İçerik
Babamın Alzheimer’ı aldığı zamanı hatırlıyorum. Hafif Bilişsel Bozukluk (MCI) olarak başladı ve ardından inkar edilemez bir şekilde Alzheimer'ınkine kadar ilerledi.Ve babamın daha sonra prostat kanserine yakalandığı zamanı hatırlıyorum.
Ve annemle ne yapacağım konusunda uzun tartışmaları hatırlıyorum.
Sevdiğimiz birinin, eskiden değer verdiğimiz birinin içi boş kabuğuna parçalandığını gören bizler için, sevdiklerimizin "Uzun Vedalaşma", yani Alzheimer Hastalığı'nın belki de kolayca, huzur içinde ve çok yakında kanserden ölmesi düşüncesi bir lütuf gibi görünüyor.
Alzheimer Hastalığının en yaygın demans şekli yaşlanmanın bir hastalığı olduğu ve kanserin de hem yaygın hem de bir yaşlanma hastalığı olduğu düşünüldüğünde, babamınki gibi senaryolar nadir değildir.Ancak ilginç olan şey şudur: araştırmalar, Alzheimer hastalarının daha düşük kanser riskine sahip olduğunu ve kanser hastalarının daha düşük Alzheimer riskine sahip olduğunu göstermektedir. Bu analizler nedensel bir ilişki olduğunu göstermez; yani, şu anda bir hastalığa sahip olmanın diğer hastalığa yakalanma riskinde azalmaya neden olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Yalnızca bir ilişki vardır, yani birine sahip olmanın diğerini elde etme olasılığının azalmasıyla ilişkili olduğu anlamına gelir (belirsiz nedenlerden dolayı).
Yine de, daha düşük bir risk, hiç risk olmaktan uzaktır. Bu nedenle, babam gibi birçok Alzheimer hastası kanser geliştiriyor ve bu, hem aile üyeleri hem de bakıcılar için son derece zorlu bir durumu temsil ediyor. Mesleki deneyimimle (daha sonra kanser teşhisi konulan Alzheimer hastalarına bakma) bir araya gelen ailemin kişisel deneyiminden, kanser tedavisinde ne kadar agresif (veya hiç değilse) karar vermeye çalışırken sorulacak iki önemli soru olduğunu buldum. Alzheimer demansı olan kişi:
Alzheimer’lar Ne Kadar Gelişmiş?
Alzheimer’ın istikrarlı ve doğrusal ilerleme eğilimi yoktur, ancak sonuçta her zaman ilerler. Hastalığı çok ilerlemiş olanlar (bugün babam gibi) veya hızla böyle bir duruma doğru ilerleyenler için gerçek yaşam kalitesi mevcut değil. Geç evre Alzheimer hastası da kemoterapi, radyasyon tedavisi veya ameliyatın etkilerini alırken veya bunlarla uğraşırken neler olup bittiğini anlama yeteneğine sahip değildir. Bu tür kafa karıştırıcı (ve fiziksel olarak rahatsız edici) olaylar, Alzheimer'ın ileri düzeydeki hastası için kafa karıştırıcı olmanın ötesinde. Korkunçlar. Birçok aile için ağrısız, sessiz bir ölüm, sevdiklerinin uzun süreli kanser tedavisinin yaşayacağı dehşetle karşılaştırıldığında (fiziksel rahatsızlıktan bahsetmiyorum bile) sevgili ileri düzey Alzheimer hastası için bir nimet olacaktır.
Kanser Hangi Tür, Evre ve Hücre Derecesidir?
Tedavi edilmediğinde, kötü huylu hastalıkların ezici çoğunluğu, hastanın Alzheimer Hastalığından ölümünden yıllar önce (veya babamın durumunda on yıllar önce) ölümüne neden olacaktır. Ve birçok kanser hastası, vücutları geniş çapta metastatik (yayılmış) hastalıktan sessizce çıkarak nispeten barışçıl ölümlerle ölür.Ancak diğer kanserler, yüksek olasılıkla ilişkili tip, evre ve / veya hücre derecesindedir (genel saldırganlık). tedavi edilmezse acı verici veya üzücü ölüm. Babam için yüksek bir risk olduğu gibi kanser kemiklere yayıldı, genellikle aşırı derecede ağrılı ve tedavisi zor. Akciğerlere ve göğsün iç yüzeyine yayılan kanser, nefes almayı büyük ölçüde engelleyen sıvı birikmesine neden olabilir. Yine şiddetli kemik ağrısı ve oksijen için nefessiz kalmak, en keskin kanser hastalarının cesaretini test eder; demans hastalarında korku çok büyüktür.
Ailemiz bu iki soruyu sorduğunda babamın cevabı netti. Her şeyden önce, Alzheimer’ı henüz çok ilerlememişti ve hâlâ bir miktar yaşam kalitesine sahip. Annemi hâlâ tanıyordu (ve onun huzurunda durmadan gülümsüyordu) ve oğullarını sevdiği insanlar olarak tanıyordu. Hala, komşu okul öncesi bahçesinden penceresinden yükselen şarkı seslerini mutlu bir şekilde dinliyordu. Ama Alzheimer’ı bile çok ilerlemiş olsaydı, şimdi olduğu gibi, prostat kanserini tedavi etmeyi seçerdik. Bunun nedeni, çoğu prostat kanserinin aksine, babamın kemiklere yayılma olasılığının yüksek olması nedeniyle çok agresif bir hücre tipine sahip olması ve kapsamlı hasta bakımı deneyimimden çok acı verici ve susturulması zor olacağını biliyordum.
Sonunda, Alzheimer hastasının ailesine (çoğunlukla eşine), sevdiklerinin yararına olduğunu düşündükleri şekilde hareket etme seçimi bırakılır. Bazıları için, eşin demansına bakılmaksızın kanser her zaman tedavi edilmelidir. Diğerleri için, bir malignitenin elinden barışçıl bir çıkış, bir eşin sevgi dolu hayat partnerine verebileceği son hediyedir. Her iki yaklaşımın da yanlış olup olmadığına karar vermek zordur, ancak tedavi dışı yol, sevdikleriniz için düşündüğünüz bir yol ise, bu iki soruyu sorun.