Histoplazmoz - akut (primer) pulmoner

Posted on
Yazar: Lewis Jackson
Yaratılış Tarihi: 5 Mayıs Ayı 2021
Güncelleme Tarihi: 15 Kasım 2024
Anonim
18.Disseminated pulmonary histoplasmosis with multiple cutaneous lesions:Case report and literature
Video: 18.Disseminated pulmonary histoplasmosis with multiple cutaneous lesions:Case report and literature

İçerik

Akut pulmoner histoplazmoz, mantar sporlarının solunmasından kaynaklanan solunum yolu enfeksiyonudur. Histoplazma capsulatum.


Nedenler

Histoplazma capsulatumhistoplazmoza neden olan mantarın adıdır. Orta ve doğu Amerika Birleşik Devletleri, doğu Kanada, Meksika, Orta Amerika, Güney Amerika, Afrika ve Güneydoğu Asya'da bulunur. Genellikle nehir vadilerinde toprakta bulunur. Toprağa çoğunlukla kuş ve yarasa dışkılarından bulaşır.

Mantarın ürettiği sporlarda nefes aldığınızda hasta olabilirsiniz. Her yıl, dünya çapında normal bir bağışıklık sistemine sahip binlerce insan enfekte oluyor, ancak çoğu ciddi şekilde hastalanmıyor. Birçoğunun semptomu yoktur veya sadece hafif grip benzeri bir hastalığı vardır ve herhangi bir tedavi olmadan iyileşir.

Akut pulmoner histoplazmoz salgını olabilir, bir bölgedeki birçok insan aynı anda hastalanır. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde (aşağıdaki Belirtiler bölümüne bakın) aşağıdakilerin olasılığı daha yüksektir:

  • Mantar sporlarına maruz kalırsa hastalığı geliştirir
  • Hastalık geri geldi mi
  • Hastalığı alan diğerlerinden daha fazla semptom ve daha ciddi semptomlar yaşayın

Risk faktörleri arasında Ohio ve Mississippi nehri vadilerinin yakınında orta veya doğu Amerika Birleşik Devletleri'nde seyahat etmek ya da yaşamak ve kuşların ve yarasaların dışkılarına maruz kalmak sayılabilir. Bu tehdit en eski, eski bir bina yıkıldıktan ve sporlar havaya girdikten sonra veya mağaraları araştırırken ortaya çıkar.


belirtiler

Akut pulmoner histoplazmozisi olan çoğu kişinin semptomu yoktur veya sadece hafif semptomları vardır. En sık görülen semptomlar:

  • Göğüs ağrısı
  • Titreme
  • Öksürük
  • Ateş
  • Eklem ağrısı ve sertliği
  • Kas ağrıları ve sertliği
  • Döküntü (alt bacaklarda genellikle küçük yaralar)
  • Nefes darlığı

Akut pulmoner histoplazmozis çok genç, yaşlı insanlar ve zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde ciddi bir hastalık olabilir:

  • HIV / AIDS var
  • Kemik iliği veya katı organ nakli yapıldı mı?
  • Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları alın

Bu kişilerdeki semptomlar şunları içerebilir:

  • Kalbin etrafındaki iltihaplanma (perikardit denir)
  • Ciddi akciğer enfeksiyonları
  • Şiddetli eklem ağrısı

Sınavlar ve Testler

Histoplazmozu teşhis etmek için vücudunuzda mantar veya mantar belirtileri bulunmalıdır. Veya bağışıklık sisteminiz mantarla reaksiyona girdiğini göstermelidir.


Testler şunları içerir:

  • Histoplazmoz için antikor testleri
  • Enfeksiyon bölgesi biyopsisi
  • Bronkoskopi (genellikle sadece belirtiler şiddetli ise veya anormal bir bağışıklık sisteminiz varsa yapılır)
  • Diferansiyel ile tam kan sayımı (CBC)
  • Göğüs BT taraması
  • Göğüs röntgeni (akciğer enfeksiyonu veya zatürree gösterebilir)
  • Balgam kültürü (bu test, enfekte olmuş olsanız bile mantarı göstermez)
  • İdrar testi Histoplazma capsulatum antijen

tedavi

Histoplazmoz vakalarının çoğu spesifik tedavi olmadan iyileşir. İnsanların dinlenmeleri ve ateşi kontrol altına almak için ilaç almaları önerilir.

4 haftadan fazla hastaysanız, bağışıklık sistemi zayıflamışsa veya solunum problemleri yaşıyorsanız sağlık uzmanınız ilacı yazabilir.

Genel Görünüm (Prognoz)

Histoplazmoz enfeksiyonu şiddetli veya kötüleştiğinde hastalık 6 aya kadar sürebilir. O zaman bile, nadiren ölümcüldür.

Muhtemel Komplikasyonlar

Akut pulmoner histoplazmozisi zamanla daha kötüleşebilir veya uzun süreli (kronik) pulmoner histoplazmoz (uzaklaşmaz) olabilir.

Histoplazmoz, diğer organlara kan dolaşımı yoluyla yayılabilir (yayılma). Bu genellikle bebeklerde, küçük çocuklarda ve baskılanmış bağışıklık sistemine sahip kişilerde görülür.

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

  • Özellikle zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa veya yakın zamanda kuş veya yarasa dışkılarına maruz kalmışsanız, histoplazmoz semptomlarınız var
  • Histoplazmozisi için tedavi ediliyor ve yeni semptomlar geliştiriyorsunuz

önleme

Sporun yaygın olduğu bir alandaysanız, özellikle zayıf bir bağışıklık sisteminiz varsa, kuş veya yarasa dışkılarıyla temastan kaçının.

Görüntüler


  • Akut histoplazmoz

  • Mantar

Referanslar

Deepe GS. Histoplazma capsulatum (histoplazmoz). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 265.

Kauffman CA. Histoplazmoz. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 332.

Değerlendirme Tarihi 2/24/2018

Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi