İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme tarihi 08.02.2017
Koroner arterler kalbe kan ve oksijen sağlar. Koroner arter spazmı, bu arterlerden birinin kısa ve ani daralmasıdır.
Nedenler
Spazm sıklıkla plak birikimi nedeniyle sertleşmemiş koroner arterlerde ortaya çıkar. Bununla birlikte, plak birikmesi olan arterlerde de görülebilir.
Bu spazmlar, arter duvarındaki kasların sıkışmasından kaynaklanır. En sık arterin sadece bir bölgesinde görülürler. Koroner arter test sırasında normal görünebilir, ancak normal şekilde çalışmaz.
Anjinası olan kişilerin yaklaşık% 2'sinde (göğüs ağrısı ve basıncı) koroner arter spazmı var.
Koroner arter spazmı en çok sigara içen veya yüksek kolesterol veya tansiyonu yüksek kişilerde görülür. Sebepsiz ortaya çıkabilir veya aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:
- Alkol yoksunluğu
- Duygusal stres
- Soğuğa maruz kalma
- Kan damarlarının daralmasına neden olan ilaçlar (vazokonstriksiyon)
- Amfetaminler ve kokain gibi uyarıcı ilaçlar
Kokain kullanımı ve sigara içmek arterlerin şiddetli spazmlarına neden olabilir. Bu, kalbin daha fazla çalışmasına neden olur. Birçok insanda, koroner arter spazmı, başka herhangi bir kalp riski faktörü olmadan (sigara içme, diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi) ortaya çıkabilir.
belirtiler
Spazm "sessiz" (semptomsuz) olabilir veya göğüs ağrısı veya anjina ile sonuçlanabilir. Spazm yeterince uzun sürerse, kalp krizine bile neden olabilir.
Ana belirti angina denilen bir tür göğüs ağrısıdır. Bu ağrı en sık göğüs kemiğinin (sternum) altında veya göğsün sol tarafında hissedilir. Ağrı şöyle tanımlanır:
- constricting
- ezme
- Basınç
- Sıkma
- sıkılık
En sık şiddetlidir. Ağrı boyun, çene, omuz veya kola yayılabilir.
Koroner arter spazmı ağrısı:
- Genellikle istirahatte ortaya çıkar
- Her gün aynı saatte ortaya çıkabilir, genellikle gece yarısı ile sabah 8:00 arasında.
- 5 ila 30 dakika sürer
Kişi bilincini kaybedebilir.
Koroner arterlerin sertleşmesinden kaynaklanan anjinadan farklı olarak, koroner arter spazmı nedeniyle göğüs ağrısı ve nefes darlığı yürüme veya egzersiz yaparken sıklıkla bulunmaz.
Sınavlar ve Testler
Koroner arter spazmı teşhisi için yapılan testler şunları içerebilir:
- Koroner anjiyografi
- EKG
- Ekokardiyografi
tedavi
Tedavinin amacı göğüs ağrısını kontrol etmek ve kalp krizini önlemektir. Nitrogliserin (NTG) olarak adlandırılan bir ilaç ağrıyı hafifletebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız göğüs ağrısını önlemek için başka ilaçlar yazabilir. Kalsiyum kanal bloker veya uzun süreli nitrat nitrat adı verilen bir ilaca ihtiyacınız olabilir.
Beta-blokerler, diğer koroner arter problemleriyle birlikte kullanılan bir başka ilaç türüdür. Bununla birlikte, beta blokerler bu sorunu daha da kötüleştirebilir. Dikkatli kullanılmalıdır.
Bu duruma sahipseniz, koroner arter spazmı tetikleyicilerinden kaçınmalısınız. Bunlar, soğuğa maruz kalma, kokain kullanımı, sigara içilmesi ve yüksek stres durumlarını içerir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Koroner arter spazmı uzun vadeli (kronik) bir durumdur.Bununla birlikte, tedavi en sık semptomların kontrolüne yardımcı olur.
Bozukluk, kalp krizi veya ölümcül düzensiz kalp ritimleri için yüksek risk taşıdığınızın bir işareti olabilir. Eğer tedavinizi, sağlayıcınızın tavsiyelerini takip ediyorsanız ve belirli tetikleyicilerden kaçınırsanız, görünüm genellikle iyidir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kalp durması ve ani ölüme neden olabilecek anormal kalp ritimleri
- Kalp krizi
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Derhal acil servis numaranızı (911 gibi) arayın ya da anjin öyküsü varsa ve acil göğüs göğüs ağrısının nitrogliserin ile rahatlamadığı durumlarda hastanenin acil servisine gidin. Ağrı kalp krizinden kaynaklanıyor olabilir. Dinlenme ve nitrogliserin çoğu zaman kalp krizinin acısını tamamen gidermez.
Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur. Kalp krizi belirtileri varsa hemen tıbbi yardım alın.
önleme
Kalp hastalığı riskinizi azaltmak için adımlar atın. Bu, sigara içmemeyi, az yağlı bir diyet yemeyi ve egzersizi artırmayı içerir.
Alternatif İsimler
Varyant anjina; Anjin - değişken; Prinzmetal’in anjini; Vazospastik anjina; Göğüs ağrısı - Prinzmetal’s
Hasta talimatları
- Anjin - akıntı
- Anjin - doktorunuza ne sormak
- Anjin - göğüs ağrısı olduğunda
Görüntüler
anjin
Koroner arter spazmı
Arter kesim bölümü
Kalp hastalığının önlenmesi
Referanslar
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, vd. ST yükselmesi olmayan akut koroner sendromlu hastaların yönetimi için 2014 AHA / ACC kılavuz: yürütme özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Görev Gücü'nün uygulama kılavuzları üzerine bir raporu. dolaşım. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden BİZ. Anjina pektoris ve stabil iskemik kalp hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. ST yükselmesiz akut koroner sendromlar. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald’ın Kalp Hastalıkları: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 53.
Değerlendirme tarihi 08.02.2017
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi