İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 28.07.2018
Plevral efüzyon, akciğerleri ve göğüs boşluğunu kaplayan doku tabakaları arasında bir sıvı birikimidir.
Nedenler
Vücut, plevra yüzeylerini yağlamak için küçük miktarlarda plevral sıvı üretir. Bu göğüs boşluğunu kaplayan ve ciğerleri çevreleyen ince dokudur. Plevral efüzyon, bu sıvının anormal, aşırı toplanmasıdır.
İki tip plevral efüzyon vardır:
- Transudatif plevral efüzyon, plevral boşluğa sıvı sızmasından kaynaklanır. Bu, kan damarlarındaki artan basınçtan veya düşük kan protein sayısından kaynaklanır. Kalp yetersizliği en yaygın nedendir.
- Eksüdatif efüzyon, tıkalı kan damarları veya lenf damarları, iltihaplanma, enfeksiyon, akciğer hasarı ve tümörlerden kaynaklanır.
Plevral efüzyonun risk faktörleri şunları içerebilir:
- Sigara içmek ve alkol almak
- Daha önce herhangi bir yüksek tansiyon şikayeti
- Asbest ile herhangi bir temasın geçmişi
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Göğüs ağrısı, genellikle öksürük veya derin nefeslerle kötüleşen keskin bir ağrıdır
- Öksürük
- Ateş ve titreme
- hıçkırık
- Hızlı nefes
- Nefes darlığı
Bazen hiçbir belirti olmaz.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi muayene edecek ve belirtilerinizi soracaktır. Sağlayıcı aynı zamanda bir steteskopla akciğerlerini dinler ve göğsüne ve sırtına vurur (vurur).
Göğüs BT taraması veya göğüs röntgeni sağlayıcınızın tedaviye karar vermesi için yeterli olabilir.
Sağlayıcınız sıvı üzerinde testler yapmak isteyebilir. Eğer öyleyse, kaburga arasına bir iğne yerleştirilmiş bir sıvı numunesi çıkarılır. Sıvı üzerinde testler aşağıdakileri yapmak için yapılacaktır:
- enfeksiyon
- Kanser hücreleri
- Protein seviyeleri
Yapılabilecek kan testleri şunları içerir:
- Enfeksiyon veya anemi belirtilerini kontrol etmek için tam kan sayımı (CBC)
- Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında kan testleri
Gerekirse, bu diğer testler yapılabilir:
- Kalp yetmezliği aramak için kalbin ultrasonu (ekokardiyogram)
- Karın ve karaciğerin ultrasonu
- İdrar protein testi
- Akciğer biyopsisi kanser arıyor
- Hava yollarını problem veya kanser açısından kontrol etmek için ön borudan bir tüp geçirerek (bronkoskopi)
tedavi
Tedavinin amacı:
- Sıvıyı çıkarın
- Sıvının tekrar birikmesini önleyin
- Sıvı birikiminin nedenini belirleyin ve tedavi edin
Çok fazla sıvı varsa ve göğüs basıncına, nefes darlığına veya düşük oksijen seviyesine neden oluyorsa sıvının çıkarılması (torasentez) yapılabilir. Sıvının alınması akciğerin genişlemesini sağlayarak nefes almayı kolaylaştırır.
Sıvı birikiminin nedeni de tedavi edilmelidir:
- Kalp yetmezliğinden kaynaklanıyorsa, kalp yetmezliğini tedavi etmek için diüretikler (su hapları) ve diğer ilaçlar alabilirsiniz.
- Bir enfeksiyon nedeniyle ise, antibiyotik verilecektir.
Kanseri veya enfeksiyonu olan kişilerde, efüzyon genellikle sıvıyı boşaltmak ve nedenini tedavi etmek için bir göğüs tüpü kullanılarak tedavi edilir.
Bazı durumlarda, aşağıdaki işlemlerden herhangi biri yapılır:
- Kemoterapi
- Drene olduktan sonra sıvının tekrar birikmesini engelleyen ilacı göğse koymak
- Radyasyon tedavisi
- cerrahlık
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç altta yatan hastalığa bağlıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Plevral efüzyonun komplikasyonları şunları içerebilir:
- Akciğer hasarı
- Apse'ye dönüşen, ampiyem adı verilen enfeksiyon
- Efüzyonun drenajından sonra göğüs boşluğunda hava (pnömotoraks)
- Plevral kalınlaşma (akciğer astarının skarı)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Sağlayıcınızı arayın veya aşağıdaki durumlarda acil servise gidin:
- Plevral efüzyon belirtileri
- Torasentezden hemen sonra nefes darlığı veya solunum zorluğu
Alternatif İsimler
Göğüste sıvı; Akciğerde sıvı; Plevral sıvı
Görüntüler
akciğer
Solunum sistemi
Plevral boşluk
Referanslar
Blok BK. Torasentezle. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımdaki Klinik İşlemleri. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 9.
Broaddus VC, Işık RW. Plevral efüzyon. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 79.
Mccool FD. Diyafram, göğüs duvarı, plevra ve mediasten hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 99. bölüm.
Değerlendirme Tarihi 28.07.2018
Güncelleyen: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Doçent, Tıp, Akciğer, Allerji ve Kritik Bakım Profesörü, Perelman Tıp Fakültesi, Pennsylvania Üniversitesi, Philadelphia, PA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi