Septoplasti: Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Septoplasti Nedir?
• Septoplastinin Amacı
• Nasıl hazırlanır
• Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
• Kurtarma
• Verywell'den Bir Söz

Septoplasti, burun pasajları arasındaki kıkırdak ve kemiğin duvarının (nazal septum olarak adlandırılır) yer değiştirdiği ve bir pasajı diğerinden daha büyük hale getirdiği, sapmış bir septumu düzeltmek için kullanılan bir ameliyattır. Septoplasti, deviye bir septum hava yolu tıkanıklığına ve horlama veya uyku apnesi gibi solunum problemlerine neden olduğunda kullanılır.

Septoplasti, kıkırdak, kemik ve dokuyu ortadan kaldıran submukoz rezeksiyon adı verilen başka bir ameliyat türünün aksine nazal septumun yeniden konumlandırılmasını ve / veya yeniden şekillendirilmesini içerir.

Uyku Apnesine Yönelik Cerrahi Tedaviler

Septoplasti Nedir?

Septoplasti, yetişkinlerde ve ergenlerde, burun deliklerinin içinden ve bazen de burun delikleri arasına yapılan kesilerle sapmış bir septumu düzelten bir ayaktan ameliyattır. Geleneksel cerrahi kullanılarak gerçekleştirilebilir, ancak daha yaygın olarak endoskopik cerrahiyi, fiberoptik kapsamları ve özel cerrahi ekipmanı kullanan minimal invaziv bir prosedürü içerir.

Sapmış bir septumu düzelterek, hava akışı geri yüklenebilir ve solunum iyileştirilebilir.

İnsanların yaklaşık% 80'inin sapmış bir septuma sahip olduğu tahmin edilmektedir. Yaş, obezite ve aşırı sigara içimi ile komplikasyon riski artma eğiliminde olmasına rağmen, çoğu önemli semptomlar olmadan idare edebilir.

Tedavi-Acil Uyku Apnesi Nedir?

Kontrendikasyonlar

Septoplasti nispeten güvenli ve etkili bir tedavi olarak kabul edilir, ancak prosedürün uygun olmayabileceği kişiler de vardır. Bunlar, gecikmiş iyileşme, enfeksiyon ve burun deformitesi yaşama olasılığı daha yüksek olan aşırı kanama riski taşıyan kişileri içerir.

Genel bir kural olarak, aşağıdakilere sahip kişilerde septoplastiden kaçınılmalı veya ertelenmelidir:

• Şiddetli yüksek tansiyon
• Tedavi edilmeyen diyabet
• Kanama bozuklukları

Ayrıca şiddetli atriyal fibrilasyon gibi sağlık nedenleriyle antikoagülanları ("kan sulandırıcıları") durduramayan kişiler septoplasti adayı olmayabilir.Bu rahatsızlıkları olan kişileri tedavi edip etmeme kararı verilir. duruma göre.

Septoplasti, çocuğun burnunun ve orta yüzünün baskın büyüme merkezi olduğu için genellikle çocuklarda önlenir.Çocuklarda şiddetli bir solunum problemini tedavi etmek için kullanılıyorsa, septoplasti genellikle en az altı yaşındakilere mahsustur.

Çocuklarda Uyku Apnesi Nasıl Tedavi Edilir

Potansiyel risk

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, septoplasti, en yaygın olanları aşağıdakileri içeren yaralanma ve komplikasyon riski taşır:

• Aşırı burun kanaması
• Septal hematom (kanın dokular içinde toplanması)
• Septal perforasyon (septumda bir delik)
• Burun şeklinde bir değişiklik
• Azalan koku alma duyusu
• Geçici görme sorunları
• Ameliyat sonrası enfeksiyon
• Tedaviye rağmen devam eden semptomlar

Septoplastinin Amacı

Septoplasti, tipik olarak, sapmış bir septumun semptomları bir kişinin yaşam kalitesine müdahale ettiğinde ve diğer daha az invazif yöntemlerle düzeltilemediğinde kullanılır.

Septoplasti için olası endikasyonlar şunlardır:

• Obstrüktif uyku apnesi
• Horlama
• Bozulmuş hava akışına bağlı tekrarlayan sinüzit veya alerjik olmayan rinit
• Septal bir mahmuzun neden olduğu tekrarlayan burun kanamaları
• Septal mahmuz baş ağrıları

Ameliyatın amacına bağlı olarak septoplasti yapılmadan önce belirli kriterlerin karşılanması gerekebilir. Bu tıbbi gereklilik kadar sağlık sigortası gerekliliklerinden kaynaklanmaktadır.

Genel olarak, septoplasti şu durumlarda gerekli kabul edilir:

• Sapmış bir septumun belgelenmiş kanıtı var
• Semptomlar devam ediyor veya tekrarlıyor (genellikle yılda üç veya daha fazla bölüm olarak tanımlanır)
• Konservatif önlemler (antibiyotikler, nazal spreyler, dekonjestanlar, antihistaminikler veya CPAP tedavisi gibi) semptomları hafifletemedi veya önleyemedi
• Alerji bir neden olarak dışlandı

Tedaviyi motive etmek için, bilgisayarlı tomografi (BT) adı verilen bir görüntüleme testi veya nazal endoskopi adı verilen bir prosedür (tıkanıklığın doğasını değerlendirmek için burun geçişine küçük bir kameranın yerleştirilmesini içeren) yapılacaktır. Alerjik riniti bir neden olarak dışlamak için alerji testi de gerekebilir.

Septoplasti, geniz akıntısı, kronik öksürük veya burun tıkanıklığı olmadan meydana gelen baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılmaz.

Septoplastinin hangi koşullar altında kapsandığını ve kapsamına girmediğini daha iyi anlamak için sağlık sigortanızla iletişime geçin.

Sigortanızın Bir Tedaviyi Karşılamamasının 5 Nedeni

Nasıl hazırlanır

Ameliyattan önce, ameliyat öncesi laboratuvar raporlarını incelemek ve prosedürü planlamak için bir cerrahla görüşeceksiniz. Septoplastinin faydalarını, risklerini ve sınırlamalarını tam olarak anlamak için ihtiyaç duyduğunuz kadar çok soru sormak önemlidir.

Septoplasti semptomlarınızı önemli ölçüde iyileştirebilir veya çözebilir, ancak herkes aynı sonucu elde edemez - özellikle de sapma şiddetli ise. Endoskopik septoplasti "minimal invaziv" olarak kabul edilirken, yine de cerrahidir ve asla göz ardı edilmemesi gereken riskler taşır.

Cerrahinin Risklerini Anlamak

yer

Septoplasti, bir hastanenin veya özel bir cerrahi merkezin ameliyathanesinde yapılan ayakta tedavi ameliyatıdır.Ameliyathanede bir anestezi makinesi, kalp ritmini izlemek için bir elektrokardiyogram (EKG) makinesi, kandaki oksijeni izlemek için bir nabız oksimetresi ve gerekirse ek oksijen vermek için bir solunum vantilatörü bulunur. Endoskopik cerrahi, canlı beslemeli video monitörlü esnek bir fiber optik endoskop ile gerçekleştirilir.

Ne giymek

Ameliyat için hastane önlüğü giymeniz gerekeceğinden, kolayca çıkıp tekrar giyeceğiniz rahat kıyafetler giyin (eşofman ve mokasen gibi). Burun kanaması ihtimali olduğundan, kirlenebilecek pahalı bir üst giymeyin.

Mücevher ve saatler de dahil olmak üzere değerli eşyalarınızı evde bırakın. Saç parçalarını, takma dişleri, işitme cihazlarını ve dil veya burun piercinglerini çıkarmaya da hazır olun.

Yiyecek ve içecek

Ameliyatınızdan önceki gece yarısı yemeyi bırakmanız istenecektir. Ameliyattan dört saat öncesine kadar, doktorunuzun onayladığı sabah ilaçlarını almak için az miktarda su içebilirsiniz. Dört saat içinde su veya sakız dahil hiçbir şey ağızdan alınmamalıdır.

Ameliyatların çoğu, özellikle çocuklarda aşırı rahatsızlığı önlemek için sabahları planlanacaktır.

Çocuğunuzu Ameliyat ve Anesteziye Hazırlamak

İlaçlar

Ameliyattan bir gün ila iki hafta önce herhangi bir yerde belirli ilaçları almayı bırakmanız istenecektir. Bunlar tipik olarak aşağıdakiler dahil kanama riskini artıran ilaçlardır:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen) ve Celebrex (selekoksib) gibi
• AntikoagülanlarCoumadin (warfarin) ve Plavix (klopidogrel) gibi

İyileşmeyi iyileştirmek için ameliyattan sonraki iki haftaya kadar bu ilaçlardan bazılarını almayı bırakmanız istenebilir.

Sigara içiyorsanız, birçok cerrah, dolaşımı bozabileceği, iyileşmeyi yavaşlatabileceği ve septal perforasyon riskini artırabileceği için ameliyattan sonraki bir hafta sigaradan kaçınmanızı isteyecektir.

Sigarayı Bırakmak Cerrahi Sonuçları Nasıl İyileştirir?

Ne getirmeli

Kayıt için ehliyetinizi veya fotoğraflı bir fotoğraflı resmi kimliğinizi getirdiğinizden emin olun. Ayrıca, sigorta veya ek ödeme maliyetleri için ön ödeme gerekiyorsa, sigorta kartınıza ve onaylı bir ödeme şekline ihtiyacınız olacaktır.

Ayrıca ameliyattan sonra sizi eve götürecek birini getirmeniz gerekecektir. Lokal anestezi kullanılsa bile, yine de ciddi ağrı, baş dönmesi ve bulanıklık yaşayabilirsiniz.

Cerrahiye Hazırlanmak için 12 İpucu

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Septoplasti, genel cerrah, plastik cerrah veya kulak burun boğaz (kulak, burun ve boğaz) cerrahı tarafından yapılabilir. Cerrahın yanında bir anestezi uzmanı, bir ameliyat hemşiresi ve bir dolaşım hemşiresi veya cerrahi teknisyen olacaktır.

Kaydolduktan ve gerekli onay formlarını imzaladıktan sonra, hemşire sizi hastane önlüğü giymeniz için arkaya götürecektir.

Ameliyata hazırlanmak için hemşire yaşamsal belirtilerinizi alacak, EKG elektrotlarını göğsünüze yerleştirecek ve kandaki oksijen seviyelerini izlemek için bir nabız oksimetresini parmağınıza bağlayacaktır. Son olarak, sıvıları ve ilaçları iletmek için kolunuzdaki bir damara bir intravenöz (IV) hat yerleştirilecektir.

Ameliyattan önce anestezi uzmanı, ilaç alerjisi geçmişini veya geçmişte anesteziye maruz kaldığınız advers reaksiyonları iki kez kontrol etmek için bir araya gelecektir. Çoğu durumda, ameliyathaneye dönene kadar cerrahı görmezsiniz.

Ameliyat Sırasında

Septoplasti nispeten basit bir işlemdir ancak kullanılan anestezi türüne göre değişebilir. Karmaşık veya diğer prosedürlerle (türbinektomi veya rinoplasti gibi) birlikte gerçekleştirilen ameliyatlar genel anestezi gerektirebilir. Diğerleri, "alacakaranlık uykusu" için sadece hafif IV sedatif ile birlikte lokal anestezi gerektirebilir.

Uyuduğunuzda burun deliğinin içine bir kesi yapılır. Daha sonra septumu kaplayan mukozal dokular kaldırılarak altta yatan kemik ve kıkırdak ortaya çıkar. Kemiğin ve kıkırdağın sapmış kısımları yeniden şekillendirilebilir veya mümkün olduğunca fazla doku korunarak çıkarılabilir.

Endoskopi kullanıldığında, özellikle burun delikleri küçük olan kişilerde nazal kolumellayı (iki burun deliği arasındaki doku) kesmeye daha az ihtiyaç vardır. Bunun yerine, cerrahi aletlerin doğru yerleştirilmesini bir video monitörü aracılığıyla yönlendirmek için burun deliğine dar bir endoskop beslenir.

Submuköz rezeksiyonun aksine, septoplastinin amacı dokuyu korumak ve burnun şeklini korumak için yeterince deviye olmayan kemik ve kıkırdağı geride bırakmaktır.

Ameliyat tamamlandığında, kesi dikilerek kapatılır, tipik olarak çıkarılması gerekmeyen dikişler çözülür. Cerrah, septumun doğru bir şekilde iyileşmesine yardımcı olmak ve yara izi kalma olasılığını azaltmak için burnun içine yumuşak plastik örtüler veya ateller yerleştirebilir. Septoplasti sonrası burun kanamasını önlemek için tampon nadiren kullanılır.

Tek başına yapıldığında septoplastinin tamamlanması genellikle 30 ila 90 dakika sürer. Bazı prosedürler daha uzun sürebilir.

Ameliyattan Sonra

Ameliyat tamamlandığında, bir uyanma odasına götürülürsünüz ve uyanana kadar bir hemşire tarafından izlenirsiniz. Anesteziden mide bulantısı hissederseniz, bulantı önleyici ilaçların yanı sıra yiyecek ve içecek sağlanabilir.

Ameliyattan hemen sonra ağrı, burun tıkanıklığı, baş dönmesi ve burun akıntısı hissetmek nadir değildir. Bunlar normaldir ve genellikle ilk hafta içinde kendiliğinden düzelir.

Giyinecek kadar sabit olduğunuzda ve herhangi bir komplikasyon belirtisi (burun kanaması gibi) olmadığında, birisi sizi eve götürebilir ve ideal olarak herhangi bir olumsuz durumu izlemek için gece boyunca sizinle kalabilir.

Kurtarma

Ameliyatın akut semptomlarının ortadan kalkması genellikle birkaç gün sürer ve normal bir şekilde idare edebilmeniz için tam bir hafta gerekir (küçültülmüş ölçekte de olsa). Bazı insanlar bir hafta kadar sonra işe dönebilir, ancak daha kapsamlı bir prosedür geçirmiş olanların tam iki hafta boyunca evde kalmaları tavsiye edilebilir.

Çoğu kişi dört hafta içinde tamamen iyileşir, ancak bazıları altı haftayı bulabilir.

İyileştirme

İlk 24 saat mümkün olduğunca dinlenin. Banyo yapmayın veya duş almayın ve burnunuza dokunmaktan veya ovmaktan kaçının.

İlk iki hafta, kanamaya neden olabileceğinden burnunuzu sümkürmekten kaçının. Eğer hapşırman gerekiyorsa bunu ağzından yap. Ayrıca, gerginlik burun kanamasını tetikleyebileceğinden, 10 ila 20 kilodan fazla kaldırmaktan kaçınmalısınız. Geceleri şişliği azaltmak ve uykuyu iyileştirmek için başınız hafifçe eğik bir pozisyonda uyuyun.

Bazı burun ameliyatı biçimlerinin aksine, septoplasti neredeyse hiçbir zaman siyah gözlere veya önemli morarmalara neden olmaz. Bununla birlikte, genellikle burnun ön tarafında ağrı ve hassasiyet olacaktır ve bu genellikle Tylenol (asetaminofen) gibi bir ağrı kesiciyle giderilebilir. Soğuk terapi ayrıca şişliği ve burun tıkanıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Burun tıkanıklığını azaltmak için çoğu doktor, mukozal dokulardan fazla sıvı çekmeye yardımcı olan reçetesiz satılan bir salin burun spreyi önerecektir. Bir burun sulama kiti (NeilMed Sinüs Durulama Kiti gibi) veya neti kabı da yardımcı olabilir.

Ayrıca en az iki ila dört hafta boyunca spor yapmaktan kaçınmanız gerekir ve ancak cerrahınız size OK verdikten sonra.

Doktor Ne Zaman Aramalı

Septoplasti geçirdikten sonra aşağıdakilerden herhangi biri gelişirse doktorunuzu arayın:

• Yüksek ateş (101,5 F'nin üzerinde) ve titreme
• Nefes almada güçlük
• Ağır, kontrol edilemeyen burun kanamaları
• Sert boyun ile şiddetli baş ağrısı
• Görmede ani değişiklikler
• Ameliyattan bir hafta sonra burun akıntısının devam etmesi

Ameliyat Sonrası İyileşme ve İyileşme

Takip Bakımı

Ameliyattan bir gün sonra, burnunuzun etrafındaki pansumanı çıkarmak için polikliniğe dönmeniz istenecektir. Bu aynı zamanda doktor veya hemşire pratisyeninin herhangi bir sorunu kontrol etmesine ve gerekirse ek bakım talimatları sunmasına olanak tanır.

Burun boşluğuna atel yerleştirildiyse, yaklaşık bir hafta içinde bunları çıkarmak için başka bir randevu planlanacaktır.

Herhangi bir komplikasyon olmaksızın, istenen sonuçların elde edilip edilmediğini kontrol etmek için iki ila dört ay içinde son bir takip randevusu planlanacaktır. Bazı durumlarda, ilk bulgularla karşılaştırmak için önceden bir CT taraması istenebilir.

Verywell'den Bir Söz

Sapmış bir septumunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınızı ziyaret etmeniz önemlidir. Nazal pasajlarınızın nazal spekulum adı verilen bir cihazla ilk muayenesinden sonra, daha ileri değerlendirme için bir KBB uzmanına sevk edilebilirsiniz.

Her septum deviasyonu ameliyat gerektirmez, ancak bunu yapanlar, tam bir çözüm olmasa bile, semptomlarda neredeyse bir iyileşme sağlayacaktır.

Harika Bir Cerrah Seçmek İçin İpuçları