İçerik
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile ayaklarda, ayak bileklerinde ve bacaklarda şişlik olan periferik ödem (sıvı tutulması) gelişebilir. Bacak şişmesi aktivitenizi sınırlayabilir ve fiziksel olarak rahatsız edici olabilir. Aynı zamanda ilerleyen KOAH'ın bir işaretidir.KOAH akciğerlerinizi ve kalbinizi bozmaya başladığında, sonunda dolaşımınız etkilenir ve ödem gelişir. KOAH'ın yanı sıra, ödemin başka nedenleri de vardır, bu nedenle zaten KOAH teşhisi konmuş olsa bile bacak şişmeniz için tıbbi bir değerlendirmeye ihtiyacınız olacaktır.
İlaçlar ve yaşam tarzı stratejileri bacak ödemini azaltmaya yardımcı olabilir. Ödem, KOAH'ınızın ilerlediğinin bir işareti olduğu için, KOAH tedavilerinizin de ayarlanması gerekebilir.
Semptomlar
KOAH'ta bacak şişmesi yavaş yavaş başlayabilir ve bacaklarınız aşağıda olacak şekilde oturduktan veya bir süre yürüdükten sonra daha belirgindir.Ayaklarınızı kaldırdığınızda veya uzandığınızda bacak ödemi iyileşebilir, bu nedenle bazı insanlar şişliğin azaldığını fark eder. sabah uyanırken.
KOAH ile ilişkili ödemin semptomları şunları içerir:
- Ayaklarda, ayak bileklerinde ve alt bacaklarda şişlik
- Ayak ve bacaklarda kaşıntı veya hassasiyet
- Çoraplarınızdan ve ayakkabılarınızdan çukurlaşma (şişliğin girintisi)
- Ayaklar, eskiden uyan ayakkabılar için çok büyük hale geliyor
- Şişmiş bölgeye bastıktan sonra bir dakika kadar süren çukurlaşma
- Ayaklarınızı kaldırdığınızda bacak şişmesinin azalması
KOAH kaynaklı ödem tipik olarak simetriktir ve her iki bacağı hemen hemen eşit şekilde etkiler. Alt ekstremite ödeminiz eşit değilse, bu başka ciddi bir sorununuz olabileceğinin bir işaretidir ve derhal tıbbi yardım almalısınız.
Ödem, KOAH'nızdan kaynaklanıyorsa, ileri düzey KOAH'ın aşağıdaki gibi başka semptomları da olabilir:
- Rutin aktiviteler sırasında nefes darlığı
- Hırıltı
- Öksürme
- Yorgunluk
- Sersemlik, özellikle efor sırasında
Yaygın olmamakla birlikte, KOAH ellerde, kollarda veya karında da ödemlere neden olabilir. Bu, KOAH ile ilişkili ciddi sağ kalp yetmezliğinin bir işaretidir. Bacak ödeminde olduğu gibi, şişlik KOAH'tan kaynaklanıyorsa simetrik olmalıdır.
Ödem ayrıca hızla kötüleşebilir. İlerleyen ödem ile birlikte ortaya çıkabilecek yaşamı tehdit eden KOAH semptomları şunları içerir:
- Mavimsi renkli dudaklar veya cilt (kanınızın yeterince oksijen taşımadığının bir işareti)
- Letarji
- Dinlenirken bile şiddetli nefes darlığı
- Hızlı kalp atış hızı
- Kan basıncında dalgalanma
- Göğüs ağrısı
- Bayılma
Yukarıdaki semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz acil tıbbi yardım isteyin.
Nedenleri
KOAH'ta bacak şişmesi, akciğerlerinizi, kalbinizi, oksijen seviyenizi, böbreklerinizi ve sıvı dengenizi içeren çeşitli faktörlerle ilişkili karmaşık bir süreçtir.
Genel olarak ödem ilerlemiş KOAH ile ilişkilidir, ancak hastalığınızın ciddiyeti ile bacak şişmesinin boyutu arasında kesin bir korelasyon olması gerekmez. Örneğin, bacak şişmesi olmadan son dönem KOAH'a sahip olabilirsiniz ve hafif KOAH ile bacak şişmesi yaşayabilirsiniz (özellikle böbrek hastalığınız varsa).
KOAH'da periferik ödem oluşumuna katkıda bulunanlar arasında, bu solunum hastalığının neden olabileceği birbiriyle ilişkili tıbbi durumlar vardır:
- Pulmoner hipertansiyon akciğer hastalığı, akciğerlerin kan damarlarında yüksek basınca neden olduğunda ortaya çıkar. Sonuç olarak, kalbinizin sağ tarafının (kanı kalp ve akciğerler arasında hareket ettiren) pompalamak için çok daha fazla çalışması gerekir.
- Cor pulmonale: Sağ taraflı kalp yetmezliği pulmoner hipertansiyona bağlı olarak gelişebilir. Kor pulmonale ile kan vücudunuzdaki damarlarda yedeklenebilir. Sıvı çevre dokulara sızdıkça ödem gelişir. Yerçekiminin etkisiyle sıvı, vücudunuzun en alt kısımlarında - ayaklarınız, ayak bilekleriniz ve bacaklarınızda - toplanmaya başlar ve şişer.
Teşhis
Periferik ödem genellikle invazif olmayan muayenelerle teşhis edilir. Doktorunuz cildin şişmiş olup olmadığına bakacaktır. Bölgeye 15 saniye boyunca hafifçe bastırdıktan sonra bir çukur veya çukur oluşursa, bu çukur ödemi olarak tanımlanır.
Bununla birlikte, pitting ödemi başka koşullardan kaynaklanabilir. Örneğin, venöz yetmezlik, her iki bacakta da KOAH ile ilişkili bacak ödemine benzer şekilde çukurlaşmaya neden olabilir.
KOAH'ınız nedeniyle düzenli fiziksel aktiviteyi sürdüremiyorsanız, kilo da alabilirsiniz. Çoğu zaman, ödemi kilo alımından ayırt etmek zor olabilir.
Ve derin ven trombozu (DVT) vücudun bir tarafında çukurlaşmaya veya çukurlaşmayan ödemlere neden olabilir.
Ödem çukurlaşmıyorsa, tiroid hastalığı veya lenf nodu drenajı sorunları gibi başka hastalıklardan kaynaklanıyor olabilir. Ve asimetrik ödem tipik olarak bir tümör veya yaralanma nedeniyle ortaya çıkabilen fiziksel basınçtan kaynaklanır.
Teşhis Testleri
Tıbbi ekibiniz, KOAH ile ilişkili ödemi diğer şişlik türlerinden ayırmak için bazı testler isteyebilir.
Değerlendirmenizin bir parçası olarak, doktorunuz kalp ve akciğer fonksiyonunuzu değerlendirmek için kan basıncınızı ölçecek ve kan oksijen satürasyon seviyenizi ölçecektir. Akciğerlerinizi değerlendirmek için bir göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografiye (BT) de ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz kalp fonksiyonunuzu değerlendirmek için bir ekokardiyogram isteyebilir.
Bacaklarınızdaki (veya kollarınızdaki) kan akışıyla ilgili endişeleriniz varsa, ekstremitelerinizdeki kan akışının invazif olmayan bir değerlendirmesi olan bir venöz ultrasona da sahip olabilirsiniz.
Tedavi
KOAH, pulmoner hipertansiyon veya kor pulmonale tedavisi olmasa da, tıbbi ve cerrahi tedaviler kötüleşmeyi önleyebilir. Sıvı yönetimi, KOAH'ta bacak ödemi tedavisinin önemli bir parçasıdır ve ilaçların yanı sıra yaşam tarzı stratejilerini de içerir.
Ödemi azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçlar, idrardaki sıvının atılmasını tetikleyen diüretik reçetelerini içerir.
KOAH'ta bacak şişmesini azaltmaya yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey şunlardır:
- Ayaklarınız yukarıda olacak şekilde dinlenin: Ayaklarınızı kalbinizle aynı seviyede (veya daha yükseğe) kaldırdığınızda şişliğin aşağıya indiğini fark edebilirsiniz.
- Sıkıştırma çorapları giyin: Bu destekleyici çoraplar ayrıca ayaklarınızda ve ayak bileklerinizde kan birikmesini azaltmaya yardımcı olabilir. Genellikle yerel eczanenizden bir çift satın alabilirsiniz.
- Hidrasyona ayak uydurun: KOAH ile ilişkili bacak ödeminiz olduğunda sıvı alımınız zor bir şeydir, bu nedenle sıvılar söz konusu olduğunda doktorunuzun talimatlarını yakından takip etmeniz gerekir.. Böbrekleriniz idrar üretimini yakalayamazsa, fazla sıvı ödeme neden olabilir. Ancak yeterince su içmemek, böbrekleriniz dehidrasyonu önlemek için fazla sıvı tutarsa şişmeyi de teşvik edebilir.
- Tuzu kısıtlayın: Tuz alımınız bacaklarınızdaki ödemi etkileyebilir. Tuz konsantrasyonu böbrekleriniz tarafından çok dikkatli bir şekilde yönetilir, bu nedenle çok az veya çok fazla tuz şişlik veya dehidrasyona neden olabilir.
- Düzenli egzersiz yapın: Aktif kalmak, akciğer ve kalbinizin KOAH'ta çalışmasına yardımcı olabilir ve daha sağlıklı dolaşımı sürdürür.
Verywell'den Bir Söz
Ayaklarınızda, ayak bileklerinizde ve bacaklarınızda şişme, KOAH'ın ciddi bir komplikasyonunun belirtisi olabilir ve bu konuda doktorunuzu görmeniz önemlidir. Bununla birlikte, bacak ödeminin başka nedenleri vardır ve tam bir tanısal değerlendirme gereklidir. Diyet tuzunuz ve sıvınızda bazı ayarlamalar yapmanız gerekebilir. Uygun tedavi ile aktif kalabilir ve KOAH'ın neden olduğu bacak şişmesini azaltabilirsiniz.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin