar devam eder veya tekrar eder. Yine de, viral artrit, chikungunya virüsü haricinde, genellikle eklem yıkımı ile kalıcı kronik artrite yol açmaz.
Nedenleri
Artralji veya artrit ile bağlantılı en yaygın virüsler şunları içerir:
- Parvovirüs: Enfekte yetişkinlerin yüzde 60'ında eklem semptomları görülür
- Hepatit B: Yüzde 10 ila 25 artrit geliştirir
- Hepatit C: Yüzde 2 ila 20 artrit geliştirir
- Kızamıkçık: Artrit insidansı, enfekte kadınların yüzde 30'una ve erkeklerin yüzde 6'sına kadardır
- Alfavirüsler: Sivrisinek kaynaklı RNA virüsleri endemik bölgelere giden gezginlerde giderek daha yaygın
- Epstein Barr Virüsü: Biyolojik ilaç kullanan hastalarda yaygın
Spesifik aşıların (örneğin kabakulak) mevcudiyeti veya antiretroviral ilaçların (örneğin HIV için) geliştirilmesi nedeniyle, belirli virüslerle ilişkili viral artrit görülmesi daha az yaygın hale gelmiştir. Viral artrit ile de ilişkili olabilecek, ancak daha az yaygın olarak diğer virüsler arasında Hepatit E, insan T-lenfotropik virüs tip-1, enterovirüs ve dang virüsü bulunur.
Başta Afrika ve Asya'da hastalığa neden olan bir alfavirüs olan chikungunya virüsü, Aedes sivrisinekleri tarafından yayılır. Akut chikungunya genellikle bir haftaya kadar sürer, ancak 36 aya kadar devam eden artrit ile ilişkilidir. Genellikle, chikungunya'nın simetrik artriti parmakları, bilekleri, dizleri ve ayak bileklerini etkiler. Tekrarlayan ve düzelen semptomlar, etkilenenlerin yüzde 60 ila 80'inde ortaya çıkıyor. Klinik ilaç. Karayipler'de meydana gelen chikungunya salgını, gezginler için sıcak bir nokta olduğundan, bu spesifik viral artrit tipinin prevalansını artırması muhtemeldir.
Chikungunya Virüsü Hakkında Bilmeniz GerekenlerTeşhis
Viral artrit teşhisi biraz zor olabilir çünkü tipik olarak kabul edilebilecek semptomların tek bir sunumu yoktur. Olağan belirti ve semptomlar - ateş, kızarıklık ve eklem ağrısı - aynı zamanda diğer birçok hastalık ve durumda da ortaktır. Artrit, viral enfeksiyonun belirtilerinden önce gelebileceğinden, teşhis sürecini çok karmaşık hale getirir.
Serolojik test, viral bir enfeksiyondan şüphelenildiğinde viral artrit teşhisini koymanın veya bilinmeyen kaynaklı artrit veya artraljinin nedenini belirlemenin en etkili yoludur. Viral enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, seroloji 2 ila 3 hafta sonra hemen ve tekrar yapılmalıdır.
- Bir akut IgM antikor tepkisi ve ardından spesifik bir virüse karşı IgG antikorları bir viral nedeni doğrular.
- Zamanla IgG'de bir artış (4 kat veya daha fazla), yeni enfeksiyonla ilişkilidir, bu nedenle ilk kan örneği IgM'yi saptamak için çok geç alınmıştır. Bu aynı zamanda yeniden enfeksiyonun veya nüksün göstergesi olabilir.
- Stabil IgG seviyeleri, yeni bir viral enfeksiyonun teşhisini desteklemez. Daha sonra gelişen artrit ile ilişkili olmayan eski bir viral enfeksiyonun göstergesi olabilir.
Eklem semptomlarının diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak için genellikle kan testleri de istenir. Örneğin, romatoid faktör, anti-CCP, sed hızı ve CRP tipik olarak istenecektir.
Tedavi
Viral artrit tedavisi, eklem fonksiyonunun sürdürülmesinin yanı sıra semptomların giderilmesine odaklanır. Analjezikler ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete edilebilir. Özellikle altta yatan viral hastalığı maskeleyebildikleri veya kötüleştirebildikleri için, kortikosteroidlerden genellikle kaçınılmaktadır. Fizik tedavi ve mesleki terapi, eklem işlevinin korunmasına yardımcı olabilir. Çoğu viral artrit vakasının kendi kendini sınırladığı (yani, tedavi olmaksızın çözüldüğü) not edilmelidir.
Verywell'den Bir Söz
Uygun ve doğru bir teşhis için erken belirtileri doktorunuza götürmek sizin yararınızadır. Uygun şekilde yönetilebilmesi için artrit tipinin belirlenmesi gereklidir. Viral artrit durumunda, genellikle romatoid artrit veya diğer enflamatuar artrit tiplerini tedavi etmek için olduğu için bir DMARD (hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaç) başlatılmayacaktır. Alt satır - erken semptomları tanıyın ve doktorunuza danışın.