İçerik
- Tıbbi Esrar Bir İlaçtır
- Sağlık Sigortası İlaç Formülerinde Değilse Tıbbi Esrar için Ödeme Yapmaz
- Sağlık Sigortası, Bitkisel Bir Çare Olarak Tıbbi Esrarın Bedelini Ödemez
- İşler Değişecek mi?
Tıbbi Esrar Bir İlaçtır
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık sigortaları, teknik olarak yasa dışı olan hiçbir şeyi ödemeyecek. Çoğu sağlık sigortası poliçesi, yasadışı bir eyleme gönüllü olarak katılmanızdan kaynaklanan veya bununla bağlantılı olarak ortaya çıkan sağlık sorunlarının kapsanmadığını söyleyen yasa dışı eylemleri içerir. Tıbbi marihuana, yaşadığınız eyalette yasallaştırılmış olsa da, yine de federal hükümet tarafından Kontrollü Maddeler Yasası tarafından tanımlandığı gibi kontrollü maddeyi kontrol ettiğim bir program olarak sınıflandırılmaktadır. Marihuanayı federal yasalar açısından kullanmak hala yasadışı.
Sağlık planı yasadışı eylemleri hariç tutma maddelerine ek olarak, marihuananın Çizelge I ataması nedeniyle başka bir sorun ortaya çıkmaktadır. Program I kontrollü maddeler doktorlar tarafından reçete edilemez.
Kontrollü maddeleri reçete eden doktorların Uyuşturucu ile Mücadele Dairesine kayıtlı olması ve bir DEA numarasına sahip olması gerekir. Tıbbi marihuananın yasallaştırıldığı bir eyalette bile bir Çizelge I ilacının reçetelenmesi, bir hekimi DEA kaydının iptal edilmesi riskiyle karşı karşıya bırakacaktır. Tıbbi marihuana eyaletinizde yasallaştırılmış olsa bile, federal hükümet tarafından bir Çizelge I ilacı olarak kabul edildiği sürece, doktorunuzun uyku hapları ve öksürük gibi basit kontrollü maddeleri bile reçete etme yeteneğini kaybetme riskiyle karşı karşıya kalmasına neden olur. kodeinli şurup.
Bu nedenle çoğu hekim Reçetelemek tıbbi marihuana. Kullanımını yasallaştıran eyaletlerde, doktorlar önermek tıbbi marihuanayı reçete etmektense (Cigna, bir doktorun hastanın tıbbi bir marihuana dispanserine götürebileceği bir "sertifika" yazabileceğini anlatıyor) Bu bizi iki numaralı bloğa getiriyor.
Sağlık Sigortası İlaç Formülerinde Değilse Tıbbi Esrar için Ödeme Yapmaz
ABD marihuanayı II veya III numaralı bir ilaca göre değiştirse - böylece reçetesine izin verse ve ülke çapında tıbbi kullanımını suç olmaktan çıkartsa bile - sağlık sigortası şirketiniz muhtemelen tıbbi marihuananız için ödeme yapmaz. Aynı şekilde, kongre eylemi esrarın kontrollü maddeler listesinden tamamen çıkarılması yönünde olsaydı, sağlık planınız, doktorunuz tavsiye etse bile, Alice B. Toklas keklerinizin sekmesini muhtemelen almazdı.
Her sağlık planının bir ilaç formülü, sağlık planı üyeleri için kapsadığı ilaçların bir listesi vardır. Sağlık planınızın eczane ve terapötik komitesi, sağlık sigortanızın kapsam dahilindeki bir faydası olmadan önce ilaç formülüne marihuanayı eklemek zorunda kalacaktır.
İlaç FDA tarafından onaylanmadıysa, bir sağlık planının formülüne bir ilaç eklemesi oldukça sıra dışı bir durumdur. FDA'dan yeni ilaç onayı almak, hem ilacın güvenliğini hem de ilacın etkili olduğunu belirlemek için klinik çalışmalar gerektirir. Klinik çalışmalar karmaşık ve yapılması pahalıdır. Dolayısıyla, FDA yeni bir ilaç onayı verdiğinde, yeni ilaç onayı verilen şirketin ilacı Amerika Birleşik Devletleri'nde üretmek ve satmak için münhasır haklara sahip olduğu bir süre de verir.
Şu anda çok pahalı olduğunu düşünüyorsanız, Pfizer, Merck, AstraZeneca veya başka bir büyük ilaç şirketinin Amerika Birleşik Devletleri'nde marihuanayı pazara getirme özel hakkını kazanmasını bekleyin.
FDA onayı olmadan, sağlık planınızın ilaç formülerine giremez, bu nedenle sağlık sigortanız tıbbi marihuana için ödeme yapmaz. Esrarın onaylanması süreci neredeyse kesinlikle büyük ilaç, özel pazarlama hakları ve fahiş maliyetler içerecektir. FDA'nın yayınladığı esrar hakkında bir makalede bununla ilgili daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Ancak FDA, Marinol'u (1985'te) ve daha yakın zamanda Syndros'u (2016'da) onayladı. Her ikisi de sentetik bir THC formu içerir. 2018'de FDA, iki epilepsi türü ile ilişkili nöbetleri tedavi etmek için bir CBD oral çözümü olan Epidiolex'i onayladı. Bu ilaçlar esrar ile aynı şey olmasa da, tıpkı diğer FDA onaylı ilaçlar gibi reçete edilebilirler ve sağlık sigortası planları kapsamına girme eğilimindedirler.
Sağlık Sigortası, Bitkisel Bir Çare Olarak Tıbbi Esrarın Bedelini Ödemez
Marihuana, kontrollü bir madde olmayacak şekilde yeniden sınıflandırılacaksa, reçetesiz satılabilirdi. Ancak, tıbbi marihuanayı sağlık sigortası kapsamına almanın cevabının bu olduğunu düşünenler yanlış yönlendiriliyor.
Bir ilaç reçetesiz satılmaya başladığında, sağlık planı ilaç formülerinden çıkarılır ve sizin ödemeniz beklenir. Sağlık sigortanız şu anda Tylenol gibi reçetesiz satılan ilaçlar için size geri ödeme yapıyor mu? Çoğu yapmaz. St.John's wort veya ekinezya gibi bitkisel ilaçları kapsıyor mu? Bu pek olası değil.
Bu durumda, esrar kullanmaktan fayda sağlayacak hastalar, diğer bitkisel ilaçlar gibi reçetesiz olarak da satın alabilecekler. Şu anda oldukları gibi, bu hastalar masraflarını kendileri karşılamanın bir yolunu bulmak için oldukça motive olacaklardır. Neden sağlık sigortanız reçetesiz satılan ilaçlar veya kendiniz için ödemeye razı olduğunuz bitkisel ilaçlar için bir ödeme emsali oluşturmak istesin?
İşler Değişecek mi?
Özetle, sağlık planınızın tıbbi marihuanayı ödememesinin birden fazla nedeni vardır. Esrar daha düşük bir programa yeniden sınıflandırılsa veya kongre eylemi onu kontrollü maddeler listesinden tamamen çıkarmış olsa bile, bu sihirli bir değnek sallamak gibi olmazdı. Sağlık planınız sihirli bir şekilde tıbbi marihuananız için bir veya iki ay sonra ödeme yapmaya başlamaz. Bunun yerine, uzun, yavaş bir sürecin başlangıcı olurdu.
Süreç, esrarın FDA onaylı bir ilaç olmasıyla sonuçlanırsa, sonunda sağlık planınız tarafından ilaç formülerinde reçeteli bir ilaç olarak kapsanabilir, ancak bu, aylar değil, yıllar alır. Daha da şaşırtıcı bir şekilde, marihuana, FDA onayı gerektirmeyen bitkisel bir ilaç olarak sona erdiyse, sağlık sigortanızın bunu karşılaması pek olası değildir.