İçerik
- Neden Medicare'e Zorlanıyorsunuz?
- Bazı Emekli Sağlık Planları 65 Yaşında Sona Eriyor
- Emekli Teminatı Geçmiş Yaş 65 Devam Ediyor mu? Yine de Medicare A ve B'ye Kaydolmanız Gerekecek
- Bireysel Pazar Kapsamı
- Kaydın Geciktirilmesi Kalıcı Bir Cezaya Neden Olabilir
- Kayıt Windows Sınırlıdır
Medicare yararlanıcılarının yaklaşık dörtte üçü sigortalarından memnun olsa da, bu yaş grubundaki herkes Medicare almak istemiyor. Bazı bireyler, 65 yaşında kişisel istekleri dışında Zorla Medicare'e alındıklarını hissederler.
Neden Medicare'e Zorlanıyorsunuz?
Siz veya eşiniz Medicare vergilerinin kesildiği bir işte en az 10 yıl çalıştıysa (kendi serbest meslek vergilerinizi ödediğiniz serbest meslek dahil), 65 yaşını doldurduğunuzda otomatik olarak Medicare için uygun hale gelirsiniz.
Yakın zamandaki göçmenler Medicare için uygun değildir, ancak beş yıl boyunca yasal kalıcı oturma izni olan ve en az 65 yaşında olan kişiler, satın alma Medicare A Kısmını ücretsiz olarak almanın aksine, Medicare kapsamı, bir nedenden ötürü, primsiz Medicare Bölümüne erişim sağlayan bir iş geçmişine sahip olmayan uzun vadeli ABD'de ikamet edenler için geçerli olan seçenekle aynıdır. A (çoğu insan Medicare A Kısımını prim ödemeden alsa da, çok az yıllık veya hiç çalışma geçmişi olmadığı için satın almak zorunda kalan insanlar için 2020'de aylık 458 $ 'a kadar çıkıyor). ABD'de en az 10 yıl çalışmaya devam eden göçmenlerin, tıpkı Medicare sistemine en az bir ücret ödeyen herkes gibi, 65 yaşında veya daha büyük olmaları durumunda, primsiz Bölüm A Medicare için uygun hale geldiklerini unutmayın. onyıl.
Primsiz Medicare A Bölümüne hak kazandığınızda, Medicare Bölüm A'ya kaydolmanız gerekir veya Sosyal Güvenlik yardımlarınızdan vazgeçersiniz. Çoğu kişi Sosyal Güvenlik yardımlarından vazgeçmeye isteksizdir ve bu nedenle Medicare'e kaydolmayı kabul eder. Sosyal Güvenlik yardımlarınızı devam ettirmek için, yalnızca Sosyal Güvenlik yardımları alıyorsanız, prim içermeyen Medicare A Bölümünü kabul etmeniz gerektiğini unutmayın. Primi olan Medicare B Bölümünü reddetme hakkınız vardır - eğer bunu seçerseniz - daha sonraki bir tarihte Bölüm B'ye kaydolmayı seçerseniz geç kayıt cezasına tabi olabilirsiniz. ( Mevcut işvereninizin sağlık planı veya eşinizin mevcut işveren sağlık planı kapsamında yer aldığınız ve işverenin en az 20 çalışanı olduğu için Bölüm B'yi geciktirdiyseniz, geç kayıt cezasından kaçının.
Sistemin neden bu şekilde kurulduğuna dair çok fazla spekülasyon var. Belki de bu politika başlangıçta yaşlıların 65 yaşına geldiklerinde Medicare'e kaydolmalarını kolaylaştırmak için oluşturuldu, ancak özel kapsam daha yaygın hale geldiğinde hiçbir zaman durdurulmadı. Özel kapsama geçmişte şu anda olduğu kadar yaygın değildi, bu nedenle birçok yaşlı birey Medicare'in başlatılmasından önce sağlık sigortasından yoksundu. Bu, kaçınılmaz olarak sağlık bakımına ihtiyaç duydukları bir sorunu ortaya koydu.
Sistemin neden bu şekilde kurulduğuna bakılmaksızın, kurallar kurallardır ve yakın gelecekte değişmeleri pek olası değildir.
