İçerik
Artrit teşhisinde kan testleri ne kadar önemlidir? Genellikle hangi kan testleri istenir ve bir hasta hakkında hangi bilgileri sağlarlar?Ayrıca, bir hastanın olağan artrit göstergeleri için negatif kan testi sonuçları varsa, ancak eklemlerinde ağrı, kızarıklık, sıcaklık, şişme ve sertlik gibi klinik semptomlar varsa, negatif laboratuvarlar artrit teşhisini engelliyor mu?
Kullanılan Kan Testleri
Romatologlar (artrit ve ilgili durumlar konusunda uzmanlaşmış doktorlar) tipik olarak klinik bir teşhisi doğrulamaya veya hariç tutmaya yardımcı olmak için kan testleri ister. Örneğin, bileklerinde veya ellerinde ağrı ve şişlikle ilişkili 3 aylık uzun süreli sabah tutukluğu öyküsü olan bir hastayı düşünün. Bu hastada romatoid artrit teşhisinin doğrulanmasına yardımcı olmak için aşağıdaki kan testleri istenebilir:
- Romatoid faktör
- Anti-siklik sitrüline peptid antikoru
- Eritrosit sedimantasyon hızı
- C-reaktif protein
Bu hastada pozitif bir romatoid faktör veya CCP antikorunun varlığı, romatoid artrit tanısının doğrulanmasına yardımcı olacaktır. Öte yandan, romatoid artritli hastaların% 30'una varan oranlarda bu antikorlar özellikle hastalıklarının erken dönemlerinde olmayabilir.Ayrıca romatoid faktör varlığı özellikle düşük düzeyde olan hastalarda nadir değildir. romatoid artrit yoktur ve asla geliştirmeyecektir. Anti-CCP antikorunun romatoid artrit ile ilişkili olma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle bir hasta yüksek seviyeye sahipse, tipik romatoid artrit belirtileri olmayan hastanın hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.
Bahsedilen diğer iki kan testi sedimantasyon hızı ve CRP'dir. Bu kan testleri iltihabı ölçer ve tipik olarak aktif romatoid artritli hastalarda yükselir. Normal seviyeler romatoid artriti dışlamaz, ancak bu hastaların eklem hasarına yakalanma olasılığı yüksek seviyelerde iltihaplı hastalara kıyasla daha az olabilir. Bu özellikle yüksek CRP için geçerlidir.
Örnek hastamızda sistemik lupus eritematozus (SLE) için bir antinükleer antikor (ANA) testi önemlidir. Romatoid artritte düşük ANA seviyeleri yaygınken, örnek hastadaki yüksek ANA seviyeleri, özellikle eğer anti-CCP ve romatoid faktör negatiftir.
Sonraki ziyaretlerde, romatoid faktör veya anti-CCP pozitifse, genellikle yeniden sipariş edilmezler. Bununla birlikte sedimantasyon hızı ve CRP, artritin aktif mi yoksa remisyonda mı olduğunu doğrulamaya yardımcı olabildiklerinden (hastanın geçmişi ve muayenesine ek olarak) sıklıkla istenir.
1:43