İçerik
- Kısırlık nasıl tanımlanır?
- Kısırlığı Etkileyen Tıbbi Durumlar
- Stresin Doğurganlık Üzerindeki Etkisi
- Yaş, Kadınlar İçin Önemli Bir Faktördür
- Kısırlık Tedavisine İhtiyacım Var mı?
Tarafından gözden geçirildi:
Chantel Cross, M.D.
Bir aile kurmaya hazır olduğunuzda ve hamile kalmadığınızda, sinir bozucu ve bunaltıcı olabilir. Özellikle şansınızı en üst düzeye çıkarmak için geleneksel yöntemleri denediyseniz: doğurganlık döneminizde sık sık cinsel ilişkiye girmek, her sabah ateşinizi izlemek ve yumurtlama izleme uygulamaları ve tahmin kitleri gibi araçlar kullanmak.
Merak etmeye başlayabilirsiniz - bu tıbbi bir sorun mu yoksa sadece daha sabırlı olmam mı gerekiyor? Yalnız değilsin. 8 çiftten biri gebe kalmak için mücadele ediyor. Maryland, Lutherville'deki Johns Hopkins Sağlık Bakım ve Cerrahi Merkezi'ndeki Johns Hopkins Doğurganlık Merkezi'nde üreme endokrinolojisi uzmanı ve kısırlık uzmanı olan Chantel Cross, Maryland, Lutherville'deki Green Spring İstasyonu, hamile kalma yeteneğinizi hangi faktörlerin etkileyebileceğini ve ne zaman olabileceğinizi açıklıyor. kısırlık tedavisini düşünün.
Kısırlık nasıl tanımlanır?
Kısırlık, 35 yaşın altındaki kadınlar için bir yıl korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamile kalamama olarak tanımlanır ve 35 yaş ve üstü kadınlar için altı aydır.
Cross, "İnsanların büyük çoğunluğu düzenli korunmasız cinsel ilişkiye girmeye çalıştıktan sonraki ilk 12 ay içinde hamile kalacak" diyor. “Bir kadının yaşına bağlı olarak altı aydan bir yıla kadar denemenin ardından kısırlık değerlendirmesi için bir çiftin gelmesini öneriyoruz. Bu noktada, hamileliği engelleyen bir sorun olma ihtimali daha yüksek. "
Kısırlığı Etkileyen Tıbbi Durumlar
Kısırlığa bir veya daha fazla faktör katkıda bulunabilir. En yaygın sorunlar şunları içerir:
Fallop tüpü tıkanıklığı
Spermin yumurtaya ulaşmasını engelleyen tıkalı veya yaralı fallop tüpleri, özellikle Afrika kökenli Amerikalılar arasında sık görülen bir kısırlık nedenidir. Pelvik enfeksiyon, cinsel yolla bulaşan hastalık veya endometrioz öyküsü, fallop tüpü tıkanıklığı riskinizi artırır.
Düzensiz uterus şekli
Düzensiz şekilli bir rahim, döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına yapışmasını zorlaştırabilir. Anormalliklere rahim fibroidleri (rahim duvarında kanserli olmayan büyümeler) veya ameliyat veya enfeksiyondan kaynaklanan yara dokusu neden olabilir. Aynı zamanda rahminizin şekillenme şekli de olabilir.
Yumurtlama bozukluğu
Kadınlar bazen düzenli ve tutarlı bir şekilde yumurtlamaz. Sporadik adet döngüleri, polikistik yumurtalık sendromu (PCOS), hormonal dengesizlikler veya obezite gibi durumlardan kaynaklanabilir. Yumurtlama ayrıca aşırı egzersiz, stres veya düşük vücut ağırlığından da etkilenebilir.
Erkek faktörü
Kısırlık vakalarının yüzde 30'undan fazlasında, spermde düşük sperm sayısı veya anormal sperm hareketi veya şekli gibi bir sorun vardır. Erkek faktör kısırlığı, travma, diyabet gibi tıbbi durumlar ve aşırı içki ve sigara gibi sağlıksız alışkanlıklar gibi bir dizi nedene bağlı olabilir.
Stresin Doğurganlık Üzerindeki Etkisi
Gebe kalmaya çalışırken endişeli hissetmeniz normaldir. Ancak bunun doğurganlığı etkileyip etkilemediği tartışmaya açık. Hayatın hangi aşamasında olursanız olun, stresi yönetmenin sizin için iyi olduğunu biliyoruz.
Yaş, Kadınlar İçin Önemli Bir Faktördür
Muhtemelen "biyolojik saatiniz işliyor" ifadesini duymuşsunuzdur. Bu cümle, doğurgan pencerenizi ifade eder. Kadınlar, adet döngüleri durduktan sonra, genellikle 40'lı veya 50'li yaşlarda hamile kalamazlar. Erkekler yaşamları boyunca sperm üretir, ancak kadınlar siz yaşlandıkça azalan belirli sayıda yumurta ile doğarlar.
Cross, "Doğumda yaklaşık iki milyon yumurtanız var ama doğal olarak ergenliğe ulaştığınızda yüzbinlercesini kaybediyorsunuz" diyor. “Ne yaparsanız yapın vücudunuz yumurta kaybetmeye devam ediyor. Ve kadınların yumurta kaybetme oranı 37 yaş civarında hızlanıyor. "
Yumurtalıklarda depolanan yumurtaların kalitesi de zamanla azalır. Cross, "Doğduğunuz yumurtalar, DNA'larını bölme sürecinde doğal olarak duraklatılır," diye açıklıyor. 20 ila 40 yıl sonra yumurtladığınız zaman bu süreci tamamlarlar veya olgunlaşırlar. Yumurtalar orta bölme aşamasında ne kadar uzun süre sıkışırsa, bu işlemin yanlış gitme olasılığı o kadar artar - yanlış sayıda kromozomlu yumurtalar oluşturur. Bu, hamile kalmama, düşük yapma veya kromozomal anormallikler nedeniyle genetik sendromlu bebek sahibi olma ile sonuçlanıyor. "
Sonuç olarak: Bir kadının yaşamı boyunca sahip olduğu yumurtaların kalitesi ve sayısı azalır ve yumurta kaybı 37 yaş civarında hızlanır, bu da hamile kalmayı zorlaştırır.
Kısırlık Tedavisine İhtiyacım Var mı?
Hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız, bir kısırlık uzmanı size yardımcı olabilir. 12 aylık hamile kalmaya çalıştıktan sonraki ilk adım (35 yaş ve üzerindeyseniz altı ay) bir kısırlık değerlendirmesi planlamaktır. Bu çok bölümlü değerlendirme şunları içerir:
- Fiziksel inceleme
- Pelvik ultrason
- Kan tahlili
- Semen analizi
- Rahim ve fallop tüplerinin değerlendirilmesi (özel röntgen veya ultrason ile)
Sizde veya partnerinizde uterusu, fallop tüplerini, spermi veya yumurtlamayı etkileyen bilinen bir tıbbi durumunuz varsa, daha erken değerlendirilmeniz gerekip gerekmediğini görmek için doktorunuzla konuşun. Örneğin, her iki fallop tüpünüzün de tıkalı olduğunu biliyorsanız, hamile kalmaya çalışmadan önce bile bir kısırlık uzmanına görünmeniz gerekir.
Kısırlık tedavi seçenekleri
Kısırlık değerlendirmenizin sonuçlarına bağlı olarak birkaç tedavi seçeneği vardır:
- Yumurtlama ilaçları: Oral veya enjekte edilebilir ilaçlar yumurtlama modellerini iyileştirir veya her ay birden fazla yumurtanın salınmasını teşvik ederek gebe kalma olasılığını artırır.
- Rahim içi tohumlama (IUI): Bu prosedür tek başına veya yumurtlama ilaçları ile kombinasyon halinde yapılabilir. Küçük bir kateter, kaliteli meni doğrudan kadının rahmine yerleştirerek spermin vajinal kanalda yüzmesi ihtiyacını ortadan kaldırır.
- In vitro fertilizasyon (IVF): Bu işlem sırasında yumurtalıklardan bir veya daha fazla yumurta çıkarılır ve laboratuvar ortamında sperm ile döllenir. Elde edilen embriyo daha sonra vücuttaki döllenme zorlukları atlanarak rahim içine implante edilir.
Her çift ve bir aile kurma yolculukları benzersizdir. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.