Bazı Emekli Sağlık Planları 65 Yaşında Sona Eriyor
Henüz 65 yaşında değilseniz, ancak emekli olduysanız ve eski işvereninizden emekli sağlık yardımı alıyorsanız, işverenin Medicare ile ilgili kurallarını bildiğinizden emin olun. Bazı işverenler, 65 yaşını doldurduktan sonra eski çalışanlar için emekli sağlık sigortası sunmaya devam etmiyor, bunun yerine emeklilerin yalnızca Medicare kapsamına girmesini tercih ediyor. Şirketinizden teminat alınmadığında, yaşlandıkça ortaya çıkan potansiyel sağlık sorunlarına karşı güvende olmanızı sağlamak için Medicare'e ihtiyacınız olacak.
Emekli Teminatı Geçmiş Yaş 65 Devam Ediyor mu? Yine de Medicare A ve B'ye Kaydolmanız Gerekecek
Bazı şirketler, 65 yaşında bir emekliyi tamamen kesmeyecek, bunun yerine, Medicare ile birlikte kullanılabilecek ek emekli yardımları sunmaya devam edecek (bu tür bir sigortaya sahip emeklilerin hem Medicare Bölüm A hem de Bölüm A'ya kaydolması gerekecektir. Medicare bu durumda birincil ödeyici olacağından ve emekli sağlık planı ikincil teminat sağlayacağından, tam fayda sağlamak için B). Ek emeklilerin sağlık yararları, reçeteli ilaç teminatını (normal Medicare kapsamında değildir, ancak ek işveren sponsorluğundaki teminata erişiminiz yoksa Medicare Part D aracılığıyla satın alınabilir), doktor ziyaretleri ve diğer ayakta tedavi sağlık hizmetlerini içerebilir. . Emekli sağlık planı kapsamındaysanız Medicare birincil teminatınız olacaktır ve eski işvereniniz tarafından sunulan plan ikincil teminat olarak hizmet vermektedir.
Bireysel Pazar Kapsamı
Eyaletinizdeki borsada veya borsa dışında satın alınmış bireysel piyasa kapsamınız varsa, Medicare'e geçtiğinizde teminatınızı iptal etmelerini istemek için borsayla veya sigortacınızla iletişime geçmeniz gerekir. Ekonomik Bakım Yasası'ndan (ACA) önce, bireysel piyasa sigortacıları tipik olarak 64 yaşın üzerindeki kimseyi sigortalamıyorlardı, bu nedenle insanlar 65 yaşına geldiğinde planlar otomatik olarak feshediliyordu. Artık durum böyle değil, bu nedenle kayıtlı kişilerin, Medicare'e geçtiklerinde bireysel piyasa kapsamlarını aktif olarak iptal edebilirler.
Seni söyleyen bir kural yok Sahip olmak Medicare'e kaydolduğunuzda bireysel piyasa planınızı iptal etmek için, ancak Medicare'e kaydolduktan sonra bireysel piyasa planını sürdürmeniz için genellikle bir neden yoktur. Ve bireysel pazar planınızın maliyetinin bir kısmını telafi etmek için bir prim sübvansiyonu alıyorsanız, 65 yaşına geldiğinizde bu sona erecektir.
Kaydın Geciktirilmesi Kalıcı Bir Cezaya Neden Olabilir
Yukarıda açıklandığı gibi, Sosyal Güvenlik yardımlarınızdan da vazgeçmeden, primsiz Medicare Bölüm A'yı (hastane sigortası) reddedemezsiniz. Ancak iş geçmişiniz (veya eşinizin iş geçmişi) herhangi bir prim ödemeden Medicare Kısım A'ya erişmenize izin verdiğinden, çok az kişi Kısım A kapsamını reddetmeyi düşünür.
Bununla birlikte, Medicare'in diğer kısımları, sigortayı yürürlükte tutmak için ödemeniz gereken primleri içerir. Bu, Medicare Kısım B'yi (ayakta tedavi teminatı) ve Kısım D'yi (reçete kapsamı) ve ek Medigap planlarını içerir. Medicare Avantajı olarak da bilinen Medicare C Bölümü, tüm kapsamı tek bir plana sığdırır ve Medicare Avantajı planının yanı sıra Bölüm B'nin primlerini de içerir.
Bu nedenle, Medicare'e uygun olan ve sağlıklı olan ve tıbbi hizmetler yolunda çok fazla kullanmayan kişilerin, Kısım D ve / veya Kısım B'ye kaydolmak istememeleri anlaşılabilir bir durumdur. Aynı şekilde, Kısım A'ya uygun kişiler ama primlerle (yani, yetersiz çalışma geçmişi nedeniyle bunun için ödeme yapmak zorunda kalacaklar), primlerden tasarruf etmek için kayıt olmaktan kaçınmak isteyebilirler. Ancak, Medicare'in herhangi bir bölümünde kaydı ertelemeye karar vermeden önce, gelecekte kaydolmaya karar verirseniz uygulanacak cezaları ve kayıt sınırlamalarını anlamak önemlidir.
Ertelemenizin nedeni sizin (veya eşinizin) hala çalışıyor olmanız ve işverenin sağlık planı kapsamındaysanız, Medicare'e kaydolmanızı geciktirmekle ilgili cezalar vardır. Durum buysa, sonunda emekli olduğunuzda (ya da eşiniz, sigortayı aldığınız yer burasıysa) Medicare'e kaydolmak için özel bir kayıt dönemine hak kazanırsınız.
Bölüm A Geç Kayıt Cezası
Primsiz Bölüm A kapsamına uygun değilseniz, yalnızca Bölüm A'ya geç kayıt cezasına tabi olursunuz. Çoğu Amerikalı, en az on yıllık çalışma geçmişine sahip oldukları veya evli biriyle evli oldukları için bu konuda endişelenmek zorunda değiller. Ancak, Bölüm A teminatı satın almak için bir prim ödemeniz gerekiyorsa, kaydınızı ertelerseniz bir ceza vardır.
Ceza, aylık primin% 10 artmasıdır. 2020'de, Bölüm A primi 0-29 çeyrek (yani 7,5 yıldan az) çalışma geçmişi olan kişiler için 458 $ / ay ve 30-39 çeyreklik (yani 7,5 ila 10 yıl arası) kişiler için 252 $ / ay'dır Bu nedenle, geç kayıt cezasına tabi iseniz, bu prim miktarları sırasıyla 504 $ / ay ve 277 $ / ay artacaktır.
Ancak Kısım B ve Kısım D için verilen cezalardan farklı olarak, Kısım A'ya geç kayıt yaptırmanın cezası sonsuza kadar sürmez. Bunun yerine, kaydınızı ertelediğiniz sürenin iki katı kadar ödersiniz. Yani, kaydolmadan önce üç yıl boyunca Medicare'e hak kazandıysanız, altı yıl boyunca fazladan Bölüm A primlerini ödemeniz gerekir. . A Kısmı priminin her yıl değiştiğini (genellikle arttığını), bu nedenle ödeyeceğiniz gerçek tutarın bu altı yılın her biri için değişeceğini unutmayın.
Bölüm B Geç Kayıt Cezası
Bölüm B'ye kaydı geciktirirseniz ve mevcut bir işverenden (veya eşinizin mevcut işvereninden) teminat almadıysanız, sonunda Bölüm B'ye kaydolduğunuzda gecikme cezasına tabi olacaksınız. 12 aylık her dönem için Bölüm B için uygun olan ancak kayıtlı olmayanlar için ceza, Bölüm B primlerine eklenen ekstra% 10'dur. Ve bu cezayı Bölüm B'ye sahip olduğunuz sürece ödeyeceksiniz - ki bu genellikle hayatınızın geri kalanı için geçerlidir.
2020'de, Medicare Kısım B'ye kaydolanların çoğu 144.60 $ / ay öder. Bu nedenle, şu anda kayıtlı olan ancak Medicare B Bölümüne kaydını 40 ay geciktiren bir kişi, bu primlere ek olarak ekstra% 30 ödeyecektir (40 ay üç tam 12 aylık dönem; ekstra dört ay sayılmaz). Bu, toplamda yaklaşık 188 $ / ay olmak üzere, Part B kapsamı için ayda fazladan 43 $ ödeyecekleri anlamına gelir.
B Bölümü primleri genellikle her yıl değişir. Bazen bir yıldan diğerine aynı kalırlar, ancak genel eğilim zamanla yükselmiştir.Dolayısıyla B bölümü cezası da genellikle bir yıldan diğerine artacaktır. Standart oranlardan% 10 veya% 30 veya% 50 daha fazla ödüyorsanız, standart primler zamanla arttıkça bu cezanın dolar tutarı artacaktır.
Bölüm D Geç Kayıt Cezası
Kısım D geç kayıt cezası, Kısım D kapsamına sahip olduğunuz sürece ödemeye devam etmeniz gerektiği için Kısım B geç kayıt cezasına benzer. Ama biraz farklı hesaplanıyor. Uygun olduğunuz ancak kayıt yaptırmadığınız (ve başka güvenilir ilaç teminatına sahip olmadığınız, yani en azından standart Kısım D kapsamı kadar iyi olması gerektiği anlamına gelen) her ay için, ulusal taban yararlanıcı miktarı.
2020'de, ulusal temel yararlanıcı tutarı 32.74 $ / ay'dır. Medicare Kısım D primleri, bir plandan diğerine önemli ölçüde değişiklik gösterir, ancak ceza tutarı, belirli planınızın bir yüzdesine dayanmaz - bunun yerine, ulusal taban yararlanıcı miktarı. Medicare'in diğer bölümlerinde olduğu gibi, Kısım D primleri bir yıldan diğerine değişir ve ulusal taban yararlanıcı miktarı genellikle zamanla artar.
Dolayısıyla, Medicare Kısım D kaydını 27 ay geciktiren bir kişi, 2020'deki Kısım D planının aylık primine ek olarak, fazladan 8,84 $ / ay (32,74 $ 'ın% 27'si) ödeyecektir. ay, fazladan 17.02 $ / ay ödüyordu. Zaman geçtikçe, ulusal taban yararlanıcı miktarı artarsa bu miktar artabilir (son yıllarda düşmesine rağmen). Kısım D geç kayıt cezasına tabi kişiler, çeşitli primlerle çeşitli planlar arasından seçim yapabilirler. Ancak Kısım D cezası, Kısım D teminatına sahip oldukları sürece primlerine eklenmeye devam edecektir.
Kayıt Windows Sınırlıdır
Medicare'e kaydınızı ertelemeyi düşünüyorsanız, geçerli olan kayıt aralıkları olduğunu unutmayın. İlk kayıt döneminiz sona erdikten sonra, 1 Temmuz'dan itibaren geçerli olmak üzere, 1 Ocak - 31 Mart arasındaki genel yıllık kayıt dönemi boyunca Medicare Bölüm A ve B'ye kaydolabilirsiniz.
Ayrıca, önümüzdeki yılın 1 Ocak tarihinden itibaren geçerli olmak üzere 15 Ekim - 7 Aralık arasındaki yıllık kayıt döneminde Bölüm D'ye kaydolabilirsiniz.
Dolayısıyla, kaydınızı geciktirirseniz, en sonunda kaydolduğunuzda daha yüksek primler ödüyor olabilirsiniz ve kapsama erişiminiz için açık bir kayıt dönemine kadar beklemeniz gerekir. Örneğin, yalnızca Bölüm A'ya kaydolduysanız ve Nisan ayında ciddi bir hastalık teşhisi konulursa, Bölüm D kapsamına sahip olmak için bir sonraki Ocak ayına kadar ve sonraki Temmuz'a kadar - bir yıldan fazla gelecekte - Bölüm B kapsamına sahip olmak.
Medigap planlarının geç kayıt cezaları olmamasına rağmen, çoğu eyaletteki sigortacıların, ilk kayıt döneminiz (Medicare için ilk hak sahibi olduğunuzda) sona erdikten sonra bir Medigap planına başvurursanız, tıbbi sigortalama kullanmalarına izin verilir. Bu, tıbbi geçmişinizin gereksinimlerini karşılamaması durumunda daha yüksek primler talep edebilecekleri veya başvuruyu tamamen reddedebilecekleri anlamına gelir. Medigap planları için yıllık açık kayıt penceresi yoktur, bu nedenle Medigap planları için garantili düzenleme kurallarına sahip birkaç eyaletten birinde değilseniz, bunu yapmazsanız Medigap teminatı satın alamayabilirsiniz. kapsamın garantili olduğu ilk kayıt döneminiz boyunca.
Medicare'in primli bölümlerine kaydolup kaydolmayacağınıza karar verirken tüm bunları aklınızda bulundurun.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin